Жалпы тәжірибелік практика» мамандығы бойынша 6 курс интерндерге «Фтизиатрия» пәнінен аралық бақылау бойынша сұрақтар

1. «Туберкулез науқ асын емдеу медициналық картасы» есептік қ ұ жат формасын кө рсетің із:

+А) ТБ 01

В) ТБ 03

С) ТБ 04

Д) ТБ 05

Е) ТБ 06

2. 15 жастағ ы науқ ас И., туберкулезбен науқ ас мамасымен контактта болуы бойынша туберкулезге қ арсы диспансерде санақ та тұ рғ ан. Профилактикалық рентгенологиялық тексеруден кейін ө кпедегі ө згерістер табылды. Шағ ымы жоқ. Манту 2 ТБ сынамасы – 12 мм. Хал-жағ дайы қ анағ аттанарлық, тамақ тануы тө мен. ТМБ микроскопиядан табылғ ан. Жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ ө кпенің І-ІІ сегментінде ө кпе суретінің кү шеюі фонында ә лсіз интенсивтілікті, контуры айқ ын емес тү йінді дақ тар анық талады. Осы мә ліметтердің негізінде қ андай диагноз қ оюғ а болады?

+А) тү йінді ө кпе туберкулезі

В) ө кпе туберкулемасы

С) кавернозды ө кпе туберкулезі

Д) алғ ашқ ы туберкулез комплексі

Е) инфильтративті ө кпе туберкулезі

3. Милиарлы туберкулезде ө кпедегі ошақ ты қ араюлар рентгенологиялық зерттеуде табылады:

А) Аурудың бірінші кү нінде

В) 3-5 тә улікте

С) 7-9 тә улікте

+Д) 10-14 тә улікте

Е) 20 тә улікте жә не кеш

4. 40 жастағ ы науқ ас Г. Алкоголизммен ауырады. Туберкулезбен 1997 ж. бері ауырады. Соң ғ ы жылдарда стационарда мезгіл-мезгіл химиотерапияның қ ысқ а курсын алып жү рген. Бө лімшеге орташа ауыр кү ймен жатқ ызылды, жү деген, дене ыстығ ы 38°С дейін, жө тел, салмақ тү ссе ентігу, кеуде клеткасының сол жағ ында ауырсыну. Циль-Нильсен бойынша микроскопия мен себу ә дісімен ТМБ табылғ ан, дә рітө зімділік – изониазид, рифампицинге жә не стрептомицинге. Қ ан анализінде: Нb-143 г/л; Эр.-4, 5× 10¹² г/л; Цв.п.-0, 95; п/я-11%; с/я-57%; э-4%; л-20%; м-18%; СОЭ-34 мм/сағ. Науқ асқ а қ ойылғ ан диагноз: Сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтративті фазасында БК+. ТБМЛУ. Науқ асқ а химиотерапияның қ андай режімін тағ айындау керек?

А) категория І

В) категория ІІ

С) категория ІІІ

Д) категория ІУ-бірінші қ атардағ ы препарат

+Е) категория ІУ-екінші қ атардағ ы препарат

5. ТМБ-нің қ арапайым еншілеске бө ліну мерзімі:

А) 2 ден 8 минутқ а дейін

В) 2 ден 8 сағ атң а дейін

+С) 12 ден 24 сағ атқ а дейін

Д) 48 ден 72 сағ атқ а дейін

Е) 72 ден 96 сағ атқ а дейін

6. Туберкулезді менингитке не тә н емес?

А) бет ассиметриясы

В) анизокория

С) Бір жақ ты птоз

Д) қ ылилық

+Е) экзофтальм

7. Емделуді 2 айдан аса ү зген, ТМБ+ туберкулез науқ асы қ андай категорияғ а жатады?

А) І

+В) ІІ

С) ІІІ

Д) ІУ

Е) DOTS емдеу тә ртібіне жатпайды

8. ТМБ вируленттік факторы болып саналады:

А) лизосома

В) фагосома

+С) корд-фактор

Д) митохондрия

Е) нуклеотид

9. Туберкулезді анық тап табу қ андай емдеу профилактикалық ұ йымдарда жү ргізіледі:

+А) жалпы емдеу жү йесі мекемесі

В) Туберкулезне қ арсы диспансер

С) онкологиялық диспансер

Д) инфекциялық стационар

Е) псих диспансер

10. Стрептомициннің (S) дене салмағ ы 55-70 кг ересектерге арналғ ан тә улік дозасы:

А) 0.25 мг

В) 0.5 мг

С) 0.75 мг

+Д) 1.0 мг

Е) 1.5 мг

11. Қ андай туберкулездің тү ріне келесі рентгенологиялық кө рініс тә н: ө кпе алаң ының кө лемі кішіреюі, орташа интенсивті массивті біртекті емес қ араю, ө кпе тү бірі жоғ арғ ығ а тартылғ ан, орта қ уысы зақ ымдалғ ан жақ қ а тартылғ ан, диафрагма кү мбезі биік тұ руы?

А) лобит

В) фиброзды-кавернозды

С) экссудативті плеврит

+Д) цирротикалық

Е) созылмалы гематогенді шашыранды

12. ТМБ қ ышқ ыл тө зімділігі клетка қ абырғ асында жоғ ары мө лшерде болуынан:

А) кү кірт қ ыщқ ылы

В) тұ з қ ышқ ылы

+С) миколді қ ышқ ылы

Д) монофосфорлы қ ышқ ыл

Е) сутек қ остотығ ы

13. Пиразинамидтің (Z) дене салмағ ы 55-70 кг ересектерге арналғ ан тә улік дозасы:

А) 500 мг

В) 1000 мг

С) 1500 мг

Д) 2000 мг

Е) 2500 мг

14. Деструктивті туберкулез тү рлі науқ астарды емдеу нә тижесінің негізгі критериясн кө рсет:

+А) ыдырау қ уысының жабылуы

В) бацилла жойылу

С) улану симптомдары жойылуы

Д) жұ мысқ а қ абілеттілігінің тү зелуі

Е) сыртқ ы тыныс алу қ ызметінің қ алыптасуы

15. ТМБ мен алғ аш жұ ғ ылғ андағ ы фагоцитоз:

А) индуцирленген сипат

В) аяқ талғ ан сипат

+С) аяқ талмағ ан сипат

Д) химиялық сипат

Е) физикалық сипат

16. Науқ ас В., 46 жаста, СОӨ А (ХОБЛ) ауыратын, аз мө лшерлі қ ақ ырық ты таң ертең тұ рақ ты бө леді, соң ғ ы 2 апта бойы оның мө лшері кө бейді. Жә не де қ арапайым физикалық жү ктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сә улелік ә дістермен тексергенде тыныс мү шелерінің туберкулезіне кү дікті болғ ан жә не диагнозды шешу ү шін тексеру тағ айындалғ ан. ТМБ адамдық типі келесі анық тау кезінде табылғ ан:

А) қ ақ ырық жұ ғ ынының микроскопиясы

В)

С)

Д)

Е)

17. Жоғ арғ ы вируленттілік ТМБ активтілігіне байланысты:

А) липаздар

В) нуклеаздар

С) каталазалар/переоксидазалар

+Д) сукцинатдегидрогеназа

Е) лактатдегидрогеназа

18. Туберкулезде иммуномодуляторды қ олдану себебі:

А) дене салмағ ының дефициті

В) кө пмү шелік жетіспеушілік

С) эозинофилия

+Д) иммунотапшылық

Е) интоксикация

19. Манту 2 ТБ сынамасын қ оюдан туындайтын реакциялар:

