Обмен нуклеотидов

1. На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установления отцовства. Какие химические компоненты необходимо идентифицировать в крови?

1. ДНК
2. тРНК
3. рРНК
4. мРНК
5. мяРНК

2. В крови 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты, накопление ксантина и гипоксантина. О генетическом дефекте какого фермента это свидетельствует?

A. Ксантиноксидазы

B. Аргиназы

C. Уреазы

D. Орнитинкарбамоилтрансферазы

E. Глицеролкиназы

3. У больного 50 лет диагностирована подагра, в крови выявлена гиперурикемия. Обмен каких веществ нарушен?

A. Пуринов

B. Жиров

C. Аминокислот

D. Углеводов

E. Пиримидинов

4. В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует провести для уточнения диагноза?

A. Определение уровня мочевой кислоты в крови и моче

B. Определение концентрации мочевины в крови и моче

C. Определение уровня креатина в крови

D. Определение активности уриказы в крови

E. Определение содержания аминокислот в крови

5. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается при смене погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Повышенный распад какого вещества является вероятной причиной этих изменений?

A. АМФ

B. ЦМФ

C. УТФ

D. УМФ

E. ТМФ

6. У мальчика, 8 лет, диагностирована болезнь Леша-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса является причиной гиперурикемии?

A. Распада пуриновых нуклеотидов

B. Синтеза пуриновых нуклеотидов

C. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов

D. Распада пиримидиновых нуклеотидов

E. Образования дезоксирибонуклеотидов

7. Мужчина, 58 лет, перенес операцию по поводу рака предстательной железы. Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химиотерапии. В комплекс лекарственных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитop тимидилатсинтазы. Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?

A. ДНК

B. иРНК

C. рРНК

D. тРНК

E. Белка

8. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. При ультразвуковом обследовании выявлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее возможной причиной образования камней в данном случае?

A. Мочевой кислоты

B. Холестерина

C. Билирубина

D. Мочевины

E. Цистина

9. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. При ультразвуковом обследовании выявлено наличие почечных камней. В результате нарушения какого процесса они образуются?

A. Распада пуриновых нуклеотидов

B. Катаболизма белков

C. Орнитинового цикла

D. Распада гемма

E. Восстановления цистеина

10. Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Это связано с нарушением обмена:

A. Пуринов

B. Аминокислот

C. Углеводов

D. Липидов

E. Пиримидинов

11. Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект?

A. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы

B. Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ

C. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

D. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

E. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот

12. Мужчина, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая обострилась после употребления мясной пищи. У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A. Ксантиноксидазы

B. Уреазы

C. Аргиназы

D. Дигидроурацилдегидрогеназы

E. Карбамоилсинтетазы

13. Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был хими­ческий анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

A. Урата натрия

B. Дигидрата оксалата кальция

C. Фосфата кальция

D. Моногидрата оксалата кальция

E. Сульфата кальция

14. При наследственной оротацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких ве­ществ будет нарушен при этой патологии?

A. Пиримидиновых нуклеотидов

B. Мочевины

C. Биогенных аминов

D. Пуриновых нуклеотидов

E. Мочевой кислоты

15. Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

A. Дигидрофолатредуктазы

B. Фолатоксидазы

C. Дезаминазы

D. Тиминазы

E. Фолатдекарбоксилазы

16. При длительном введении в организм онкологических больных препарата «метотрексат» со временем наблюдается потеря чувствительности к нему клеток-мишеней опухоли. Амплификация гена какого фермента при этом наблюдается?

1. Дигидрофолатредуктазы
2. Тиоредоксинредуктазы
3. Всех перечисленных
4. Тиминазы
5. Дезаминазы

17. У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1, 96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

1. Синдром Леша-Нихана
2. Синдром приобретенного иммунодефицита
3. Болезнь Гирке
4. Болезнь Иценко-Кушинга
5. Подагра

18. На прием к терапевту пришёл мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. Моча больного характеризуется резко кислой реакцией и розовой окраской. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

1. Солей мочевой кислоты
2. Аммониевых солей
3. Сульфата магния
4. Фосфата кальция
5. Хлоридов

19. Производные птерина – аминоптерин и метотрексат – являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они угнетают регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекарственные препараты приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом угнетается?

1. ДНК
2. Белка
3. Гомополисахаридов
4. Ганглиозидов
5. Гликозаминогликанов

20. У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется значительное количество оротовой кислоты. Это наследственное заболевание развивается вследствие нарушения:

1. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
2. Синтеза пуриновых нуклеотидов
3. Распада пуриновых нуклеотидов
4. Превращения рибонуклеотидов в дезоксирибонуклеотиды
5. Распада пиримидиновых нуклеотидов

21. Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат – структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы и поэтому подавляет синтез:

1. Нуклеотидов ДНК
2. Жирных кислот
3. Моносахаридов
4. Глицерофосфатидов
5. Гликогена

22. Для лечения подагры больному назначили аллопуринол, структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции последнего с мочой. Какой процесс блокируется при этом лечении?

