Организационные мероприятия.

Пациентов делят на три группы:

1) Группа АД - онкологические больные или люди с подозрением на онко­логические заболевания. Для них основным является недопущение детер­минированных эффектов.

2) Гругта БД - основная группа больных, которым рентгенодиагностику проводят для уточнения диагноза или тактики лечения. Обязательно пред­варительно записывают диагноз в амбулаторной карте, отмечают проведенную процедуру, полученную дозу и окончательный диагноз для воз­можности проверки обоснованности назначения процедуры. 3) Группа ВД - лица, которым проводятся процедуры с профилактической

целью.

Рентгенодиагностические процедуры не проводят детям до 12 лет, бере­менным.

Технические и технологические мероприятия.

Это мероприятия, направленные на использование современного оборудо­вания, высокочувствительной современной бумаги, максимальное -ограниче­ние облучаемой поверхности (диафрагмирование, фокусирование пучка), ис­пользование экранов. Правильный подбор напряжения и силы тока в рентге­новской трубке, правильная планировка помещений также относятся к этой группе.

Методические мероприятия.

Они направлены на повышение квалификации персонала для проведения более быстрой, точной, квалифицированной работы.

Защита персонала.

Она включает те же 3 группы мероприятий, а также использование средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты врача-рентгенолога включают

1. Фартук из просвинцованной резины.

2. Перчатки из просвинцованной резины.

3. Очки из просвинцованного стекла.

4. Шапочка из просвинцованной резины.

ОГЛАВЛЕНИЕ

5. Условия труда при работе с закрытыми источ­никами ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.

Прежде всего необходимо отметить, что источники ионизирующих излу­чений в зависимости от отношения к радиоактивному веществу делятся на: /) Открытые

2) Закрытые

3) Генерирующие ИИ

4) Смешанные

Закрытые источники - это источники, при нормальной эксплуатации которых радиоактивные вещества не попадают в окружающую среду

Эти источники находят широкое применение в практике. Например, они используются на судоверфях, в медицине (рентгеновский аппарат и тд.), в дефектоскопах, в химической промышленности.

Опасности при работе с закрытыми источниками:

1) Проникающая радиация.

2) Для мощных источников - образование общетоксических веществ (оксиды азота и др.)

3) В аварийных ситуациях - загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами.

Надо сказать, что при работе с источниками радиации человек может подвергаться

1. Внешнему облучению

2. Внутреннему облучению (когда радиоактивное вещество попадает в организм и происходит облучение изнутри)

При работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений, как это было указано в определении, не происходит выброса радиоактивных ве­ществ в окружающую среду и поэтому они не могут попасть внутрь организ­ма человека.

Таким образом при работе и закрытыми источниками ИИ человек под-■ вергается только внешнему облучению.

При внешнем облучении человека биологический эффект зависит от

1) Вида излучения. Основную опасность имеет у-излучение из-за боль­шой проникающей способности.

2) Полученной дозы.

3) Площади облучаемой поверхности

Полученная доза может быть рассчитана по формуле:

^ = (8.4 т1) / К²

т - масса радиоактивного вещества

I - время облучения

К - расстояние до источника

То есть, доза тем больше, чем больше масса радиоактивного вещества в
закрытом источнике и время работы с ним и чем меньше расстояние от ра­
ботающего до источника..«

Отсюда вытекают следующие основные механизмы защиты при работе с закрытыми источниками:

1) Защита количеством (уменьшение количества радиоактивного вещества)

2) Защита временем (снижение продолжительности работы с источником ИИ)

3) Защита расстоянием (увеличение расстояния от человека до источника)

4) Принцип экранирования. При этом экран выглядит в формуле как коэф­фициент (к): Б = (8.4 т1) / кК²

В практике используются экраны-контейнеры, экраны приборов, пере­движные экраны, составные части строительных конструкций, а также сред­ства индивидуальной защиты.

Материалы, используемые при этом для защиты зависят от вида излуче­ния. Для внешнего а - излучения особой защиты не нужно, так как пробег а -частиц составляет сантиметры в воздухе и микроны в биологических тканях.

Для защиты от ^-излучения целесообразно использовать материал из элементов с малым порядковым номером (парафин, ачюминий) для уменьше­ния величины тормозного излучения (когда частицы тормозятся, их энергия выделяется в виде фотонного излучения).

Материалы для защиты от нейтронного излучения зависят от скорости частиц. Нейтронное излучение делят на быстрое и медленное (то есть с большой и маленькой энергией соответственно). Для защиты от медленных излучений целесообразно-использовать материалы, содержащие кадмий и бор. При защите от быстрых излучений из необходимо сначала замедлить, поэто­му используется многослойная защита. Первый слой (для замедления) - из Н-содержащих материалов (парафин, пластики). Второй слой - аналогичен за­щите от медленных излучений. Третий слой (необходим при мощных пото­ках) - для защиты от тормозного излучения (используются материалы для за­щиты от фотонного излучения - см ниже).

При защите от фотонных излучений (у - излучение, рентгеновское из­лучение и др.) наименьшую толщину будут иметь материалы с большим по­рядковым номером (например, свинец).

ОГЛАВЛЕНИЕ

6. Условия труда при работе с открытыми источ­никами ионизирующего излучения. Принципы за­щиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.

Открытые источники - это источники, при нормальной эксплуатации которых радиоактивные вещества могут попадать в окружающую среду. Их можно разделить на

1) Открытые по технологическим причинам (радиотерапия, диагно­стика).

2) Открытые из-за образования побочных продуктов (атомные стан­ции).

Опасности при работе с открытыми источниками ИИ:,

1) Проникающая радиация (ИИ)

2) Загрязнение рабочей обстановки радиоактивными веществами.

3) Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами.