В. Фенобарбітал.

С. Ліобіл.

D. Урсофальк. *

е. Ліпостабіл.

29. У жінки Г., 28 років, що перенесла 1, 5 року назад лапароскопічну холецист­ектомію, з’явився біль у правому підребер’ї посередньої інтенсивності, з’явився білий стілець, потемніла сеча.

Який метод найбільш показаний для уточнення діагнозу?

А. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

В. Радіогепатографія.

С. Пункційна біопсія печінки.

D. Ретроградна панкреатохолангіографія. *

е. Холецистографія.

30. У хворого Ш., 45 років, раптово з’явився приступ гострого болю в ділянці мечоподібного паростка, блювання, що не принесло покращення, здуття живота. Менш виражені болі спостегігались протягом останнього року, особливо при споживанні молока. За останній рік втратив у вазі 10 кг. Об’єктивно: температура тіла нормальна, тони серця ритмічні, ослаблені, 105 уд. на 1 хв. АТ-100/60 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації в епігастрії і особливо у лівому підребер’ї. Печінка виступає на 1, 5 см з під реберного краю, болюча при пальпації.ЕКГ: порушення процесів реполяризації.

Яке захворювання найбільш вірогідне в даному випадку?

А. Аутоімунний гепатит.

В. Гострий інфаркт міокарда.

С. Хронічний рецедивуючий панкреатит. *

D. Функціональна кишкова диспепсія.

е. Аневризма черевного відділу аорти.

31. У чоловіка П., 50 років, після прийому алкоголю з’явився гострий біль у верхній половині живота, підвищилась температура тіла до 38⁰С. Його турбує також здуття живота, багаторазове, яке не приносить полегшення. Прийом їжі посилює больовий синдром.

Ваш діагноз?

А. Гострий деструктивний панкреатит. *

В. Виразка 12-палої кишки.

С. Гострий апендицит.

D. Гострий холецистит.

е. Рак шлунка.

32. У хворого Б., 60 років, який страждає хронічним кальцинуючим панкреа­титом упродовж останніх 3-х років з’явились ознаки недостатнього травлення жирів. Вкажіть найбільш вірогідний механізм стеатореї у хворого Б.?

а. Знижене утворення трипсину.

в. Зниження кислотності шлункового соку.

с. Зниження продукції ліпази. *

d. Зниження секреції амілази.

е. Зниження активності лужної фосфатази.

33. Хворий В., 42 роки, на поліклінічному прийомі у терапевта подає скарги на схуднення, посилене газоутворення та газовиділення неприємного запаху, відрижку, неприємний присмак в роті, великий, рідкий, неоформлений стілець, біль у правій здухвинній ділянці, який зменшується при відходженні газів та після акта дефекації. При обстеженні встановлено, що приріст глікемії у глюкозо-галактозному тесті –5%.

Який найбільш ймовірний патологічний синдром або захворювання у хворого В.?

А. Гастросуккорея.

В. Ахілія.

С. Дивертикул 12-палої кишки.

D. Хвороба Крона.

е. Синдром малабсорбції. *

34. Хворий С., 55 років, скаржиться на здуття і бурчання в животі, підвищене відхоження газів, рідкий стілець пінистого характеру з кислим запахом, після вживання страв на молоці.

Як називається даний синдром?

а. Гнильної диспепсії.

в. Жирової диспепсії.

с. Бродильної диспепсії. *

d. Дискінезії жовчних шляхів.

е. Малабсорбції.

35. На поліклінічний прийом до терапевта звернувся хворий Н., 45 років, який подав скарги на переймоподібний біль в животі, його здуття та гуркотіння в ньому після прийому молока. В анамнезі – резекція шлунка з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки. Об’єктивно: гіперстенічної статури, в легенях- везикулярне дихання, тони серця ритмічні, 80 ударів за хвилину, АТ 115/70 мм.рт.ст., живіт м’який, симптоми Образцова, Герца, болючість при пальпації живота у зоні Поргеса. Лактозотолерантний тест: приріст глікемії: +3%.

Ваш найбільш ймовірний діагноз:

А. Синдром малабсорбції.

В. Тропічна спру.

С. Целіакія.

D. Синдром малдигестії. *

е. Синдром стеатореї.

36. Хворий С., 60 років, скаржиться на переймоподібний біль у животі щоранку, який супроводжується фракційною дефекацією. Остання складається із серії дефекацій, при якій перше випорожнення у вигляді щільного корка, а відтак – рідкого стільця, об’єм якого з кожною дефекацією стає все меншим і завершується виділенням слизу без крові і гною. Лікар-терапевт поставив діагноз синдрому подразненої товстої кишки.

Як називає терапевт описану фракційну дефекацію?

А. Діареєю.

В. Спастичним закрепом.

С. Дебаклами. *

D. Меленою.

е. Ексудативною ентеропатією.

37. Хвора М., 40 років, скаржиться на частий рідкий стілець (10-12 разів на добу) з домішками слизу і крові, біль в усій нижній частині живота, зниження маси тіла на 4 кг протягом року. Хворіє біля року. Діагнози гострих інфекційних захворювань заперечені в інфекційній лікарні. Хвора різко зниженого харчування, шкіра суха. Язик червоний, живіт м’який, пальпація сигмовидної кишки болюча. Печінка +3 см по l. medioclavicularis dextra, щільна. В стільці домішки крові.

Попередній діагноз?

а. Хронічний панкреатит.

в. Неспецифічний виразковий коліт. *

с. Хронічний атрофічний гастрит з вираженою секреторною недостатністю.

d. Хвороба Крона.

е. Мезентеріальний лімфаденіт.

38. 22-літня жінка Б., 10 років страждає на неспецифічний виразковий коліт з періодичними загостреннями. Лікувалась глюкокортикоїдами. Звернулась із скар­гами на наявність домішок свіжої крові у калі.

З чого необхідно починати обсте­жен­ня хворої Б.?

А. Ірігоскопія. *

В. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

С. Фіброгастродуоленосвкопія.

D. Інтрагастральна рН-метрія.

е. Копроскопія.