Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.

I. Возможные нарушения потребностей:

1. Физиологические потребности.

А. Выживание:

- Есть (из-за тяжести состояния).

- Пить (нарушение водного баланса).

- Дышать (удушье, одышка).

- Выделять (отеки).

Б. Безопасность:

- Быть чистым (из-за тяжести состояния).

- Одеваться, раздеваться (из-за тяжести состояния).

- Поддерживать состояние (риск летального исхода).

- Спать, отдыхать (вынужденное положение, чувство нехватки воздуха).

- Двигаться (из-за тяжести состояния).

2. Психо-социальные:

- Общаться (госпитализация, декомпенсация).

- Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности).

II. Возможные проблемы пациента:

1). Физиологические:

- Удушье.

- Одышка (инспираторная).

- Кашель.

- Мокрота.

- Неустойчивость жизнедеятельности.

- Вынужденное положение (ортопноэ).

- Нарушение сна.

- Ограничение двигательной активности.

- Дефицит самоухода.

2). Психологические:

- Страх смерти.

- Отсутствие адаптации к болезни.

- Беспокойство по поводу исхода.

- Депрессия.

- Недооценка тяжести состояния.

3). Социальные:

- Утрата социальных и производственных связей.

- Ограничение или утрата трудоспособности.

- Изоляция во время госпитализации.

- Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).

4) Духовные:

- Дефицит духовного участия и сочувствия.

- Отсутствие самореализации.

- Отсутствие жизненных ценностей (гармония, успех).

5) Потенциальные проблемы пациента:

- Риск летального исхода.

Приоритетные проблемы: