Тема 17. Оперативне акушерство. Пологовий травматизм.

Загальні відомості про акушерські операції. Показання. Умови. Протипоказання. Підготовка. Знеболювання операцій. Інструментарій. Асептика і антисептика. Ведення

післяопераційного періоду. Операції переривання вагітності в ранні та пізні строки. Операції для підготовки пологових шляхів (перинео- та епізіотомія, розтин шийки матки, амніотомія). Класичний поворот плода на ніжку. Акушерські операції у випадках тазового передлежання (витягання плода за ніжку або ніжки). Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода. Кесарський розтин. Захисні варіанти операцій кесарського розтину. Оперативні втручання в послідовому та післяпологовому періоді. Ручне відокремлення плаценти, виділення посліду. Ручне та інструментальне обстеження матки після пологів. Надпіхвова ампутація, екстирпація матки. Перев'язка внутрішніх здухвинних артерій. Плодоруйнівні операції. Травматичні ушкодження вульви, піхви, промежини. Розрив шийки матки. Розрив матки. Етіологія. Теорії виникнення розриву матки. Механізм виникнення. Класифікація. Особливості розриву матки за рубцем. Оцінка стану рубця на матці. Клінічна картина розриву матки: загрозливого, того, що почався і вже відбувся. Діагностика. Лікування і профілактика. Виворот матки. Розходження і розриви зчленувань таза. Післяпологові нориці. Етіологія, лікування, профілактика. Пологовий травматизм плода.

Тема 18. Післяпологові септичні захворювання:

Класифікація... Етіологія, патогенез. Діагностика. Сучасні принципи лікування, профілактика Мастит лактаційний, клініка, сучасна тepaпія. Методи пригнічення лактації.

3містовий модуль 4. Ендокринні порушення жіночої статевої системи

Конкретні цілі:

1. Інтерпретувати клінічну анатомію і фізіологію жіночих статевих органів.

2. Визначати етіологічні та патогeнетичні фактори гінекологічних захворювань, пов'язаних з ендокринними порушеннями.

3. Ставити попередній діагноз гінекологічних захворювань, пов'язаних з ендокринними

порушеннями, планувати обстеження та тактику ведення хворої.

4. Виконувати необхідні медичні маніпуляції.

5. Планувати та надавати невідкладну допомогу при невідкладних станах в гінекології.

6.Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори порушень менструальної функції жінки.

7.Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину порушень менструальної функції жінки.

8.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при порушеннях менструальної функції жінки та іх ускладненнях.

9.Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного лікування, реабілітаційні заходи) при порушеннях менструальної функції жінки та іх ускладненнях

10.Проводити первинну профілактику порушень менструальної функції жінки.

11. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній

діагноз порушень менструальної функції жінки.

12. Оволодіти вмінням виконувати необхідні медичні маніпуляції

Тема 19. Клінічна анатомія та фізіологія жіночих статевих органів. Методи обстеження гінекологічних хворих.

Зовнішні статеві органи. Піхва. Матка та ії відділи. Функції матки. Маткові труби, їх

функції. Яєчники, їх функція. Зв'язуючий апарат матки. Кровозабезпечувальна і

лімфатична системи. Фізіологічні зміни в жіночих статевих органах в різні вікові періоди. Сучасні знання про менструальну функцію. Нейроендокринна регуляція функції статевої системи. Роль гормонів, біологічно активних речовин. Загальні та спеціальні методи обстеження гінекологічних хворих: бімануальне, вагінальне, через пряму кишку, за допомогою вагінального дзеркала. Особливості збирання спеціального гінекологічного анамнезу. Методи функціональної діагностики стану яєчників. Біопсія. Пункція через заднє склепіння. Ендоскопічні методи дослідження. Кольпоскоnія, гістероскопія, цитоскопія, лапароскопія Питання лабораторної діагностики.

Тема 20. Порушення менструальної функції. Нейроендокринні синдроми в

гінекології.

Класифікація порушень менструальної функції. Аменорея. Овуляторна, ановуляторна дисфункціональна маткова кровотеча. Альгодисменорея. Нейроендокринні синдроми в гінекології. Сучасні методи лікування, роль ендоскопічних методів у діагностиці та лікуванні.

Тема 21. Ендометріоз. Гінекологічні захворювання дітей та підлітків. Аномалії

положення та розвитку жіночих статевих органів

Етіологія і патогенез. Класифікація. Діагностика. Клініка. Сучасні методи лікування.

Медична реабілітація. жінок з ендометріозом. Гінекологічні захворювання дітей та підлітків. Особливості клініки. діагностики та лікування найбільш поширених видів гінекологічної патології у дівчат та підлітків. Гіперантефлексія, ретродевіація матки, опущення і випадіння стінок вагіни і матки. Лікування. Профілактика. Вади розвитку статевих органів жінки. Інфантилізм, порушення статевого розвитку, дизгенезії гонад.

3містовнй модуль 5. Основи онкогінекології

Конкретні цілі:

1. Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори передракових, доброякісних

та злоякісних захворюваннях жіночої статевої системи.

2. Класифікувати і аналізувати клінічну картину передракових, доброякісних та

злоякісних захворювань жіночої статевої системи.

