Группа крови В (III) третья, резус-фактор положительный.

Анализы при поступлении: ВИЧ от 27/01/14г.: отрицательный. ИФА на маркеры гепатита В, С от 28/01/14г. Отрицательные. Кровь на RW от 28.02.14г – отр. Микрореакция – отрицательный. ОАК от 28.01.13г.: эритроциты-4, 3*10/¹² л, Нв-138 г/л, лейкоциты – 8, 2*10/⁹ л, тромбоциты - 179*10/⁹ г/л, лифоциты -25, 8%, СОЭ-5 мм/час. с-68, 3 %, э-5, 9%. ОАМ от 28.01.14г.: цвет – соломенно – желтый, реакция – кис, белок – отр, лейкоциты – 3-4. в п/з, плос. Эпит. – 2-3 в п/з. Слизь ++, соли ++. Б/Х от 28.01.14г.: общий белок-63, 7 г/л, АЛТ- 6, 1 U/L, АСТ- 10, 0 U/L, общий билирубин - 7, 9 мкмоль/л, мочевина 7, 71 ммоль/л, креатинин 128, 73 ммоль/л. Мазок из зева -отр. Кал на яйца глист. – отр. Рентгенография ор. гр. клетки от 3.12.13г. Без патологии. Флюорография: без патологии. ЭФДС: Хронический поверхностный гастрит, в не обострения. Данных за эрозии язв нет. УЗДГ сосудов н/к от 13.12.14г: Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием общих бедренных артерий на 30-35%, в левой поверхностной бедренной артерии на 30-35% в средней трети, на 30-35. Консультация ЛОР – без патологии. Консультация стоматолога – санирована.

Анализы в отделении: ОАК от 13.02.14г.: эритроциты-4, 51*10/¹² л, Нв-123 г/л, лейкоциты – 8, 2*10/⁹ л, тромб-254х10⁹/л, сегментоядерные - 62 %, моноциты-8%, эозинофилы 2%, лимфоциты - 22%, СОЭ -17 мм/час. ОАМ от 13.02.14г.: цвет – соломенно – желтый, относительная плотность – 1030, реакция – кис, белок – отр, глюкоза -отр, плоский эпителий –1-1д. в п/з. лейкоциты 1-0 в п/зр. ОАМ от 15.02.14г.: цвет – соломенно – желтый, относительная плотность – 1020, реакция – кис, белок – отр, глюкоза -отр, лейкоциты –7-8д. в п/з. Б/Х от 13.02.14г.: общий белок-64, 6 г/л, мочевина-11, 2 ммоль/л, глюкоза – 4, 5 ммоль/л, креатинин-0, 16 ммоль/л. АЛТ- 7, 4 U/L, АСТ- 11, 0 U/L, общий билирубин -9, 0 мкмоль/л, прямой билирубин -2, 9 мкмоль/л, амилаза – 77, 0 U/L. кальции-2, 4 ммоль/л, калий-4, 3 ммоль/л, натрий-141 ммоль/л. Коагулограмма от 13.02.14г.: АЧТВ - 40с, Активированное время-74с, ПИ-81%, МНО-1, 27%. Фибриноген-4, 01г/л, тромб время-20с, эталоновый-отр, паракоаг.тест- АБ. ЭКГ от 13.02.14г Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка. Рубцовые изменения в миокарде задней стенки левого желудочка. ЭхоКГ от 13.02.14г ФИ 52%. Снижение сократительности левого желудочка, с локальными нарушениями. Диастолическая дисфункция левого гипертрофия желудочка. Умеренный склероз и недостаточность аортального клапана. Расширение и склероз восходящей аорты.

Выставлен клинический диагноз: Атеросклероз С-м Такаясу. Стеноз внутренней сонной артерии интракраниального отдела с обеих сторон. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, дистальная форма. Окклюзия артерий голени с обеих сторон. Нарушение артериального кровообращения нижних конечностей III степени. ИБС. Стенокардия напряжения. ФКIII. ПИКС (2008г). ХСН IIa. Состояние после стентирование правой коронарной артерии (17.02.2014г.).Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая ангиопатия. Артериальная гипертензия III ст. риск 4.. Состояние после перенесенного ОНМК по ишемическому типу, в правой гемисфере с левосторонним гемипарезом в 2008г.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Зав. Отд.к.м.н.: Баимбетов А.К.