+А) жергілікті ревкциялар

В) жалпы реакция

С) ошақ ты реакция

Д) жергілікті жә не ошақ ты реакциялар

Е) жергілікті жә не жалпы реакциялар

20. Пневмоперитонеумге (ПП) кө рсетпе мына жағ дайда:

А) ө кпенің тжоғ арғ ы бө лігіндегі кавернада

+В) ө кпенің тө менгі бө лігіндегі тү йінде

С) ө кпенің тө менгі бө лігіндегі кавернада

Д) экссудативті плевритте

Е) ө кпе циррозында

21. 38 жасар, науқ ас П., оң жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қ абылдауда болды. Кешенді ем нә тижесінде, DOTS I категориясы бойынша химиотерапиясының негізгі курсының интенсивті фазасында бұ лттә різді инфильтрат айналасында, инфильтративті ө згерістердің жоғ алғ андығ ы, томографиялық S₂-S₃ диаметрі 5 см дейін фокусты қ араю айқ ын контурасымен жә не жиекті ыдыраумен анық талды. Қ ақ ырық та бактериологиялық зерттеуде микобактерийлер соң ғ ы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғ ұ рлым болжамды ақ ырын кө рсет:

22. БЦЖ вакцинасын енгізу ә дісі:

А) ауыз арқ ылы

+В) терішілік

С) теріү стілік

Д) теріастылық

Е) бұ лшық етішілік

23. Манту 2 ТБ сынамасы оң болып есептеледі, егер тү йіншек ө лшемі:

+А) 5 мм

В) 1 мм

С) 4 мм

Д) 3 мм

Е) 2 мм

24. ТМБ-ғ а алғ ашқ ы дә рітө зімділік білдіреді:

А) эндогенді реактивацияны

+В) экзогенді суперинфекцияны

С) гематогенді диссеминацияны

Д) лимфогенді диссеминацияны

Е) бронхогенді ұ рық тануды

25. Туберкулезде бронхоальвеолярлы лаваж (БАЛ) клеткалық элементтерінің мына ө згерістері тә н:

А) нейтрофилез

В) эозинофилез

+С) лимфоцитоз

Д) моноцитоз

Е) тромбоцитоз

26. Тө ссү йек жиегі бойынша I-II қ абырғ а аралығ ы алдында жә не I-III кеуде омыртқ асының паравертебралды дең гейінде перкуторлық дыбыс қ ысқ ару симптомының атауы:

А) Кораньи

В) Д. Эспин

С) Философов

Д) Гейбнер

+Е) Филатов

27. Изониазидтің (H) дене салмағ ы 55-70 кг ересектерге арналғ ан тә улік дозасы:

А) 100 мг

В) 200 мг

+С) 300 мг

Д) 400 мг

Е) 500 мг

28. Ө кпе ұ лпасында екі жақ тылы тү йінді ө згерістер болуымен сипатталатын ө кпе туберкулезінің формасы:

А) тү йінді туберкулез

+В) шашыранды туберкулез

С) инфильтративті туберкулез

Д) фиброзды-кавернозды туберкулез

Е) туберкулез плевриті

29. Милиарлы туберкулездің клиникалық ағ ымы бойынша мына формалар шығ ады:

1 – ө кпелік

2 – кавернозды

3 – тифоидты

4 – менингеалды

5 – туморозды

6 – диффузды

7 – локалды

А) 1 жә не 2 ү йлесушілігі

В) 2, 4 жә не 7 ү йлесушілігі

С) 2, 5 жә не 7 ү йлесушілігі

Д) 3, 5 жә не 6 ү йлесушілігі

+Е) 1, 3 4

30. Тү йінді ө кпе туберкулезінің ү демелі ағ ымындағ ы ең ық тимал ауысады бітімі:

А)фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі

В) циррозды ө кпе туберкулезі

С) ө кпе туберкулемасы

Д) кавернозды ө кпе туберкулезі

+Е) инфильтративті ө кпе туберкулезі

31. Зақ ымдалу ошағ ында дә рілік заттың ең жоғ арғ ы концентрациясы қ ай ә діспен енгізгенде болады?

А) ауыз арқ ылы

+В) ө кпе арқ ылы

С) тамыр арқ ылы

Д) бұ лщық ет арқ ылы

Е) ингаляция арқ ылы

32. Казеозды пневмониямен науқ астардың туберкулинге теріс рекациясы болып:

А) препараттарды жақ сы кө теретін белгі

В) жақ сы болжам белгісі

+С) жайсыз болжам белгісі

Д) диагнозды алмастыру белгісі

Е) бала кезінде БЦЖ вакцинасының жоқ тығ ы

33. Рифампициннің (R) дене салмағ ы 55-70 кг ересектерге арналғ ан тә улік дозасы:

А) 150 мг

В) 300 мг

С) 450 мг

+Д) 600 мг

Е) 750 мг

34. Оқ шауланғ ан қ уысты қ ұ рылым болуы тә н ө кпе туберкулезінің формасы:

А) ыдырау фазасындағ ы шашыранды ө кпе туберкулезі

В) ыдырау фазасындағ ы инфильтративті ө кпе туберкулезі

+С) кавернозды ө кпе туберкулезі

Д) ыдырау фазасындағ ы тү йінді ө кпе туберкулезі

Е) фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі

35. Кавернозды ө кпе туберкулезімен науқ астың емдеу тиімділігін арттыруғ а болады:

А) гормоналды терапия купсын тағ айындау арқ ылы

В) ультрадыбыс терапияны қ олдану арқ ылы

С) лидаза мен пирогенал тағ айындау арқ ылы

+Д) пневмоторакс немесе пневмоперитонеум салу арқ ылы

Е) кең спектрлі антибиотиктер тағ айындау арқ ылы

36. Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезімен науқ астардағ ы тегісқ абырғ алы қ уыстары ү стінен тың далатын тыныс:

+А) везикулярлы

В) қ ұ мыралы

С) везикобронхиалды

Д) бронхиалды

Е) қ атаң

37. Циррозды ө згерген ө кпе ұ лпасының ү стінен тың далатын тыныс: \

А) везикулярлы

В) қ ұ мыралы

С) везикобронхиалды

+Д) қ атқ ыл

Е) бронхиалды

38. Перисциссурит типті инфильтративті туберкулездің рентгенологиялық кө рінісі:

А) біртекті, ә лсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқ ын шеттерімен жұ мыр формалы дақ тар

В) шеттері айқ ын емес, шағ ын немесе таралғ ан деструктивті ө згеріске бейім, орташа не ә лсіз интенсивтіліктегі ә ртектілі қ араю

+С) бө лікаралық айқ ындалғ ан плеврағ а тү п жағ ымен орналасқ ан жә не жоғ арғ ы медиалды контурлы ү шбұ рыш формалы, орташа интенсивтіліктегі қ араюлар

Д) ө кпе бө лігін тұ тас алып жатқ ан, тө менгі контуры айқ ын, бө лікаралық саң ылау жолында орташа немесе жоғ ары интенсивтіліктегі қ араю

Е) біріккен сипаттағ ы кө птеген казеозды фокустар, олардың ішінде ьолып жатқ ан ыдырау қ уыстары анық талады

39. Экссудативті плеврит кезінде паренхиматозды мү шелердің амилоидозы дамып кетуі жоғ арылайды:

