Болезни крови и беременность (анемия, болезнь Верльгофа, Виллебранда, лимфогранулематоз).

БЕРЕМЕННОСТЬ И АНЕМИЯ Анемия у беременных наблюдается весьма часто Чаще это гипохромная железодефицитная анемия; реже--гиперхромная, фолиеводефицитная, гемолитическая и гипопластическая анемия. Факторы гипохромной: 1) нарушение всасывания железа; 2) недостаток же­леза в пище 3) повышенный расход железа во время беременности; 4) повышенный тканевый обмен при беременности.5) крово­течения вследствие аборта, предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки,

Клиническая картина анемии: легкая утомляемость, голово­кружение, слабость, сердцебиение, одышка, мушки перед глазами, одышка да­же при легкой физической нагрузке, выпадение волос, ломкость ногтей, извра­щение вкуса.

Диагноз гипохромной анемии основывается на данных клинического и гематологического обследования.

Лечение: богатой железом диеты и препаратов железа.

Гиперхромная мегалобластическая анемия недостаток витамина Вр; Клиническая картина:. Кроме обычных признаков наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ (анорексия, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, гипо- и ахлор-гидрия, метеоризм, диарея), увеличение печени и селезенки, отеки, протеину-рия. При гематологическом исследовании обнаруживают значительное снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, высокий (у большинства больных) цветовой показатель, анизоцитоз с преобладанием микроцитов, пой-килоцитоз, появление мегалоцитов и мегалобластов. Для лечения применяют витамин Вр

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПУРПУРА ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ (болезнь Верльгофа) является приобретенной аутоиммунной формой тромбоцитопении Характерный признак— множественные, как бы спонтанные, вернее, вызванные легкой травмой кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек. Диагноз: в периферической крови снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов, обнаруживаются тромбоцитопения, дефицит образования тромбо-пластина и низкое потребление протромбина в процессе свертывания крови, нарушение ретракции кровяного сгустка, высокое содержание гепарина, повы­шение фибринолитической активности крови. Беременность при болезни Верльгофа очень часто осложняется поздним токсикозом, явлениями угрожающего прерывания беременности.

Лечение: общеукрепляющих средств, витаминов. При выражен­ной кровоточивости и тромбоцитопении применяют гормонотера­пию (40—60 мг преднизолона в сутки, постепенно снижая дозу до 15 мг), переливание свежезаготовленных индивидуально подобранных эритроцитов.. При отсутствии эффекта - спленэктомии.