Билет № 30

1. Раскройте физиологические особенности зачатия беременности.

Всем известно, что для успешного процесса зачатия нужны две клетки мужские и женские, два начала, соединяющиеся в одно целое. Из чего же состоят половые клетки? Вообще тело человека «построено» из двух видов клеток – это соматические и половые. С помощью соматических клеток («soma» – тело) в организме человека образуются все ткани и органы. Еще из уроков биологии и анатомии в школе мы усвоили, что у женщины половые клетки называются яйцеклетки, а мужские имеют название сперматозоиды. Когда происходит слияние этих двух половых клеток, результатом становится появление новой жизни, нового живого организма. В яичниках женщины происходит развитие клеток. Состав яйцеклетки представляет собой оболочку, цитоплазму и ядро. Оболочка яйцеклетки защищена, так называемым «лучистым венцом», слоем защитных клеток. Непосредственно сам генетический материал, необходимый для зачатия, содержится в ядре яйцеклетки, и представляет набор хромосом. Сперматозоид представлен головкой, шейкой и хвостиком. Благодаря длинному хвостику становится возможным передвижение сперматозоида (и, надо заметить, такое движение довольно быстрое). А сама головка содержит ядро с мужскими хромосомами. Встреча двух клеток Как же выглядит слияние сперматозоида и яйцеклетки? Где-то в конце второй недели менструального цикла женщины в ее организме наступает процесс овуляции, то есть происходит продвижение из фолликула уже созревшей яйцеклетки в район брюшной полости. После этого яйцеклетка продвигается в маточную трубу. Большую роль играют в этот момент фимбрии (выросты маточной трубы), они формируют движение жидкости в сторону просвета трубы матки. Наиболее активными фимбрии становятся в середине месячного цикла женщины. Затем в маточной трубе происходит слияние сперматозоидов и яйцеклетки, в результате чего и наступит само зачатие. Для лучшего здоровья будущего малыша природа предусмотрела такую закономерность, что первыми к яйцеклетке добираются самые активные сперматозоиды. Когда происходит семяизвержение, сперматозоидам предстоит еще долгий путь, на протяжении нескольких часов они будут продвигаться к заветной цели по женским репродуктивным органам. Во время этого марафона, на сперматозоиды будет оказываться влияние организмом женщины (слизь, клетки, принадлежащие иммунной системе и т.д.), такое воздействие будет поддерживать их в движении и в способности к зачатию. Продвижению сперматозоидов способствует также, содержащиеся в них биологические факторы, которые стимулируют сокращение маточных труб. Чтобы сам факт оплодотворения успешно свершился сперматозоиду нужно преодолеть несколько «препятствий» – это слой клеток «лучистого венца» и прочная оболочка яйцеклетки. Если вы думаете, что это так просто, то заметьте, если у мужчины «вялые» сперматозоиды, то зачатие не наступает. А помогает мужским клеткам в разрушении стенок яйцеклетки, специальная шапочка (акросома), расположенная на головке у сперматозоида, содержащая ряд ферментов. Количество сперматозоидов должно достигать 100–400 тыс. единиц, чтобы удачно оплодотворить одну яйцеклетку. Так что при сниженной концентрации сперматозоидов – возможность беременности снижается. Вот вид яйцеклетки и стремящихся к ней сперматозоидов, под микроскопом: По истечению 12 часов после момента оплодотворения наступает перестройка ядер, находящихся в половых клетках. Ядра противоположных клеток приближаются друг к другу и сливают свой генетический материал воедино, в результате чего возникает зигота (одноклеточный эмбрион). Вот вид зиготы под увеличением микроскопа, в центре яйцеклетки располагаются пронуклеусы, в которых находится генетический материал обоих полов. Движение эмбриона в область матки Когда факт оплодотворения уже свершился, образовавшийся эмбрион движется по трубе матки и достигает полости матки. Продвижение эмбриона стимулируют некоторые явления: смена уровня давления в маточной трубе, помогает эмбриону; за счет колебательных действий ворсинок, находящихся в слизистой оболочке трубы матки, ускоряется движение эмбриона в область матки. Чтобы состыковка эмбриона и слизистой оболочки матки прошла успешно, оба этих составляющих должны быть в норме. При нарушениях со стороны эндометрия или самого эмбриона беременность может прерваться. Стоит заметить, что если у женщины нарушено строение или функции ворсинчатых клеток трубы матки и фимбрий, то процесс зачатия становится проблематичным. Во время своего пути по маточной трубе эмбрион успевает делиться и в результате этого процесса формируется морула – многоклеточный эмбрион. Именно в таком состоянии эмбрион добирается до полости матки, где он дозревает до окончательной стадии своего преобразования – бластоцисты. Чтобы эмбрион погрузился в слизистую оболочку матки, происходит разрыв оболочки эмбриона, затем эмбрион сливается с эндометрием. И дальнейшее развитие эмбриона, протекает уже в уютных покоях слизистой оболочке матки. Для успешного зачатия необходимо наличие сразу нескольких факторов: полностью созревший фолликул в яичнике, готовый к оплодотворению и сформированная яйцеклетка, наступившая овуляция, развитая функция желтого тела; высокая концентрация сперматозоидов с достаточной степенью активности для проникновения в трубы матки и оплодотворения; благоприятная среда в маточных трубах, способствующая быстрому движению сперматозоидов; достижение яйцеклеткой трубы матки, ее столкновение со сперматозоидом и атмосфера, стимулирующая процесс слияния клеток; дальнейшее движение эмбриона по трубе матки и непосредственное попадание в матку; и, в конечном счете, слизистая оболочка матки, готовая взять эмбрион под свою опеку. Конечно, в здоровом организме все эти процессы происходят незаметно, без нашего вмешательства, а нам остается лишь создать благоприятные условия для протекания беременности.