А) фиброзды плевритте

+В) ірің ді плевритте

С) серозды-геморрагиялық плевритте

Д) геморрагиялық плевритте

Е) серозды плевритте

40. Спонтанды пневмоторакстың симптомдары, тек мыналардан басқ а:

А) кеуде клеткасының кү рт ауруы

В) қ ан қ ысымының тө мендеуі

С) тахикардия

Д) ентігу

+Е) дене ыстығ ының кө терілуі

41. Іш қ уысы мү шелерін сә улелік зерттеу кезіндегі туберкулез мезаденитін білдіреді:

А) Клойберг тостағ ы

В) «қ уыс» (ниша) симптомы

+С) мезентралды лимфа тү йіндері аймағ ының кальцинаттары

Д) қ арын қ ызметінің бұ зылуы

Е) іш кебуі (меторизм)

42. Науқ асты зерттеуге фтизиатрия клиникасында міндетті диагностикалық минимум (МДМ):

43. M. bovis қ ай препаратқ а табиғ и тө зімділікке ие?

А) изониазидке

+В) пиазинамидке

С) эатмбутолғ а

Д) рифампицинге

Е) протионамидке

44. Қ ант диабеті фонында туберкулездің жиі қ андай тү рі дамиды?

А) біріншілік тү рлері

В) ошақ ты

+С) инфильтративті

Д) талшық ты-кавернозды

Е) шашыранды

45. Ем алмағ ан бактерибө луші орта есеппен жылына жұ қ тырады:

А) 1 ден 5 адамғ а дейін

В) 5 тен 10 адамғ а дейін

+С) 10 нан 15 адамғ а дейін

Д) 15 тен 20 адамғ а дейін

Е) 20 дан 25 адамғ а дейін

46. Маскү немдікке жә не нашақ орлық қ а шалдық қ андарда ө кпе туберкулезінің қ андай тү рі жиі дамиды:

А) шашыранды

+В) талшық ты-кавернозды

С) туберкулема

Д) инфильтративті

Е) ошақ ты

47. Цирротикалық ө кпе туберкулезі қ алыптасуының негізгі себебі қ андай?

+А) туберкулездің кеш анық талуы

В) егде жаста туберкулезбен ауру

С) туберкулездің бастапқ ы тү рінің тө менгі бө лікті орналасуы

Д) ТМБ ө гіздік тү рін жақ тыру

Е) туберкулезге қ арсы препараттарды ұ зақ қ олдану

48. БЦЖ вакцинасының 1 дозасындағ ы (0, 1 мл ертінді) препарат мө лшері мг:

А) 0, 5

+В) 0, 05

С) 0, 005

Д) 0, 025

Е) 0, 01

49. Плевра қ уысында аз сұ йық тық болғ анда қ андай ә діс неғ ұ рлым нә тижелі?

А) перкуссия

В) рентгенография

С) плевра қ уысының пункциясы

Д) аускультация

+Е) КТ

50. Цирротикалық ө кпе туберкулезбен науқ астарда қ андай симптом жиі байқ алады?

А) ентігу

+В) кеуде сарайының шаншуы

С) дене қ ызуының кө терілуі

Д) тә бетінің тө мендеуі

Е) бас ауруы

51. Ө кпе туберкулезінің жұ мсақ тү йінді формасының жайлы кері дамуындағ ы ең жиі бітімі:

А) ө кпе туберкулезінің кавкрнозды формасына айналуы

В) инфильтративті ө кпе туберкулезіне айналуы

С) циррозды ө кпе туберкулезіне кө шуі

+Д) фиброзды-тү йінді ө кпе туберкулезіне ауысуы

Е) шашыранды ө кпе туберкулезіне айналуы

52. Ө кпеден қ ан кетуде қ ан сипаты:

+А) аз қ ызыл кө піршікті

В) қ оң ыр

С) қ ақ ырық аралассыз жаң а ө згермеген

Д) кілегейлі-ірің ді қ ақ ырық та талшық тар сияқ ты

Е) кілегейлі

53. Изониазидпен жедел улануына неғ ұ рлым тә н симптом:

А) бас ауру, бас айналу

+В) эпителиформды ұ стамалар

С) диспепсиялық бұ зылыстар

Д) сарғ аю

Е) жү рек дү рсілі

54. Туберкулез емдеуде гормоналды терапия курсының ұ зақ тығ ы:

+А) 1 айдан кө п емес

В) 6-8 апта

С) 2-4 ай

Д) 6 ай

Е) 10 ай

55. Адамдарғ а ең жиі туберкулез қ оздырғ ышы:

+А) M.tuberculosis humanus

В) M.tuberculosis bovis

С) M.tuberculosis africanum

Д) M.kansasii

Е) M.avium

56. Белсенді бацилласыз науқ астың алғ ашқ ы анық талғ ан ө кпе туберкулезінде суйемелдеу фазасының химиотерапия ұ зақ тығ ы (категория III)?

А) 2 ай

В) 3 ай

+С) 4 ай

Д) 6 ай

Е) 8 ай

57. Туберкулезде ө зіндік иммунитет қ алыптасуының негізгі механизмі:

А) Ө зіндік антидене тү зілуі

В) жылдам типті жоғ арғ ы сезімталдық дамуы

С) иммундық кешен тү зілуі

Д) иммунологиялық толеранттылық дамуы

+Е) баяу типті жоғ ары сезімталдық дамуы

58. Фибринолиздің ингибиторі қ айсысы болады?

А) К витамині

В) викасол

+С) аминокапрон қ ышқ ылы

Д) аскорбин қ ышқ ылы

Е) никотин қ ышқ ылы

59. Кө рсетілген препараттардың қ айсысын туберкулез химиотерапиясының тек бастапқ ы этапында 2 айдан кө п емес тағ айындау керек?

А) изониазид

+В) стрептомоцин

С) рифампицин

Д) пиразинамид

Е) этамбутол

60. Ө кпе туберкулезінің қ андай тү рі сипаталады: жоғ ары бө лікте біртекті емес қ араю аз интенсивті айқ ынсыз шутімен и ө кпе ұ лпасы айналасында ошақ ты ө згерістерімен?

А) экссудативті

+В) инфилтративті

С) туберкулема

Д) цирротикалық

Е) талшық ты кавкрнозды

61. Стрептомицинді қ олданғ анда неғ ұ рлым тә н жағ ымсыз ә сері:

А) аллергиялық дерматит

В) крапивница

С) анафилактикалық шок

+Д) естудің тө мендеуі

Е) кө рудің тө мендеуі

62. 43 жастағ ы науқ ас С., кешке қ арай дене ыстығ ының 37, 2°С дейін кө терілуімен, ә лсіздік, ірінді қ ақ ырық пен жө тел, тә бетінің тө мендеуімен (салмағ ы 5 кг тү скен), шағ ымдарымен ауруханағ а тү скен. Соң ғ ы 5 ай бойы ауырады. Дә рігерге екі мә рте қ аралғ ан: Созылмалы бронхиттің қ озуы (науқ аста ұ зақ уақ ыт шылымқ орлық анамнез), антибиотикотерапеяның қ айталанғ ан курсы жү ргізілді. Науқ астың хал-кү йі жақ сармады. Бір ай бұ рын дә рә герге қ айта қ аралғ ан. Рентгенде – оң ө кпенің ортанғ ы бө лігі проекциясында диаметрі 3 см контуры айқ ын емес, сақ ина тә різді дақ анық талғ ан. Қ уыс қ абырғ асының қ аттылығ ы – орташа. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жұ мсақ тү йіндер кө рінеді. Осы мә ліметтердің негізінде қ андай диагноз қ оюғ а болады?

