Аппараты механического действия

Аппаратный метод

Этот метод предусматривает применение ортодонтических аппаратов различной конструкции и является основным методом исправления аномалий в период сменного и постоянного прикусов.

Успешное перемещение зубов с помощью аппаратов обеспечивается:

- силой, приложенной к перемещаемому зубу в желаемом направлении;

- стабильной опорой и надежной фиксацией ортодонтического аппарата;

- наличием места в зубном ряду для неправильно расположенного зуба;

- отсутствием препятствий на пути перемещаемого зуба.

Для правильного выбора конструкции ортодонтического аппарата с тем или другим видом опоры необходимо учитывать общее состояние организма пациента, возрастные особенности формирования прикуса, количество зубов в зубной дуге, их устойчивость, состояние коронок и пародонта. Неправильный выбор опоры приводит к нежелательному смещению опорных зубов под воздействием реактивной силы (силы отдачи) и различным осложнениям. Важное значение при конструировании аппарата имеет его надежная фиксация. Недостаточная фиксация аппарата приводит к смещению его при активировании или смыкании зубных рядов, удлиняет сроки лечения, способствует возникновению вредной привычки удерживать аппарат языком.

Все виды ортодонтических аппаратов могут быть разделены на следующие группы:

1) по целевому назначению - лечебные, профилактические, ре-тенционные;

2) по механизму действия - механические, функциональные, функционально-направляющие, комбинированные;

3) по способу фиксации - несъемные, съемные, сочетанные;

4) по месту расположения - внеротовые, внутриротовые (одно-и двучелюстные) и сочетанные.

Аппараты механического действия

Аппараты этой группы характеризуются тем, что сила их действия заложена в конструкции самого аппарата. Источником силы является активная часть аппарата: дуга, пружина, винт, резиновая тяга и т. д. Величина этой силы регулируется врачом. При использовании аппаратов механического действия рекомендуется применять силу, не превышающую кровяное давление в капиллярах (не более 20 г на 1 см²). Такие силы создают оптимальные биологические условия для перестройки тканей, окружающих перемещаемый зуб. При применении больших сил возникает длительное сдавление кровеносных сосудов и нервных рецепторов, что может привести к ишемии тканей и возникновению очагов некроза с последующим образованием рубцовых тканей, препятствующих перемещению зубов. Применение больших сил может закончиться также резорбцией корня, подвижностью или гибелью зуба. Для дози-

рования сил, развиваемых ортодонтическими аппаратами, могут применяться специальные устройства - дозиметры.