З.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних

обстежень при передракових, доброякісних та злоякісних захворюваннях жіночої статевої системи.

4. Проводити диференціальну діагностику, обгpунтовувати і формулювати попередній

Діагноз.

5. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного

лікування, реабілітаційні заходи) при передракових, доброякісних та злоякісних

захворюваннях жіночої статевої системи.

б. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні маніпуляції.

Тема 22. Доброякісні пухлини жіночих статевих органів. Гінекологічні аспекти

захворювань молочної залози. Злоякісні новоутворення rеніталій.

Доброякісні пухлини зовнішніх жіночих статевих органів. Доброякісні пухлини яєчників: епітеліальні, пухлини строми статевого тяжа, ліпідно-кліткові пухлини, герміногенні пухлини. Поняття кісти і кістоми. Доброякісні пухлини матки. Фіброміома матки. Клініка, діагностика, лікування. Злоякісні новоутворювання зовнішніх жіночих статевих органів. Рак вулъви. Рак шийки матки. Рак тіла матки. Саркома матки. Рак яєчників. Рак маткової труби. Класифікація, клініка, діагностика, лікування. Гінекологічні аспекти захворювань молочної залози.

Тема 23. Фонові та передракові захворювання жіночних статевих opгaнів. Трофобластнчні захворювання.

Фонові та передракові захворювання зовнішніх жіночих статевих органів. Фонові та

передракові захворювання шийки матки: ерозія, поліп, ектропіон, ендоцервіцит. Диспластичні захворювання шийки матки. Гіперпластичні процеси ендометрія Сучасні

методи діагностики та лікування. Трофобластичні захворювання. Діагностика і лікування.

Змістовий модуль 6. Запальні захворювання жіночних статевих органів та

гінеколоriчні захворювання, які потребують невідкладної допомоги

Конкретні цілі:

1. Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори передракових, доброякісних

та злоякісних захворюваннях жіночої статевої системи.

2. Класифікувати і аналізувати клінічну картину передракових, доброякісних та злоякісних захворювань жіночої статевої системи.

З.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при передракових, доброякісних та злоякісних захворюваннях жіночої статевої системи.

4. Проводити диференціальну діагностику, обгpунтовувати і формулювати попередній

Діагноз.

5. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного

лікування, реабілітаційні заходи) при передракових, доброякісних та злоякісних захворюваннях жіночої статевої системи.

б. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні маніпуляції.

Тема 24. Запальні захворювання жіночих статевих органів

Етіологія, патогенез, класифікація. Особливості перебігу в різні вікові періоди. Запальні

захворювання неспецифічної етіології (вульвіт, вагініт, ендоцервіцит, ендометрит, аднексит, пельвіоперитоніт, параметрит), специфічної етіології (туберкульоз). Захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомоноз, гонорея, кандидоз, вірусні ураження, уреаплазмоз, хламідіоз). Діагностика, лікування та профілактика бактеріального вагінозу. Ведення хворих з гнійною тубооваріалъною пухлиною. Особливості лікування гострих і хронічних захворювань запальних процесів жіночих

статевих органів. Показання до хірургічного лікування запальних процесів. Реабілітація

жінок, які перенесли запальні процеси.

Тема 25. «Гострий живіт» в riнекологiї

Позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, розрив капсули пухлини яєчника, перекрут ніжки пухлини, гнійна тубооваріальна пухлина, порушення живлення фіброматозного вузла. Невідкладна допомога. Травматичні пошкодження статевих органів. Диференціальна діагностика невідкладних гінекологічних станів з гострою хірургічною патологією (апендицит, кишкова непрохідність, холецистит, ниркова коліка, перфоративна виразка шлунка). Передопераційна підготовка і післяопераційне ведення гінекологічних хворих. Анестезія під час гінекологічних операцій. Ендоскопічні методи лікування патології додатків матки, безпліддя, фіброміом, ендометріозу та інших видів гінекологічної патології

Змістовий модуль 7. Неплідний шлюб. Планування сім'ї

Конкретні цілі:

1. Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори неплідності:

2. Класифікувати і аналізувати клінічну картину неплідності..

З.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних

обстежень при неплідності.

4. Проводити диференціальну діагностику, обгpунтовувати і формулювати попередній

діагноз порушень менструальної функції жінки

5. Визначати тактику ведення (оперативні втручання та консервативного лікування, реабілітаційні заходи) при неплідності та при порушеннях менструальної функції.

6.Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні маніпуляції

Тема 26. Неплідний шлюб. Планування сім'ї

Причини жіночої та чоловічої неплідності. Обстеження подружньої пари при неплідному шлюбі. Сучасні принципи і методи лікування жіночої неплідності. Гормональні методи лікування неплідності. Інсемінація спермою чоловіка, донора.

Екстракорпоральне запліднення, та інші сучасні репродуктивні технології. Хірургічні

методи лікування. Організація, структура і завдання служби планування сім»ї. Сучасні аспекти контрацепції. Класифікація, механізм дії та ефективність сучасних протизаплідних засобів. Планування сім'ї у ВІЛ-інфікованих.

Тема 27. Курація хворих, підготовка учбової історії хвороби Захист учбової історії