Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Фізіотерапія.






 

 

54. Назвіть класифікацію перитонітів у дітей:

за етіологією: 1) мікробний, 2)асептичний(токсико-хімічний), 3)особливі форми(канцероматозний, паразитарний, ревматоЇдний, гранульоматозний)

за шляхами занесення:

за ступенем поширення запального процесу: 1)поширений(дифузний, розлитий), 2)місцевий(необмежений, обмежений)

за характером ексудату: серозний, фібринозний, серозно-фібринозний, гнійний, фібринозно-гнійний, гнильний, геморагічний, сухий.

 

55. Апендикулярні інфільтрати, в основному, підлягають консервативному лікуванню.

1. При І ст. апендикулярного інфільтрату: наступне консервативне лікування:

2. При ІІ ст. апендикулярного інфільтрату: призначають лікування:

3. Оперативне лікування показане:

1.Призначають підвищене положення в ліжку, їжа має бути достатньо калорійної, призначають антибіотики широкого спектру дії, обмеженню інфільтрату сприяє подовжена перидуральна анестезія та фіз. Процедури. На ділянку інфільтрату призначають холод.Проводять гемо трансфузії, вітамінотерапію, ГІК.

2.Дитину залишають н лежачому режимі. Включають парові котлети, сир кисле молоко., продовжують анти бак терапію, фіз. процедури, місцево зігріваючий компрес. Вставати з ліжка, дозволяють піля нормалізації всіх клінічних показників інфільтрату. Через два місяці повторна госпіталізація, з метою планової апендектомії з приводу хронічного апендициту.

3. при нагноєнні інфільтрату.

56. 1. Дівчинку 6 років переведено до дитячого хірургічного відділення зі скаргами на високу температуру тіла, загальну слабкість, кашель, катаральні явища. Тяжкість стану дитини за рахунок дихальної недостатності, хворіє 5 діб. При аускультації справа – жорстке дихання, зліва – дихання не прослуховується зліва в верхніх відділах – тимпаніт, в нижніх – притуплення. На оглядовій рентгенограмі зліва зверху – просвітлення, знизу від ІV ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини.

Ваш діагноз? Піопневмоторакс

1. З якими захворюваннями проведете діфдіагностику? діафрагмальна грижа( в першу чергу) киста легені, ателектаз легені, природжена часткова емфізема, пухлини

2. Які методи діагностики необхідно провести? рентгенографію ОГК

3. Основні принципи лікування даної хворої Дренування плевральної порожнини з пасивною аспірацією,

4. Надання першої медичної допомоги, хірургічне лікування

 

 

57. Хлопчик 5 років знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні в зв’язку з деструктивною пневмонією. Скарги дитини на кашель, високу температуру тіла, слабкість, в динаміці дитині стало легше. При огляді дитини – дихальна недостатність зменшилась. Над легенями зліва – жорстке дихання, зправа – жорстке дихання, неоднорідне над всією поверхнею, при перкусії – тимпаніт. На оглядовій рентгенограмі – справа тонкостінні утворення от 3 до 4 см в діаметрі, заповнені повітрям.

Ваш діагноз? Гостра гнійна деструкція легень, бульозна форма

1. Які методи діагностики допоможуть встановити діагноз та визначити тактику лікування? КТ, УЗД, діагностична плевральна пункція, повторні рентгени.

2. З якими захворюваннями необхідно провести дифдіагностику? Абсцес легені, бронхоектатична хвороба емпієма плеври, легеневі кісти, рак легень.

Основні принципи лікування легеневих форм ГДП. Бронхоскопічна санація, муколітичні ферменти в аерозолі, масаж грудної клітки, стимулювання кашлевого рефлексу, пункція напружених порожнистих утворень.

 

58. Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з септичним станом, двосторонньою пневмонією. Проводиться інтенсивна терапія, постійна санація трахеобронхіального дерева. Раптово стан дитини погіршився, стали наростати явища дихальної недостатності. При аускультації зліва дихання не вислуховується, перкурторно притуплення легеневого звуку, зміщення середостіння та серцевого поштовху вліво. Справа – дихання послаблене, перкурторно – в нижніх відділах притуплення легеневого звуку.

Ваш діагноз?

1.Яке ускладнення виникло у хворого?






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.