У пацієнтки з діагнозом субсерозна фіброміома матки з’явились скарги на різкий біль внизу живота, симптоми подразнення очеревини. Якому діагнозу відповідає клінічна картина?

a) * Некроз фіброматозного вузла

b) Апоплексія яєчника

c) Порушена позаматкова вагітність

d) Перекрут ніжки кісти

e) Розрив піосальпінкса

Ви – фельдшер. До вас звернулась жінка з переймоподібним болем внизу живота, незначними темними виділеннями із статевих шляхів. В анаменезі – затримка менструації 3 тижні. Ваші дії.

a) * Негайно госпіталізувати пацієнтку

b) Ввести знеболювальні засоби

c) Спостерігати за пацієнткою

d) Використати грілку, компреси

e) Заспокоїти пацієнтку

Пацієнтці з підозрою на порушену позаматкову вагітність за призначенням лікаря необхідно провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви. Який інструментарій повинен підготувати фельдшер?

a) * Дзеркала Сімса, кульові щипці, довга пункцій на голка, шприц, корнцанг, пінцет.

b) Дзеркала Сімса, кюретки № 2 і № 4, матковий зонд.

c) Дзеркала Сімса, кульові щипці, голка, голкотримач, пінцет.

d) Конхтом, дзеркало Куско, шпатель.

e) Дзеркало Куско корнцанг, пінцет, довга пункцій на голка.

У хворої 32 років виникла маткова кровотеча, з приводу якої звернулась за допомогою. Дату останньої менструації не пам’ятає. З аналізу: пологів – 2, абортів – 2. Фельдшер викликав лікаря. Які дії фельдшера до прибуття лікаря?

a) * Визначити групу крові, холод на низ живота, контроль крововтрати, підготовка інструментарію до вишкрібання стінок матки

b) Ввести знеболюючі, спазмолітики та визначити групу крові

c) Холод на низ живота, пункція вени та інфузійна терапія

d) Готуватись до переливання крові та оперативного лікування

e) Спостерігати за загальним станом хворої

554. Пацієнтка 38 р, знаходиться на диспансерному обліку з приводу кісти правого яєчника, поскаржилася фельдшеру на появу різкого болю внизу живота, який виник після фізичного навантаження, запаморочення. Які першочергові дії фельдшера:

a) * Холод на низ живота

b) Введення 25\% р –ну магнезії

c) Катетерізація сечового міхура

d) Введення 2 мл 50\% р –ну анальгіну

e) Поставити очисну клізму

555. Пацієнтка скаржиться на періодичний переймистий біль внизу живота та просить дати їх знеболюючий засіб. При обстеженні фельдшер запідозрив переривання позаматкової вагітності по типу трубного аборта. Подальші дії фельдшера:

a) * термінова госпіталізація у гінекологічне відділення

b) запропонувати відвідати жіночу консультацію

c) ввести кровозамінники

d) ввести спазмолітики

e) прикласти грілку

556. Вкажіть основний метод лікування дисфункціональної кровотечі репродуктивного віку:

a) * вишкрібання порожнини матки

b) введення спазмолітинів

c) екстирпація матки

d) гормональний гемостаз

e) введення знеболюючих