Общая цель.

Уметь диагностировать органоспецифические и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области, знать принципы их лечения и про­филактики.

Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений

Тестовые задания, необходимые для определения исходного уровня знаний

1. Меланома – это:

*1. Злокачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток.

2. Врожденный порок развития кожи.

3. Доброкачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток.

4. Инволютивное изменение кожи в пожилом возрасте.

2. Злокачественные опухоли, происходящие из эпителиальных клеток – это:

*1. Раки.

2. Саркомы.

3. Аденомы.

4. Меланомы.

3. Киста челюсти это?

1. Соединительнотканная опухоль.

2. Эпителиальная опухоль.

*3. Опухолеподобное образование.

4. Опухоль из эпителия зубных зачатков.

4. Окончательный диагноз при наличии опухоли челюстно-лицевой области устанавливают на основании:

1. Данных анамнеза.

2. Данных рентгенологического обследования.

*3. Данных патогистологического исследования.

4. Жалоб пациента

Источники информации.

1. Адо А.Д., Ишимова Л.Н. Патофизиология. – М.: Медицина, 1980. - 520 с.

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина, 1989.- Т.1. - 608 с.

3. Лекарственные средства. Под ред. М.Д. Машковского.– Харьков: Торсинг, 1998. -Т.1. – 560с.

4. Лекарственные средства. Под ред. М.Д. Машковского.– Харьков: Торсинг, 1998. – Т.2. - 592с.

5. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 1995. - 688 с.

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы темы

1. Особенности обследования больных с опухолеподобными забо­леваниями, доброкачественными и злокачественными органоспецифическими опухолями челюстно-лицевой области.

2. Классификация одонтогенных опухолеподобных образований челюстей, органоспецифических и злокачественных опухолей.

З. Радикулярная и фолликулярная кисты челюстей. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.

4. Органоспецифические опухоли: одонтома, эпулис, одонтогенная фиброма, адамантинома, остеобластокластома. Этиология, патогенез, клиника, принци­пы лечения.

5. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области: этиология, патогенез, виды диагностики, понятие онкологической настороженности; классификация предраковых заболеваний кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта.

6. Классификация злокачественных новообразований челюстно-лицевой области TNM.

7. Клиническая картина злокачественных опухолей кожи, слизистой, оболочки полости рта, языка, челюстей, слюнных желез. Этиология, патогенез, классифика­ция, клиническая картина.

8. Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области, виды применяемого лечения, принципы; понятия абластики и антибластики. Операции на путях метастазирования злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.

СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Классификация новообразований:

І. По клиническому течению: доброкачественные; злокачественные; промежуточные с местнодеструирующим ростом.

II. По происхождению опухоли: эпителиального происхождения; соединительно-тканного происхождения; из нервной ткани; из меланообразующей ткани.

ІІІ. По локализации: опухоли кожи лица; опухоли челюстей; опухоли губы; опухоли слизистой оболочки полости рта; опухоли языка.

Для доброкачественных опухолей характерно: медленный рост, отсутствие метастазов, экспансивный характер роста, наличие капсулы или оболочки, отграничивающей опухоль от окружающих тканей, чёткие контуры, подвижность при неглубоком залегании в тканях, отсутствие изменений в покрывающих опухоль коже и слизистой оболочке, отсутствие болей, отсутствие симптомов интоксикации организма.

Для злокачественных опухолей характерно: прогрессирующий рост, инфильтративный характер роста с ограниченной подвижностью и отсутствием четких границ, болезненность, наличие изъязвлений поверхности, метастазирование, нарушение общего состояния больного вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности опухоли.

Одонтогенными опухолями называются новообразования, которые являются следствием неправильной дифференциации погрузивше-гося в челюсть первичного эпителия полости рта и мезенхимы; эта дифференциация происходит в направлении формирования таких струк-тур, которые подобны зубным тканям, зубу в целом на различных ста-диях его развития или представляют собой производные зубных тканей.

Классификация одонтогенных новообразований по И.И. Ермолаеву, 1964:

I. Одонтогенные образования эпителиальной природы: А. Одонтогенные кисты воспалительного происхождения (радикулярные, парадентарные). Б. Одонтогенные кисты, являющиеся пороком развития зубообразовательного эпителия (первичные, фолликулярные). В. Адамантиномы. Г. Одонтогенные раки.

II. Одонтогенные образования соединительнотканной природы:

А. Одонтогенные фибромы. Б. Цементомы. В. Одонтогенные саркомы.

III. Одонтогенные образования эпителиальной и соединительнотканной природы: А. Мягкие одонтомы. Б. Твердые (обызвествленные) одонтомы (все разновидности их, включая эмалевые капли).