Уход за колостомой. Колостома — это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов

Колостома — это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов жизнедеятельности организма (каловых масс). В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Сразу же после вывода прямой кишки на брюшную стенку уход за колостомой такой же, как за грязной раной. После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. При правильном уходе повязка должна меняться сразу же после загрязнения, а кожа вокруг обрабатываться антисептиками и цинковой мазью. Кожа не должна подвергаться раздражению.

Для обработки колостомы необходимо:

— удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;.

— промыть стому теплой кипяченой водой;

— обработав кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками;.

— нанести на кожу ласту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь «Стомагезин»

— удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток;

— наложить на выступающую слизистую оболочку салфетку, смазанную вазелином;

— закрыть свищ марлей;:

— наложить на повязку вату;

— укрепить повязку бинтом или бандажом.

После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники, предварительно приготовив:

— новый калоприемник (соответствующего типа и размера);

— мерку (трафарет) для проверки размера стомы (размер может изменяться);

— мазь «Стомагезин» или пасту Лассара;

— бумажные полотенца или салфетки;

— бумажный мешочек, пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);

— небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);

— запасной зажим для дренируемых калоприемников;

— маленькое зеркальце.

Все эти предметы следует хранить в одном месте в закрытом контейнере с крышкой и в готовом для использования виде.

Для смены калоприемника необходимо:

— подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому);

— осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. При этом стараться по возможности не тянуть кожу;

— выбросить использованный калоприемник, поместив ею в бумажный или пластиковый пакет или завернув в газету;

— вытереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые или бумажные салфетки;

— промыть стому теплой кипяченой водой;

— промыть теплой кипяченой водой кожу вокруг стомы

— промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки);

— смазать кремом «Стомагезин» или пастой Лассара кожу вокруг колостомы;

— убрать марлевой салфеткой избыток крема;

— с помощью мерки промерить заново размер колостомы;

— приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя.

Если больной использует адгезивные (клеящиеся) калоприемники, то расположите центр отверстия над стомой (используйте зеркальце для проверки нужного положения) и равномерно прижмите его к коже, убедившись в том, что пластина гладкая и не имеет складок.

Проверьте, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находился в закрытом положении.