А) оң ө кпенің кавернозды туберкулезі

В) оң ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

+С) оң ө кпенің ыдырау фазасындағ ы инфильтративті туберкулезі

Д) ыдырау фазасындағ ы шашыранды ө кпе туберкулезі

Е) оң ө кпенің ыдырау фазасындағ ы туберкулемасы

63. Мультирезистентті туберкулез науқ астары қ андай категорияда емделеді?

А) І

В) ІІ

С) ІІІ

Д) ІУ

+Е) DOTS-plus тә ртібімен

64. Алғ ашқ ы анық талғ ан бациллярлы тү рімен ауратын туберкулез науқ астың интенсивті фазадағ ы емдеу схемасы (категория I):

A) H+S+R-2 ай бойы

B) H+R-2ай бойы аптасына 3 рет

+C) H+R+Z+E немесе S -2-4 ай бойы

Д) H+R+Z+E-3 ай бойы

Е) H+S+R+E-2 ай бойы

65. Ө кпеден қ ан кетуде қ олданатын, кіші қ ан айналымының гипертензиясын тө мендететін дә ріні кө рсетің із:

А) оттегі

В) хлорлы кальций

С) викасол

Д) аминокапрон қ ышқ ылы

+Е) эуфилин

66. Изониазид тағ айындауғ а негізгі қ арсы кө рсетпе болады:

+А) ОЖЖ ауруы

В) асқ азанның жара ауруы

С) қ ант диабеті

Д) кохлеарлы неврит

Е) бауырдың жұ мысының бұ зылысы

67. Туберкулезді емдеудің қ андай ә дісі негізгі болып табылады?

А) диетотерапия

+В) антибактериалды терапия

С) патогенетикалық терапия

Д) коллапсотерапия

Е) хирургиялық

68. Ө кпеден қ ан кетуде қ андай препарат қ арсы кө рсетпе болады?

А) кальций хлориді

В) дицинон

С) аминокапрон қ ышқ ылы

Д) викасол

+Е) аспирин

69. Туберкулезден емделуіне қ андай нә тижесіне мү мкіндік аз?

А) бактериологиялық емделуі

В) қ абыну ө згерістерінің сің уі

С) клиникалық емделуі

+Д) биологиялық емделуі

Е) функционалды реабилитация

70. Қ андай препарат жасуша ішіндегі ТМБ басым ә сер етеді?

А) изониазид

В) рифампицин

+С) пиразинамид

Д) стрептомицин

Е) этамбутол

71. Қ андай хабарлама формасы негізінен барлық алғ ашқ ы анық талғ ан туберкулез науқ астардың есебі жү ргізіледі?

А) 086/У

В) 058/У

+С) 089/У

Д) 087/У

Е) 057/У

72. Туберкулеманы анық таудың негізгі ә дістеріне жататындар:

А) анамнез мә ліметтерін жинау

В) науқ асты клиникалық обьективті тексеру

С) зертханалық зерттеу ә дістерінің деректері

+Д) флюрографиялық тексеру

Е) бронхоскопиялық зерттеу ә дістері

73. Туберкулез дезинфекциясында аталғ ан заттардың қ айсысы қ олданылмайды?

А) хлорлы ә к

В) кальций хлориді

+С) қ ышқ ылдар

Д) хлорамин

Е) қ айнату

74. Спонтанды пневмотораксқ а кү дік болғ анда қ андай зерттеу ә дістері неғ ұ рлым қ олайлы?

А) рентгенография

+В) рентгеноскопия

С) томография

Д) бронхография

Е) бронхоскопия

75. Туберкулезді инфекция ошағ ында дезинфекция ү шін қ андай химиялық заттар қ олданылады?

А) спирттер

В) қ ышқ ылдар

С) сілтілер

+Д) хлор қ ұ рамды заттар

Е) фенолдар

76. M. bovis (ө гіздік тип) жұ қ қ анда туберкулездің неғ ұ рлым жиі орналасуы?

А) ө кпе туберкулезі

+В) абдоминальді туберкулезі

С) тері туберкулезі

Д) туберкулезді плеврит

Е) туберкулезді менингит

77. Ересек адамдардың туберкулезің де ө кпенің қ ай сегменттері жиі зақ ымдалады?

А) ІІІ, ІУ, У

+В) І, ІІ; УІ

С) У, УІ, УІІІ

Д) І, УІІ, УІІІ

Е) ІУ, У, ІХ

78. Ө кпе суреті бір калыпты, егер:

А) ө кпе алаң ының шетіне дейін барады

В) анық талмайды

С) тек тү бірдің айналасында кө рінеді

Д) ө кпе алаң ының жартысында кө рінеді

+Е) шетіне 1.5-2 см-ге дейін бармайды

79. Плеврағ а туберкулездік инфекциясы аталғ аң жолдармен жайылады, біреуінең басқ а:

А) лимфогендік

+В) бронхогендік

С) гематогендік

Д) контакті

Е) ө кпенің бұ зылуы

80. Қ андай ауруда қ орапты перкуторлық дыбыс анық талады?

А) пневмосклероз

В) ө кпе инфаркті

С) созылмалы бронхит

Д) ө кпе ісігі

+Е) ө кпе эмфиземасы

81. Қ андай ауруда ылғ ал сырылдар жиі естіледі?

А) ошақ ты ө кпе туберкулезі

В) ө кпе туберкулемасы

+С) пневмония

Д) ө кпе ісігі

Е) ө кпе кистасы

82. Белсенді емес туберкулезімен науқ астар диспансерлік бақ ылаудың қ андай тобына жатады?

А) І А

В) І Б

С) І В

+Д) ІІ

Е) ІІІ

83. Науқ ас В., 40 жаста, туберкулезге қ арсы стационарғ а оң ө кпе жоғ арғ ы бө лігінің туберкулезіне кү дікті болып жатқ ызылды. Туберкулездің ашық тү рі келесі тексеру арқ ылы анық талды:

+А) қ ақ ырық ты бактериоскопиялық зерттеу

В) биохимиялық

С) иммунологиялық

Д) сә улелік

Е) объективті

84. Силикозды ө кпе шашыранды туберкулезінен рентгенологиялық қ андай симптомдар ө згешелейді?

1 – барлық ө кпе бө ліктеріндегі шашыранды тү йіндер

2 – «кесінді тү бір» симптомы

3 – ө кпелердегі ыдырау қ уыстары

4 – қ ан қ ақ ыру

5 – кө бінесе тү бір аймақ тарындағ ы анық шекті шашыранды тү йіндер

А) 1 жә не 3 ү йлесушілігі

В) 2 жә не 3 ү йлесушілігі

+С) 2 жә не 5 ү йлесушілігі

Д) 3 жә не 5 ү йлесушілігі

Е) 2 жә не 4 ү йлесушілігі

85. Стероидсыз қ абынуғ а қ арсы препараттарғ а кө рсетпе:

А) инфильтративті туберкулездің торпидті ағ ымында

+В) туберкулездегі басым экссудативті реакцияларда

С) игфильтрация фазасында ошақ ты ө кпе туберкулезінде

Д) ыдырау қ уыстары болғ анда

Е) химиопрепараттарды кө тере алмағ анда

86. Инфильтративті ө кпе туберкулезінің дамуын қ андай фазалар сипаттайды?

