Посттравматический стресс.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, возникающие как затяжная или отставленная реакция на ситуации, сопряженные с насилием, угрозой жизни, катастрофами.

· События, способные вызвать ПТСР:

· Угрожающие жизни человека или способные привести к травме;

· Связаные с восприятием ужасных картин смерти и ранений других людей, имеющие отношение к насильственной или внезапной смерти близкого человека;

· Связанные с присутствием при насилии над близким человеком или получением информации об этом;

· Имеющие отношение к воздействию губительных факторов внешней среды или информации о нем (радиации, отравляющих веществ и т.д.);

· Связанные с виной конкретного лица за смерть или тяжелую травму другого человека

· Сопровождающиеся различными формами насилия над самим субъектом.

· Для возникновения ПТСР решающее значение имеет субъективная оценка степени угрозы и выраженность ее аффективного переживания.

· Течение ПТСР может быть острым (от 1-го до 3-х месяцев) или хроническим его возникновение может быть отставлено во времени после непосредственного переживания травматического события на месяцы и даже годы. Одна из самых важных особенностей ПТСР — неотступно повторяющееся переживание травматического события.

· ПТСР можно диагностировать по следующим критериям:

· Стойкие, повторяющиеся воспоминания о травматическом событии, проявляющиеся навязчивыми реминисценциями, яркими образами, повторяющимися кошмарными сновидениями, повторным переживанием при воздействии обстоятельств, напоминающих травматическое событие или ассоциирующихся с ним;

· Тяжелые переживания (тревога, подавленность, горе, тоска);

· Стремление избежать ситуаций и обстоятельств, напоминающих травматическое событие, частичная или полная психогенная амнезия травматического периода;

· Снижение интереса к ранее значимым аспектам жизни, снижение способности к положительным переживаниям, чувство отстраненности и отсутствие жизненной перспективы;

· Стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости, которые проявляются нарушениями сна, затруднениями концентрации внимания, повышенным уровнем настороженности и ожиданием угрожающих событий, гипертрофированной реакцией страха, раздражительностью или вспышками гнева.

· ПТСР обычно вызывает нарушения в социальной, профессиональной и других важных сферах жизнедеятельности.

· В остром периоде ПТСР психотерапия включает методы, ориентированные на релаксацию, отреагирование эмоционального переживания, дистанцирование от травматического события, формирование ощущения поддержки. В этом периоде «инкапсуляция» травмы может способствовать уменьшению последствий стресса.

При развитии ПТСР осознание всех аспектов перенесенной психической травмы становится необходимым условием для восстановления интегрированной психической деятельности. В этом периоде психотерапия направляется на создание новой когнитивной модели жизнедеятельности, переоценку травматического опыта, восстановление ощущения ценности собственной личности и возможности гармоничного существования в реальном мире, повышение собственных возможностей, позволяющих преодолевать последствия травматического события.