2. Укажите основные моменты подготовки к желанной беременности.

Подготовка к желанной беременности включает в себя не только моральную и материальную готовность стать родителем. Вам необходимо учитывать некоторые правила, которые надо соблюсти еще до зачатия, для сохранения здоровья плода. Что вы должны принимать во внимание прежде, чем примите решение завести ребенка?

Примерно за три месяца до того, как вы начнете делать попытки забеременеть, сделайте следующее:

1. Как известно, во время беременности нельзя болеть краснухой (потому что есть вероятность того, что ребенок родится глухим, слепым или с поврежденным головным мозгом), поэтому заблоговременно следует сделать прививку от этого досадного заболевания. Проверьте, восприимчивы ли вы к краснухе (германской кори). Обратитесь к своему врачу и попросите его проверить, есть у вас восприимчивость к этому заболеванию. Если нет, попросите его немедленно сделать вам прививку. После прививки вы должны избегать беременности примерно в течение трех месяцев. Вакцинация обеспечит вам защиту от краснухи в том случае, если вам ни разу не делали такую прививку.

2. При подготовке к беременности необходимо прекратитьиспользовать гормональные конрацептивы и вообще любые гормональные препараты. Используйте барьерные средства контрацепции, такие, как презерватив или диафрагма. Если вы используете внутриматочные противозачаточные средства, вам следует удалить их. Сделайте это в конце менструального периода за несколько недель до того, как собираетесь зачать ребенка.

3. Если вы курите, то теперь необходимо завязать с этой вреднейшей привычкой и, желательно, навсегда. Во-первых курение резко снижает саму возможность забеременить, а во-вторых это может повредить ребенку. Вдыхаемый вами никотин способствует учащению работы сердца ребенка, что может вызвать сокращение количества крови, поступающей в его кровеносную систему. Окись углерода, вдыхаемая вместе с сигаретным дымом, также снижает количество кислорода, поступающего в кровеносную систему. Кроме того, ребенок может родиться преждевременно и весить меньше обычного.

4. Алкоголь также стоит исключить из своего меню. Алкоголь способствует снижению репродуктивных функций организма и мешает развитию ребенка, особенно в течение первых нескольких недель беременности. Полностью прекратите употребление алкогольных напитков или же сократите количество до одной порции в день и употребляйте ее во время еды. Норма не должна превышать одного бокала вина или одного стакана пива.

5. Отнеситесь внимательно к лекарствам, которые вы принимаете. Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации с врачом.

6. Разнообразьте вашу диету. Питайтесь разнообразнее, включая в свой рацион побольше свежих овощей и фруктов. Старайтесь, чтобы ваша пища содержала достаточное количество витаминов и минералов, необходимых как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего будущего ребенка.

7. Постарайтесь употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота относится к витаминам группы В, которые нужны для предотвращения развития у будущего ребенка такого заболевания, как, например, расщелина позвоночника. В Великобритании Департамент здравоохранения рекомендует всем женщинам, которые собираются забеременеть, принимать ежедневно 0, 4 мг фолиевой кислоты. Начинать прием фолиевой кислоты следует за 12 недель до того момента, когда вы собираетесь зачать ребенка. Фолиевая кислота продается во всех аптеках, она также содержится в зеленых овощных листьях и злаковых, включая хлеб с отрубями.