87. Науқ ас К., 45 жаста, медиальды проекцияда ө кпе тү бірінде II жә не IV қ абырғ а арасында қ араю фокусы, қ ақ ырық та ТМБ анық талғ ан. Болжамды ө кпе туберкулезі тү рі болатын:

А) ошақ ты ө кпе туберкулезі

+В) инфильтративті ө кпе туберкулезі

С) цирротикалық ө кпе туберкулезі

Д) шашыранды ө кпе туберкулезі

Е) кавернозды туберкулез

88. Туберкулезде ерте мезгілдерінде жү ктілікті тоқ татудың кө рсеткіштері болады:

1 – белсенді туберкулез процессі болғ анда

2 – белсенді емес туберкулез ө згерістері болғ анда

3 – бактерияшығ аруы болмағ анда

4 – химиотерапияны қ анағ атсыз кө термегенде

5 – созылмалы дэструктивті туберкулез

А) 3 жә не 4 ү йлесушілігі

В) 2 жә не 4 ү йлесушілігі

С) 2 жә не 5 ү йлесушілігі

+Д) 1 жә не 5 ү йлесушілігі

Е) 1 жә не 3 ү йлесушілігі

89. Кавернозды ө кпе туберкулезі аталғ ан барлық ө кпе туберкулезінің тү рлерінең пайда болады, біреуінен басқ а:

А) ыдырау фазасындағ ы алғ ашқ ы туберкулез комплексінен

В) ыдырау фазасындағ ы инфильтративті ө кпе туберкулезінен

С) ыдырау фазасындағ ы шашыранды ө кпе туберкулезінен

+Д) талшық ты кавернозды ө кпе туберкулезінен

Е) ыдырау фазасындағ ы ө кпе туберкулемасынан

90. Ошақ ты туберкулезге кө бірек тә н клиникалық ө згерістерінің кешеніне енеді:

1 – улану симптомдары ә лсіз немесе жоқ

2 – ашық сипаттағ ы улану симптомкешені

3 – ә лсіз жө телу

4 – кү шті ылғ алды жө тел

5 – жабысқ ақ кұ рғ ақ жө тел

6 – перкусия жә не аускультацияда физиқ алдық мә ліметтер жоқ тығ ы

7 – зақ ымдалғ ан ө кпе аймағ ының ү стіндегі перкуторлық тонның (дыбысының) қ ысқ аруы, кө птеген ылғ алды сырылдар

А) 1, 2 жә не 7 ү йлесушілігі

В) 2, 3 жә не 5 ү йлесушілігі

С) 3, 4 жә не 7 ү йлесушілігі

Д) 4, 5 жә не 6 ү йлесушілігі

+Е) 1, 3 жә не 6 ү йлесушілігі

91. ТМБ шекі сү тте ө мір сү реді:

А) 1-2 кү н

В) 5-6 кү н

С) 8-10 кү н

+Д) 14-18 кү н

Е) 20-28 кү н

92. Мектепке дейін балалар мекемесінің жұ мысшысында ө кпе флюорографиялық тексеруінде 2 см кө лемді фокусты қ араю, айқ ын шетімен, ө згермеген ө кпе ұ лпасы ү стінде анық талғ ан. Сонғ ы тексеру сә улелі ә дістерімен 4 жыл бұ дан бұ рын жасалды, патологиялық ө згерістер ө кпеде табылмағ ан. Ө кпедегі ө згерістің туберкулезді этиологиялы болуы неғ ұ рлым мү мкін:

1 – ө кпенің ү немді резекциясы

2 – антибактериалды ем

3 – санаторлық ем

4 – профилактикалық емнің курсымен диспансерлік бақ ылау

5 – қ ауыпты топта бақ ылау

А) 3 жә не 5 ү йлесушілігі

В) 1 жә не 4 ү йлесушілігі

С) 3 жә не 2 ү йлесушілігі

Д) 2 жә не 4 ү йлесушілігі

+Е) 1 жә не 2 ү йлесушілігі

93. Шектелген ө кпеден тыс туберкулезі науқ астың суйемелдеу фазада емдеу схемасы (категория III):

A) H+S+R-2 ай бойы

B) H+R-2 ай бойы аптасына 3 рет

+C) H+R-4 ай бойы аптасына 3 рет

D) H+R-6 ай бойы аптасына 3 рет

E) H+R-2 ай кү ні бойы

94. Организмде ТМБ таралуының қ андай жолы жиі шашыранды ө кпе туберкулезіне ә келеді?

+А) лимфогенді

В) гематогенді

С) лимфогенді

Д) бронхогенді

Е) контактты

95. Ө кпенің милиарлы туберкулезі алғ ашқ ы анық талғ ан науқ асына DOTS I категориясымен ембасталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқ асты ә рі қ арай емдеуінің тиімді нұ сқ асын алың ыз:

+А) уақ ытша туберкулезге қ арсы препараттармен емдеуді тоқ тату, гепатопротекторлармен ем тағ айындау

В) этамбутолды қ абылдауды тоқ тату

С) тек резервті топтапрепараттармен емдеуді бастау

Д) ДОТС ІІ категориясына тіркеу

Е) емді жалғ астыру

96. Қ андай клиникалық симптом шашыранды созылмалы ө кпе туберкулезіне тә н?

А) ылғ ал сырылдар

+В) базалды бө ліктерде қ орапты перкуторлы дыбыстар

С) трапеция тә різді бұ лщық еттің жоғ арғ ы шетінің тығ ыздалуы жә не ауырсынуы

Д) жайылмалы қ ұ рғ ақ сырылдар

Е) тері жамылғ ысының боздығ ы

97. Тамағ ы ауырғ ан науқ аста кең ірдектің сырт бө лімі жә не ө кпе туберкулезі анық талғ ан. Бұ л ө кпелік процесстің қ андай тү рі болуы мү мкін?

А) біріншілік туберкулезді комплекс

+В) шашыранды туберкулез

С) инфильтративті туберкулез

Д) кавернозды туберкулез

Е) фиброзды-кавернозды туберкулез

98. Милиарлы ө кпе туберкулезі бар науқ аста туберкулинге қ андай сезімталдық кө біне анық тайды?

А) гиперергиялы

В) нормергиялы

С) гипоергиялы

+Д) теріс анергия

Е) оң анергия

99. Ө кпе тү бірінің қ ұ рлымы айқ ынсыздығ ы; екі ө кпеде ө кпелік суреттің ә лсіреуі; бү кіл екі ө кпе аумағ ында кө п ұ сақ, біртекті, тө мен интенсивті ошақ ты қ араюлар рентген бойынша туберкулездің қ андай тү ріне тә н?

А) казеозды пневмония

В) жаң а ошақ ты туберкулез

+С) милиарлы туберкулез

Д) жеделдеу шашыранды туберкулез

Е) созылмалы шашыранды туберкулез

100. Шашыранды созылмалы ө кпе туберкулезінің ағ ымын не сирек асқ ындырады?

+А) спонтанды пневмоторакс

В) басқ а мү шелердің туберкулезі

С) ө кпе-жү рек жетіспеушілігі

Д) плеврит

Е) қ олқ а туберкулезі

101. Қ андай ауруда ө кпе тү бірінің екі жақ ты зақ ымдалуы басым?

