Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пищеварительные ферменты поджелудочной железы
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
(по Д.М. Хендерсону, 1997)
| Панкреатический фермент | Мишень |
| Амилаза | α 1, 4 гликозидные связи крахмала, гликогена |
| Липаза | Триглицериды (образование 2-моноглицеридов и жирных кислот) |
| Фосфолипаза А | Фосфатидилхолин (образование лизофосфатидил-холина и жирных кислот) |
| Карбоксилэстераза | Эфиры холестерина, эфиры жирорастворимых витаминов; три-, ди-, моноглицеридов |
| Трипсин* | Внутренние связи белка (основные аминокислоты) |
| Химотрипсин * | Внутренние связи белка (ароматические аминокислоты, лейцин, глутамин, метионин) |
| Эластаза* | Внутренние связи белков (нейтральные аминокислоты) |
| Карбоксипептидаза А и В* | Наружные связи белков, включая ароматические и нейтральные алифатические аминокислоты (А) и основные (В) аминокислоты с карбоксильного конца |
* Эти ферменты секретируются поджелудочной железой в неактивной форме (проферменты) и активируются в 12-перстной кишке.
Основные причины нарушения пищеварения, сопровождающиеся мальдигестией и мальабсорбцией у детей
| Основные причины мальдигестии | Основные причины мальабсорбции |
| · снижение активности панкреатических ферментов (хронический панкреатит, муковисцидоз и т.д.); · дефицит желчных кислот в тонком кишечнике; · дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, цирроз печени, билиарная обструкция; · нарушение синтеза холецистокинина повреждение луковицы 12-перстной кишки; · инактивация панкреатических ферментов в тонкой кишке (дисбактериоз); быстрый пассаж пищи; · нарушение перемешивания ферментов с пищевым химусом (гастро- и дуоденостаз) | · дисахаридазная недостаточность; · гастроинтестинальная форма пищевой аллергии; · нарушение внутриклеточного пищеварения (целиакия, болезнь Крона, энтериты и т.д.); · нарушение транспорта всосавшихся веществ (экссудативная энтеропатия, лимфома, опухоли, туберкулез). |
Особенности копрологических синдромов при заболевании толстого кишечника.
| Синдромы | Реакция | Мешеч- ные во-локна | Нейтральный жир | Жир- ные клетки и мыла | Крах- мал | Пере- вари- мая клет-чатка | Слизь | Гной | Стерко- билин | Билиру- бин |
| Илеоцекальный | Слабокислая | + | ─ | + | ++ | +++ | + | ─ | + | ─ |
| Дистально- Колитический | Слабокислая | + | __ | __ | + | ++ | ++ | ++ | + | __ |
| Замедленной эвакуации | Слабощелочная | + | ─ | ± | ± | ─ | + | __ | + | __ |
| Ускоренной эвакуации | Слабощелочная | + (изм. и неизм.) | ++ | ++ | +++ | +++ | ─ | ─ | ─ | + |
| Норма | Слабощелочная | + (изм.) | ─ | ± | ± | ± | __ | __ | + | ─ |
|
|