9. Если вы собираетесь забеременеть или думаете, что вы беременны, перестаньте употреблять мягкие сорта сыра, паштеты, холодные мясные блюда и острую пищу, так как вы можете заразиться таким инфекционным заболеванием, как листериоз, в результате чего головной мозг вашего будущего ребенка может быть поврежден, а в некоторых случаях возможна и смерть зародыша или эмбриона. Избегайте употребления яиц, сваренных всмятку, непрожаренного мяса и птицы в особенности, потому что они могут быть заражены бактериями сальмонеллы. Не ешьте немытых овощей и фруктов и сырого мяса. В таких продуктах может присутствовать токсоплазма, паразит, который способен вызвать повреждение головного мозга у вашего будущего ребенка. Соблюдайте правила гигиены при приготовлении еды. Не употребляйте сырого коровьего или козьего молока.

10. Не употребляйте слишком много витамина А. В наше время беременным женщинам не рекомендуется есть печень и принимать витамин А в таблетках, так как его чрезмерное количество в организме может вызвать аномалии у развивающегося плода.

11. Будьте осторожны с рентгеновским облучением. Поэтому, если вы решили забеременеть, сделайте рентген заранее и убедитесь, что вы здоровы.

12. Избегайте заражения какой-либо инфекцией от кошек или других животных. Токсоплазмоз может повредить здоровью беременной женщины, а в некоторых случаях и ее неродившемуся ребенку. Бактерии токсоплазмы содержатся в фекалиях домашних животных. Поэтому до и во время беременности избегайте прикасаться к фекалиям животных. Если вы работаете в саду, не забывайте надевать перчатки, чтобы избежать контакта с зараженной почвой. Беременным женщинам, проживающим в сельской местности, рекомендуется прекратить работу с животными: коровами, телятами, ягнятами и т. д. Заражение любыми инфекционными заболеваниями во время беременности может вызвать серьезные осложнения здоровья вашего будущего ребенка.

13. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения полезны для здоровья любого человека в любой период его жизни. Поэтому заниматься ими нужно и во время беременности. Чем крепче будет ваш организм, тем лучше он справится с трудностями во время беременности.

14. Беременность и венерические заболевания. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, могут повредить здоровью матери и ребенка в период беременности. Кроме того, если ранее мать была больна каким-либо инфекционным заболеванием, то она может заразить им ребенка. Лечение такого заболевания в прошлом могло вызвать нарушения в репродуктивной системе организма, обычно выражающееся в том, что женщине трудно забеременеть. Последствиями лечения инфекционных заболеваний обычно бывают осложнения при беременности. Если вы заразились или думаете, что могли заразиться венерическим заболеванием, или же хотите проверить, нет ли у вас вагинальной инфекции, то вам следует провериться в клинике инфекционных болезней.

3. Раскройте понятие «здоровье общественное», «здоровье индивидуальное».

В общем понятии здоровья различают индивидуальное и общественное здоровье. Под индивидуальным здоровьем понимается личное здоровье каждого человека. Оно во многом зависит (по данным некоторых специалистов, на 50%) от самого человека, его мировоззрения, образа жизни, культуры, а также от других факторов (наследственности, состояния здравоохранения и т. д.).

Общественное здоровье складывается из состояния здоровья каждого из членов общества. Большое влияние на его уровень оказывают политические, социальные, экономические и природные условия.

Большое влияние на состояние и индивидуального, и общественного здоровья оказывают физические, химические, биологические, социальные и психологические факторы внешней среды.

Физическое воздействие выражается во влиянии электромагнитных и электрических полей, солнечного света.

Химические факторы связаны прежде всего с широким применением в производстве и быту различных дезинфицирующих, консервирующих, моющих, лакокрасочных и других средств.

Биологические факторы способны отрицательно влиять на здоровье, вызывая инфекционные заболевания.

Социальное воздействие связано с жизнью общества. Поступательное и спокойное развитие общественных отношений гарантирует снижение воздействия таких отрицательных факторов, как неуверенность в завтрашнем дне, разрушение обычаев, традиций и устоев.

Важное значение для здоровья имеет психологический климат в семье, школе, трудовом коллективе. Доброта, внимание, помощь и поддержка благоприятно влияют на людей, а ссоры, конфликты, неумение общаться, как правило, приводят к стрессам и не способствуют сохранению и укреплению здоровья.