А) біріншілік туберкулезді комплекс

В) бронхопневмония

С) кеуде арты зобы

+Д) саркоидоз

Е) орталық ісік

102. Ошақ ты ө кпе туберкулезінің ең жиі «маскасын» кө рсет:

А) гипертониялық ауру

В) ө кпе эмфиземасы

+С) вегетоневроздар

Д) тонзилит

Е) қ ант диабеті

103. Жиі инапперцептті жә не тұ рғ ындардың жаппай флюорографиясында анық талады:

А) туберкулез этиологиялы плевриті

В) милиарлы туберкулез

+С) ө кпе туберкулемасы жә не ошақ ты ө кпе туберкулезі

Д) инфильтративті ө кпе тубекулезі

Е) цирроткалық ө кпе туберкулезі

104. Дыбыс дірілінің кү шеюіне не ә келеді?

А) пневмоторакс

В) плеврит

+С) қ олқ амен байланысқ ан каверна

Д) ө кпе аьелектазы

Е) эмфизема

105. Ө кпе туберкулезі ошағ ының белсенділігін анық тау ү шін қ андай зерттеу кө рсетілді?

А) Манту сынамасы

+В) Кох сынамасы

С) бронхоскопия

Д) ошақ биопсиясы

Е) аталғ андардың бә рі дұ рыс

106. Қ андай рентгенологиялық белгі эозинофлді пневмонияны инфильтративті ө кпенің туберкулезінен айырады?

+А) рентген суретіндегі ө згерістердің тез динамикасы

В) зақ ымданудың ү лкен арақ ашық тығ ы

С) қ араюдың кіші интенсивтілігі

Д) контурлардың нақ сыздығ ы

Е) тө менгі бө ліктік орналасу

107. Абрикосов ошақ тары ү шін қ андай орналасуы тә н?

+А) ө кпенің ұ шында

В) ө кпенің тө менгі ү лестерінің пирамидалары

С) ө кпенің тө менгі ү лестерінің базалды сегменттері

Д) оң ө кпенің орташа ү лесі жә не сол ө кпенің тілдік сегменттері

Е) ө кпенің жоғ арғ ы ү лестерінің алдың ғ ы сегменттері

108. Ө кпе ошақ ты туберкулездің қ андай фазасына рентгенсуретінде ошақ ты қ араюлардың кіші интенсивтілігі сә йкес келеді?

+А) шоғ ырлану

В) ыдырау

С) ұ рық тану

Д) тығ ыздалу

Е) ә ктену

109. Ыдырау фазасындағ ы бұ лт тә різді инфильтратта рентгенологиялық мә ліметтер қ андай?

А) бір жағ ынан ө кпе ұ шынан ІІІ қ абырғ ағ а дейін ортасында жарық танумен тө менгі айқ ын шетімен біртекті емес фокус, қ арсы ө кпенің тө менгі бө лігінде ұ рық тану ощақ тары

+В) шексіз біртекті емес қ араю орны, ө кпенің жоғ арғ ы бө лігін алғ ан, жарық танулар айналасында полиморфты ошақ тар

С) ІУ-У қ абырғ а дең гейінде біртек фокус қ араю бұ рыс конфигурациялы айқ ын шетімен жә не жарық тану

Д) біртекті емес фокус ә к қ осындылармен, айқ ын тегіс емес шетімен жә не эксцентрлі жарық танумен

Е) ө кпенің ІІІсегментінде диаметрі 2 см қ араю айқ ын шетімен, қ ұ рылымы біртекті, тегіс емес шекарасымен

110. Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезінен саркоидозды не айырады?

А) аз симптомды ағ ым

+В) перифокальды инфильтрациясыз екі жақ ты аденопатиясы

С) тү йінді эритема

Д) қ анның клиникалық анализіндегі ө згерістердің сипаты

Е) биоптаттағ ы эпителиоидті жасушалар

111. Казеозды пневмониямен науқ астың ө ліммен біту себебі неліктен жиі болу мү мкін?

А) улануы

+В) профузды ө кпеден қ ан кету

С) спонтанды пневмоторакс

Д) жедел жү рек жетіспеушілігі

Е) ө кпе ісінуі

112. Шашыранды туберкулездің қ андай тү ріне рентгенологиялық екі жақ ты тоталды симметриялы мономорфты ұ сақ ошақ тар зақ ымданулар сә йкес?

А) гематогенді жеделдеу

В) гематогенді созылмалы

С) лимфогенді

Д) бронхогенді

+Е) милиарлы

113. Ыдырау сатысында инфильтративті ө кпе туберкулезі барысында қ ақ ырық тың ерекшеліктері қ андай?

+А) кө бікті қ ақ ырық тың кө п саны, ТМБ+

В) тә улігіне 150 мл дейін шырыты-ірің ді қ ақ ырық, ТМБ-

С) 200-300 мл дейін иісі бар, ірің ді қ ақ ырық, ТМБ-

Д) шырышты-ірің ді қ ақ ырық тың біркелкі саны, ТМБ+

Е) жеке тү кірік тү ріндегі қ ақ ырық, ТМБ-

114. Шектелген бұ лт тә різді инфильтраттың арналы химиотерапиясының аяғ ында қ андай нә тіже жиі байқ алады?

+А) инфильтрациясының сің іру, пневмосклероз жә не талшық ты ошақ тың дамуы

В) казеозды-некротикалық аймақ тарының инкапсуляциясы жә не туберкулеманың қ алыптасуы

С) инфильтрациясының сің іру, казеозды кү шпне алу жә не кавернаның қ алыптасуы

Д) туберкулездік зақ ымдалу зонасындағ ы ө кпе ұ лпасының цирроткалық айналуы

Е) ө кпенің қ ұ рылымының толық қ алыптасуы

115. Шектелген бұ лт тә різді жә не дө ң гелек инфильтрат барысында аускультацияның мә ліметтері қ андай?

А) шығ у фазасының ұ заруы, ысқ ырмалы сырылдар

В) шашыранды қ ұ рғ ақ сырылдар

С) ылғ алды сырылдардың кө п саны

+Д) ә лсіреген везикулярлы тыныс фонындағ ы жеке ылғ алды сырылдар

Е) кү шейтілген везикулярлы тыныс фонындағ ы қ ұ рғ ақ сырылдар

116. Ошақ тық туберкулезбен ауыратын науқ астардың ө кпе перкуссия мә ліметтері қ андай?

117. Аурудың туберкулездік этиологиясын растаудың қ андай ә дісі тез жә не сезімтал болып табылады?

А) қ арапайым бактериоскопия

В) люминесцентті микроскопия

С) себу

+Д) полимеразды тізбекті реакция

Е) флотация

118. 50 жасар, С. науқ аста, туберкулезге қ арсы емнің негізгі курсын нә тижелі жү ргізу ү стінде қ ан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғ арылауы, рентгенограммада – оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде ү шбұ рышты қ араю анық талды. Тағ айындалғ ан тексеру ішінде ең нә тижелі болатыны:

+А) қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу

В) ангиография

С) иммунологиялық зерттеу

Д) қ анның бактериостатикалық белсенділігін анық тау

Е) Манту сынамасы

119. Жоғ арғ ы сегменттің инфильтративті туберкулезі барысында ө кпенің тө менгі ү лес сегментіне инфекцияның жиі таралу жолы қ андай?

120. Аспергиллеманы туберкулемадан негізгі айыратын рентгенологиялық симптомдар деп есептейді:

121. Туберкулездің қ андай тү рі неғ ұ рлым жиі плевра эмпиемасымен асқ ынады?

А) инфильтративті

В) кавернозды

+С) фиброзды- кавернозды

Д) цирротикалық

Е) плеврит

122. Қ андай перкуторлық дыбыс ә детте кеуделік қ абырғ ағ а туберкулема проекциясы орнында анық талады?

