Регуляция просвета дыхательных путей.

Величина просвета дыхательных путей зависит от тонуса гладких мышц бронхов, который стимулируется ВНС, но в покое более выражено действие парасимпатической НС (n. vargus): АХ → м₂ – холинорецепторы → активация фосфолипазы С → ИФ₃ → ↑ Са²⁺ → сокращение гладких мышц бронхов.

Вдох: частота импульсов ↓ => расширение бронхов (небольшие колебания),

Выдох: частота импульсов ↑ => бронхи суживаются(небольшие колебания).

При активации симпатической системы наблюдается обратный эффект (при физической, эмоциональной нагрузках): НА → β ₂ – адренорецепторы → аденилатциклаза → цАМФ → протеинкиназа А → ↓ Са²⁺ → расслабление гладких мышц (расширение бронхов).

Чем > влияние симпатической НС, тем > поступает воздуха.

+ влияет брадикинин, субстанция Р, гистамин. В норме выделяются базофилами в небольших количествах и значительного влияния не оказывают.

Но при ед аллергиях выброс гистамина ↑, бронхиальная астма.

Механизм действия гистамина: гистамин → Н1-Р → ФЛС → ИФ3 → Са²⁺ => сокращение гладких мышц (спазм бронхов) + вызывает ↑ выделения слизи, оттек слизистой оболочки => резкое ухудшение вентиляции легких. Против этого состояния применяют АД и глюкокортикоиды.

Дыхание в условиях пониженного/ повышенного давления

Ритм ↓ по мере подъема в гору. (% О₂ в воздухе практически не изменяется), но в абсолютных цифрах рО₂ по мере подъема ↓, т.к. ↓ Ратм.

Весь слой атмосферы создает такое же давление как столб воды величиной в 10м.

На высоте 3 км Ратм=523 мм рт ст; РО₂. альвеол = 67 мм рт ст, насыщение крови О₂ ≈ на 90%.

На высоте 6 км Ратм = 349 мм рт ст; рО₂ альвеол=67 мм рт ст насыщение О₂. крови ≈ на 70%

Для человека подъем на 2-3 км значительных изменений не приводит. Если поднялись выше 2-3 км → ↑ ДЦ => ↑ V => ↓ СО₂.(↓ Н⁺), т.е. главного стимула для дыхания становиться все меньше => ↓ V, что приводит к резкому ↓ О₂, “высотная болезнь” – слабость, отдышка, головные боли, потеря сознания (на высоте больше 4 км).

Рецепторы, реагирующие на СО₂ относятся к медленореагирующим => при медленном подъеме и тренировка можно подняться.

Изменения, позволяющие нормально жить в горах:

1. ↑ V;

2. ↑ кол-во E_r, а => и > Нb (до 220 мм.)

3. большая густота артериальной сети;

4. большая способность клеток к утилизации О₂.

Изменения, при погружении на глубину:

Газы сжимаются на глубине => газы на глубине человеку тоже должны подаваться под давлением. При повышении Р азот может вызвать наркотическое состояние (влияет на липиды мембран, растворяясь в липидах ↓ влияния ЦНС); на глубине 45-60 м – сонливость; > 60 м – нарушения КБП. При повышенном давлении опасен и О₂, т.к. в обычных условиях только ≈ 3% свободного О₂ в крови, а при ↑ Р → растворимость газов в крови ↑ => ↑ содержание свободного О₂. → ↑ радикально-окислительные процессы → нарушения ЦНС (судорги, тошнота, потеря зрения, кома).

Декомпенсационная (кессонная) болезнь развивается по мере поднятия на высоту, т.к. растворимость газов в крови ↓ → газовая эмболия → тяжелые боли в мышцах, суставах, параличи. Для профилактики этих состояний используют специально разработанные схемы подъема (погружения).

Механизм первого вдоха новорожденного.

При перевязки пупочных сосудов резко ↓ рО₂ и ↑ рСО₂ → происходит стимуляция хеморецепторов (+ влияют рецепторы кожи, + активация всех аффрерR) → стимуляция дыхательного центра (а он в свою очередь находится в состоянии доминанты) → вдох.