Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
«Бү йректің созылмалы ауруы, 2 дә режесі (отадан кейінгі жағ дай: оң жақ ты пиелоуретералды сегментінің стенозына байланысты нефроуретерэктомия, гидронефрозом IV дә режесі).
Жалғ ыз сол жақ ты бү йрек»
№
| Қ адамдарды бағ алау критерийлері
| Жауап эталоны
| 1.
| Шағ ымдар мен анамнез жинау
| Жү йелі жә не тә ртіппен жү ргізілді
| 2.
| Аурудың симптомдарын салыстырмалы диагностика мақ сатында қ осымша сұ рақ тар қ ою арқ ылы нақ тылау
| Салыстырмалы диагностика мақ сатында барлық сұ рақ тар қ ойылды
| 3.
| Физикалық тексеру ө ткізу – жалпы қ арау
| Ісінудің болуы немесе болмауын анық тау. Бү йректің пальпациясы (пальпация кезінде ауру сезімі жоқ), ұ рғ ылау симптомы (екі жақ та да теріс) жү ргізілді
|
| Берілген клиникалық симуляция шартында симптомдарды дұ рыс интерпретациялау
| Несеп шығ аруының жиілігі кө бейген, мө лшері азайғ ан.
|
| Артериалдық қ ысым нә тижесін интерпретациялау жә не ө лшеу тахникасын бағ алау
| АҚ ө лшеуде тә жірибелік дағ дылары - АҚ 3 реттік ө лшеу арқ ылы ортаң ғ ы нә тижесін интерпретациялау, қ олдың қ алпы, манжетті орналастыру.
|
| Алдын-ала қ ойылатын диагнозды негіздеп қ ою
| Ауру анамнезін, протеинурия, ШСЖ тө мендеуі
| 7.
| Ажырату диагностикасын қ ұ ру
| Альпорт синдромынан, несеп жолдарының обструкциясынан
| 8.
| Зертханалық тексеру жоспарын тағ айындау
| ЖҚ А; ЖЗА; несептегі белоктың тә уліктік экскрециясы. Б/х қ ан анализі: мочевина, креатинин, жалпы белок, альбумин, глюкоза, жалпы холестерин, натрий, АЛТ, АСТ; Зимницкий сынамасы, ШЖФ есептеп, бү йрек қ ызметін бағ алау, УДЗ.
| 9.
| ЖҚ А, Б/х қ ан анализі интерпретациялау
| ЖҚ А: қ алыпты, б/х қ ан талдауында: креатинин жоғ арлауы, Na тө мендеген
| 10.
| ЖЗА интерпретациялау
| Протеинурия 0, 5 г/л, 0, 5 г/с
| 11.
| Зимницкий сынамасын интерпретациялау
| Гипостенурия, никтурия
| 12.
| Шварц формуласымен ШФЖ есептеу (40 х бойы/қ ан сарусуы креатиніне)
| ШФЖ 71 мл/мин дейін тө мендеген
| 13.
| УДЗ интерпретациялау
| Оң жақ бү йрек кө рінбейді. Сол жақ бү йрек 11, 7 х 4, 8 см, пар 1, 8 см. ТАЖ 2, 0 см, викарлы ұ лғ айғ ан.
| 14.
| Қ орытынды диагнозды негіздеп қ ою
| Шағ ымдарын, анамнез мә ліметтерін, несепті зертханалық зерттеулерін, бү йрек УДЗ, ШФЖ 71, 5 мл/мин тө мендеуіне байланысты диагноз нақ тыланды: Бү йректің созылмалы ауруы, 2 дә режесі (отадан кейінгі жағ дай: оң жақ ты пиелоуретералды сегментінің стенозына байланысты нефроуретерэктомия, гидронефрозом IV дә режесі). Жалғ ыз сол жақ ты бү йрек
| 15.
| Емдеу тактикасын анық тау
| Протеинурия жә не АҚ қ адағ алай отырып ұ зақ уақ ыт бойы фозиноприл 5 мг тә улігіне
| 16.
| Емнің ә серін қ адағ алау
| Протеинурияның тө мендеуі, ШФЖ жоғ арлауы
| 17.
| Науқ аспен/ата-анасымен оптималды қ атынас орнатып жә не қ орқ ынышын жою
| Коммуникация нә тижелі. Науқ ас сеніммен дә рігерге қ арайды. Дә рігердің барлық сұ рағ ына жауап алынды.
|
| Максимальдi балл 20, 0
|
| Симуляцияның қ амтылуы:
1. Тапсырма қ ағ азы, волонтер (науқ асқ а) арналғ ан сценариі, қ адамдарды бағ алау критериіне арналғ ан
2. ЖҚ А, Б/х Қ А, ЖЗА, Зимницкий сынамасы, Қ Қ А, бү йрек жә не қ уық тың УДЗ.
3. Фонендоскоп жә не тонометр
1. Актер – науқ ас
2. Актер – мед бике немесе дә рігердің ассистенті
Жабдық тар: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі.
1. Дә рігер мен науқ асқ а арналғ ан стө лдер - 2
2. Дә рігарге арналғ ан стө л – 1
3. Кушетка - 1
4. Медициналық шкаф препараттармен
|