123. Зерттеудің қ андай ә дісі ө кпе туберкулемасының қ ұ рылысын зерттеу ү шін анағ ұ рлым ақ паратты?

А) бронхография

В) радиоизотопты сканирлеу

С) УД сканирлеу

Д) КТ

Е) рентгеноскопия

124. Ө кпе туберкулемасымен ауыратындарда алғ аш анық талғ ан ұ лану симптомдарының ә лсіз кө рінуі немен себептеледі?

А) туберкулинге гиперергиялық сезімталдық пен

В) казеоздағ ы микобактерияның ө луімен

+С) перифокальды қ абынудың ә лсіз кө рінуімен

Д) дренажды қ олқ аның бұ зылуымен

Е) ыдыраудың эксцентрлі орналасуымен

125. Экссудаттың сипаты бойынша келесі қ ұ рамы қ андай плевритке тә н: нейтрофилдер-70%, эритроциттер-10%, лимфоциттер-10%?

+А) ірің ді

В) серозды

С) геморрагиялық

Д) хилезді

Е) аллергиялық

126. Егер плевра сұ йық тығ ында лимфоциттер басым болса, онда экссудативті плевриттің болжамды этиологиясы қ андай?

+А) туберкулез

В) пневмония

С) ө кпе зә рлі ісігі

Д) аллергия

Е) жү ректің туа біткен ақ ауы

127. Туберкулин енгізудің қ андай ә дісі қ олданылмайды?

А) тері ү стілік

В) тері ішілік

С) тері астылық

+Д) бұ лшық етке

Е) электрофарез

128. Жас адамдарда плевра қ уысында сұ йық тық тың жиі жиналу себебі неде?

А) пневмония

+В) ө кпе туберкулезі

С) ө кпенің зә рлі ісігі

Д) жү рек тамыр ауру

Е) мезотелиома

129. Туберкулезді эмпиемасының дамуында қ андай фактордың маң ызы аз?

А) плевра қ уысына кавернаның жарылуы

В) қ алдық ты резекциядан кейінгі плевра қ уысының қ алыптасуы

+С) алғ ашқ ы туберкулезден кейінгі ү лкен қ алдық ө згерістер

Д) резекциядан кейінгі қ олқ а қ алдығ ының қ анағ аттанғ ысыздығ ы

Е) экссудативті плевритте кө п дү ркін

130. Туберкулез плевритіне экссудаттың қ андай сипаты неғ ұ рлым тә н?

+А) серозды

В) ірің ді

С) геморрагиялық

Д) холестеринді

Е) хилезді

131. Бронхиалды тыныс жә не қ ұ рғ ақ сырыл, перкуторлық дыбыстың қ ысқ аруы, тыныс алуда кеуде сарайының қ алыс қ алуы, бұ ғ ана ү сті жә не асты ойық тың бір жақ ты кіруі ө кпе туберкулезінің қ андай тү ріне тә н?

А) біріншілік туберкулез кешені

В) шашыранды туберкулез

С) инфильтративті туберкулез

Д) кавернозды туберкулез

+Е) цирротикалық туберкулез

132. Қ андай ауруда плевра сұ йық тығ ының пайда болу мү мкіндігі аз?

А) жү рек декомпенсациясында

В) созылмалы бү йрек жетіспеушілігінде

С) туберкулез

Д) диафрагмалы астылы абсцесс

+Е) панкраетит

133. Кавернозды ө кпе туберкулезіне тә н рентгенологиялық белгілерді кө рсетің із:

А) қ араю ортасында жарық танумен, орта қ уысы мү шелерінің ығ ысумен ө кпенің кө лемі кішіреюі

В) пішіні бұ зылғ ан, жұ қ а қ абырғ алы ұ лпа айналасында ө згерістері жоқ қ уыс

С) қ алың қ абырғ алы бұ рыс дө ң гелек пішінді айналасында полиморфты ошақ тармен сақ ина тә різді қ араю

+Д) жұ қ а қ абырғ алы жә не айналасында бірең -сараң ошақ тармен сақ ина тә різді қ араю

Е) дө ң гелек пішінді ортасында жарық танумен инфильтративті қ араю

134. Кеуде ішілік лимфа бездірінің туберкулезіннең лимфосаркоманы не айырады?

А) аз симптомды ағ ымы

+В) ә лсіздік, арық тау

С) нормергиялық туберкулинді сынама

Д) лимфа бездерінің жылдам ұ лғ аюы

Е) субфебрилитет

135. Каверноздық туберкулез ө кпедегі туберкулездік процесске қ ашанғ а дейін сә йкес келеді?

А) 2 жылғ а дейін

+В) 3 жылғ а дейін

С) 5 жылғ а дейін

Д) 10 жылғ а дейін

Е) шексіз ұ зақ

136. Ө кпе туберкулезі науқ асында «ү нсіз» кавернаның негізгі себебі қ андай?

А) айқ ын перифокалды қ абыну

+В) кавернаны дренаждайтын қ олқ аның бітелуі

С) қ оршағ ан ұ лпа талшығ ы

Д) каверна қ абырғ асының массивті талшығ ы

Е) кавернаның шағ ын ө лшемі

137. Қ андай аускультациялық белгі туберкулезде, ө кпедегі аса ү лкен кавернаны кө рсетеді?

А) ә лсіреген тыныс

+В) амфорлы дыбыс

С) қ ұ рғ ақ сырылдар

Д) ұ сақ кө піршікті сырылдар

Е) крепитация

138. Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі туралы ұ ғ ымды атаң ыз:

А) полиморфты ошақ тарымен, фиброзы бар қ алың қ абырғ алы пішіні бұ зылғ ан каверна, плевралды жабысуымен жә не айқ ын клиникалық ағ ымымен

В) тү зілген каверна, ошақ ты, инфильтративті, фиброзды ө згерістері айнала ө кпе ұ лпасында

С) жоқ немесе аз, аз симптомды клиникалық ағ ымды

+Д) тү зілген каверна айқ ын ошақ ты, инфильтративті, фиброзды, ө згерістері айнала ө кпе ұ лпасында жә не ұ зақ толқ ын тә різді клиникалық ағ ыммен

Е) қ айтымсыз ө ршу

139. Ошақ ты ө кпе туберкулезіне қ андай ағ ым сә йкес?

А) жедел

В) найзағ айлы

С) симптомсыз

+Д) иннаперцептті

Е) аз симптомды

140. Туберкулезді гранулеманың қ ұ рамына қ андай элементтер кірмейді?

А) Пирогов-Лангханс алып жасушалары

В) ірімшік тә різді некроз

С) эпителиоидты жасушалар

Д) лимфоциттер

+Е) эозинофилдер

141. Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі науқ асында қ андай қ ақ ырық жиі болады?

А) ә йнек тә різді

В) сілекейлі

С) созылмалы

Д) ірің ді

+Е) сілекейлі-ірің ді

142. Туберкулезді менингитте жасырын кезең нің ұ зақ тығ ы:

+А) 1-3 апта

В) 4-6 апта

С) 2-4 кү н жә не одан аз

Д) 4-6 ай

Е) 2-3 ай

143. Алғ ашқ ы туберкулез басталғ аннан қ анша уақ ыттан кейін ә детте ә ктенудың белгілері анық талады?

А) 1-2 ай

В) 3-4 ай

С) 5-6 ай

+Д) 10-12 ай

Е) 3-5 жыл

144. Нақ ты шетімен дө ң гелек пішінді жә не жарық тануы бар, IV-V қ абырғ аның денгейінде фокус, рентген бойынша туберкулездің қ андай тү ріне неғ ұ рлым сә йкес келеді?

