Д) обзорная рентгенография брюшной полости

19. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста тела поджелудочной железы 3´ 4 см. Укажите начальный вариант лечения

а) цистоэнтероанастомоз

Б) наружное дренирование под контролем УЗИ

в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков

в дистальной части поджелудочной железы

г) марсупилизация

д) цистогастродуоденостомия

20. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства

а) прекратить операцию,

закрыть брюшную полость, дообследовать больного

Б) цитологическое и гистологическое исследование

биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции

в) панкреатэктомия

г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем

д) маргинальная невротомия

21. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы

А) инсулин крови

б) секретин крови

в) панкреозимин крови

г) ферменты железа

д) адреналин крови

22. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную темпе­ратуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер.

Какие методы диагностики Вы предпочтете?

1) спленопортография

2) ретроградная панкреатохолангиография

3) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

4) УЗИ и КТ

5) лапароцентез?

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 1, 2, 5

Б) 2, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 5

д) все указанные методы

23. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37, 3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?

а) язва желудка

б) острый холецистит

В) рак поджелудочной железы

г) гепатит

д) хроническая дуоденальная недостаточность

24. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации – болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови – 10, 0´ 10⁹/л, амилаза мочи – 1024, амилаза крови – 80. На рентгенограмме – пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?