1. Образование мочевой кислоты
2. Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов
3. Синтез мочевины
4. Распад пиримидиновых нуклеотидов
5. Запасной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

23. Биосинтез пуринового кольца происходит с участием рибозо-5-фосфата путем постепенного наращивания атомов азота, углерода и замыкания колец. Источником рибозо-5-фосфата является:

A. Пентозофосфатный цикл

B. Гликолиз

C. Глюконеогенез

D. Гликогенолиз

E. Липолиз

24. Мужчина 58 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах. При обследовании выявлено повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Укажите, при распаде каких веществ образуется мочевая кислота?

A. Пуриновых нуклеотидов

B. Аминокислот

C. Белков

D. Пиримидиновых нуклеотидов

E. Хромопротеинов

25. Мужчине 52 лет поставлен диагноз – подагра. В биохимическом анализе крови отмечается гиперурикемия. Какой из перечисленных ниже ферментов участвует в образовании мочевой кислоты?

A. Ксантиноксидаза

B. Пируватдегидрогеназа

C. Сукцинатдегидрогеназа

D. Эпимераза

E. Трансаминаза

26. При нарушении обмена нуклеотидов развивается заболевание подагра в результате накопления в организме:

A. Мочевой кислоты

B. Мочевины

C. Бета-аланина

D. Гомогентизиновой кислоты

E. Фенилпировиноградной кислоты

27. В больницу поступил больной 56 лет, который страдает подагрой. Для лечения болезни назначен аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы, который принимает участие в распаде:

A. Пуриновых нуклеотидов

B. Пиримидиновых нуклеотидов

C. Гликопротеинов

D. Фосфопротеинов

E. Липопротеинов

28. Для нормального протекания процесса репликации необходимы тимидиловые нуклеотиды, синтез которых происходит при участии тимидилатсинтетазы, при этом в качестве кофермента используется:

1. Метилентетрагидрофолат
2. Карбоксибиотин
3. Тиаминдифосфат
4. Пиридоксальфосфат
5. Никотинамидадениндинуклеотид

29. Образование дезоксирибонуклеотидтрифосфатов пуринового ряда происходит из соответствующих рибонуклеотидов путем:

1. Восстановления рибозы в дезоксирибозу
2. Декарбоксилирования
3. Переаминирования
4. Гидроксилирования
5. Фосфорилирования

30. В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является переносчиком одноуглеродных фрагментов в синтезе пуриновых нуклеотидов?

1. Фолиевой кислоты
2. Пиридоксина
3. Рибофлавина
4. Пантотеновой кислоты
5. Никотиновой кислоты

31. У мужчины 53-х лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A. Ксантиноксидазы

B. Уреазы

C. Уратоксидазы

D. Дигидроурацилдегидрогеназы

E. Уридилтрансферазы

32. Оротацидурия – наследственное заболевание, характеризующееся тяжелой метаболической анемией и отложением кристаллов оротовой кислоты в органах и тканях. Какой препарат следует назначить?

A. Уридин

B. Аденозин

C. Гуанозин

D. Аспарагин

E. Глутамин

33. У мужчины 42-х лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

A. Ксантиноксидаза

B. Аденозиндезаминаза

C. Аденинфосфорибозилтрансфераза

D. Гипоксантинфосфорибозилтрансфераза

E. Гуаниндезаминаза

34. У детей с синдромом Леша-Нихана наблюдается тяжёлая форма гиперурикемии, сопровождающаяся появлением тофусов, уратных камней в мочевыводящих путях и тяжёлыми нервнопсихическими нарушениями. Снижение активности какого фермента является причиной этого заболевания?

A. Гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы

B. Ксантиноксидазы

C. Гидрофолатредуктазы

D. Тимидилатсинтазы

E. Карбомоилфосфатсинтетазы

35. Больному подагрой назначили аллопуринол, тормозящий синтез мочевой кислоты путём инактивации такого фермента:

A. Ксантиноксидазы

B. Дезаминазы

C. Гиалуронидазы

D. Лактатдегидрогеназы

E. Трансаминазы

36. Больной 48-ми лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение кожи над суставами, повышение температуры до 38^oC. В крови обнаружено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

A. Пуринов

B. Коллагена

C. Холестерина

D. Пиримидинов

E. Углеводов