145. Туберкулезді менингиттің ең тә н тү рі:

А) конвекситалды

В) спиналды

С) менингоэнцефалит

+Д) базилярлы

Е) шектелген

146. Туберкулезді менингитінің қ андай тү рінде менингеалды синдром болмайды?

+А) конвекситалды

В) спиналды

С) менингоэнцефалит

Д) базилярлы

Е) шектелген

147. Туберкулез ұ йыма сұ йық ты плевритке келесі клиникалық симтомдардың ү йлесулері тә н:

1 – зақ ымданғ ан жақ тағ ы ауруы

2 – улану симптомдары

3 – ентігу

4 – ентігу жоқ

5 – қ ақ ырық ты жө тел

6 – қ иналып демалу

А) 1, 3 жә не 4 уйлесушілігі

В) 2, 6 жә не 7 ү йлесушілігі

С) 3, 4 жә не 5 ү йлесушілігі

Д) 4, 6 жә не 7 ү йлесушілігі

+Е) 1, 2 жә не 6 ү йлесушілігі

148. Казеозды пневмонияда келесі клиникалық синдромдар байқ алады:

1 – жедел басталуы

2 – жоғ арғ ы безгекті

3 – субфебрильді қ ызу

4 – қ ұ рғ ақ жө тел

5 – ө кпелердегі қ ұ рғ ақ сырылдар

6 – ылғ ал сырылдар

7 – қ оң ыржай кө ріністі аталғ ан клиникалық симтомдар

149. Перициссуриттерге тә н ең ерекше сипаттамалы клиникалық симптомдары қ андай?

1 – дірілдеу, қ алтырау, безгек ү стау

2 – бронхиалды демалыс

3 – дене салмағ ының азаюы

4 – зақ ымдалғ ан жақ тағ ы кө кірек ауырсынуы

5 – орта жә не ірі ылғ алды сырылдар

6 – кілегейлі- ірің ды қ ақ ырық шығ ару

7 – клиникалық симптомдардың болмауы

+А) 1 жә не 4 уйлесушілігі

В) 1 жә не 3 ү йлесушілігі

С) 2 жә не 5 ү йлесушілігі

Д) 3 жә не 6 ү йлесушілігі

Е) 2 жә не 3 ү йлесушілігі

150. Кох сынамасында туберкулинді енгізу ә дісі:

А) тері ішілік

В) тері ү стілік

С) бұ лшық етке

+Д) тері астылық

Е) кө к тамырғ а

151. Аталғ ан туберкулез тү рлерінің қ айсысы жиі қ ан кетуімен асқ ынады?

А) ошақ ты

В) шашыранды

С) туберкулема

Д) инфилтративті

+Е) фиброзды кавернозды

152. Поствакциналдық аллергияда инфильтраттың орташа ө лшемі:

А) 11-13 мм

В) 3-5 мм

С) 5-10 мм

+Д) 7-9 мм

Е) 13-15 мм

153. БЦЖ вакцинациясының жә не ревакцинациясының негізгі нә тижелілігі не болады?

+А) 4-7 мм тыртық

В) 5 мм тыртық жә не одан жоғ ары

С) Манту сынамасының оң болуы

Д) 3 мм тыртық жә не одан жоғ ары

Е) Кох сынамасының оң болуы

154. Жаппай туберкулинанық тау ә дісін жү ргізуге қ олданылады:

А) Пирке сынамасы

В) Кох сынамасы

С) 5 ТБ Манту сынамасы

+Д) 2 ТБ Манту сынамасы

Е) Петрушка сынамасы

155. Қ ай симптомы менингеалды синдромғ а жатпайды?

А) бас ауруы, қ ұ су

В) Брудзинский симптомы

С) желке етінің тартылуы

+Д) Бабинский симптомы

Е) Керниг симптомы

156. 2 ТБ Манту сынамасын оң деп есептесе инфильтраттың (папула) минималды ө лшемі қ андай болады?

А) 2 мм

В) 3 мм

С) 4 мм

+Д) 5 мм

Е) 6 мм

157. БЦЖ вакцинасының егу дозасы қ аншама?

+А) 0, 05 мг

В) 0, 1 мг

С) 0, 5 мг

Д) 0, 05 г

Е) 0, 1 г

158. Вакцинациядан кейін алғ ашқ ы 2 ай ішінде туберкулезге қ арсы иммунитеттің дамуын қ алай бақ ылайды?

А) жалпы жағ дайының ө згеруі бойынша

В) шеткі лимфа бездерінің жағ дайына байланысты

+С) жергілікті екпе реакциялар бойынша

Д) гемограммадағ ы ө згерістер бойынша

Е) 2 ТБ Манту сынамасындағ ы ә рекеттер бойынша

159. Туберкулезбен ауруғ а қ ауіпті топқ а кімдер жатпайды?

А) туберкулинді реакциясы виражды балалар

В) туберкулинді реакциясы виражды жасө спірімдер

С) туберкулинді реакциясы виражды ересектер

Д) туберкулинге гиперергиялық реакциясы барлар

+Е) туберкулинге нормергиялық реакциясы барлар

160. Қ андай жанама кө рсеткіш микобактериянің ө гіздік тү рінің ө те жиі кездесетінін білдіреді?

А) ө кпеден тыс туберкулездің меншікті ү лесі 5% жоғ ары

В) балалар мен жасө спірімдерде ауру кө рсеткіші жоғ ары

С) туберкулез бойынша қ олайсыз мал шаруашылық саны

+Д) ө кпеден тыс туберкулезінің меншікті ү лесі 5 % тө мен

Е) алғ ащқ ы анық талғ ан талшық ты-кавернозды туберкулезі науқ астарының меншікті ү лесі 10 % жоғ ары

161. Аталғ ан тұ рғ ындар тобынан қ айсысы жыл сайын флюорографияғ а жатпайды?

А) балалар мекемесінің қ ызметкерлері

В) 15-18 жаста жасө спірімдер

С) ә скери қ ызметке шақ ырылғ андар

Д) туберкулезге қ арсы мекемелердің қ ызметкерлері

Е) жү кті ә йелдер

162. Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анық тау кезінде ем жү ргізу тиімді:

А) саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы препараттармен

+В) кең спектрлі ә серлі антибиотиктермен

С) ТҚ П

Д) жү рек гликозидтерімен

Е) улануғ а қ арсы дә рілермен

163. Жыл соң ында диспансерлік есепте тұ рғ ан 100 мың тұ рғ ынғ а шақ қ анда, белсенді туберкулез науқ астардың жалпы санын қ андай кө рсеткіш білдіреді?

А) аурушаң дық

В) ө лім

+С) сырқ аттылық

Д) жұ ғ у

Е) жұ қ қ андық

164. «Туберкулез интоксикациясы» терминін кім жә не қ ай жылы енгізген?

А) Кальмет жә не Герен 1921 ж

В) Кок 1890 ж

+С) Кисель 1919 ж

Д) Лаэннек 1819 ж

Е) Линникова 1939 ж

165. Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақ ытында ө ткізуді кім қ адағ алайды?

А) туберкулезге қ арсы диспансері

В) рентгенологиялық қ ызметі

С) сол жердегі қ ызметкердіің мекеме бастығ ы

+Д) участкілік терапевттер

Е) санитарлы-эпидемиологиялық қ ызмет

166. Туберкулезді менингитінің ең жиі асқ ынуы:

А) саң ырау

В) соқ ыр

+С) ликв