Плод как объект родов. Головка зрелого плода. В подавляющем большинстве родов (96%) головка первой проходит родовой канал, совершая ряд последова­тельных движений — поворотов.

Головка зрелого плода. В подавляющем большинстве родов (96%) головка первой проходит родовой канал, совершая ряд последова­тельных движений — поворотов.

Головка ввиду ее плотности и величины испытывает наибольшие затруд­нения при прохождении через родовые, пути. После рождения головки ро­довые пути обычно достаточно подготовлены для продвижения туловища и конечностей плода..

Головка зрелого плода имеет ряд особенностей. " Лицевые кости соеди­нены прочно. Кости черепной части головки соединены фиброзными перепон­ками, которые определяют известную подвижность и смещаемость по отно­шению друг к Другу. Эти фиброзные перепонки называются швами. Небольшие пространства в местах пересечения швов носят название роднич­ков. Кости в области родничков также соединены фиброзной перепонкой. Когда головка проходит через родовые пути, швы и роднички позволяют ко­стям черепа заходить друг за друга. Кости черепа легко гнутся. Особенности строения костей придаю г головке пластичность, она может изменять форму, что чрезвычайно важно для прохождения ее через родовые пути.

Череп плода состоит из двух лобных, двух теменных, двух височных и одной затылочной, клиновидной и решетчатой костей. В акушерстве особоезначение имеют следующие швы: Сагиттальный (стреловидный) шов (sutura sagittalis) соединяет пра­вую и левую теменные кости; Лобный шов (sutura frontalis) находится между лобными костями; Венечный шов (sutura coronalis) соединяет лобные кости с тсменны­миЛамбдовидный (затылочный) шов (sutura lambdoidea) соединяетзатылочную кость с теменными. В области соединения швов располагаются род­нички (пространства, сво­бодные от костной ткани). Практическое значение имеют передний и задний роднички.: Передний (большой) родничок (fonticulus anterior) находится на месте соединения сагиттального, лобного и венечного швов имеет ромбовид­ную форму. Задний (малый) родничок (fonticulus posterior) представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся сагиттальный и ламбдовидный швы. Задний родничок имеет треугольную форму; от заднего родничка отхо­дят три шва: кпереди — сагиттальный, вправо и влево — соответствующие от­делы ламбдовидного шва.Важно знать, следующие бугры на головке плода: затылочный, два те­менных, два лобных.

Размеры головки зрелого плода

1. Прямой размер (diameter frontooccipitalis) — от надпереносья, глабеллы (glabella), до затылоч­ного бугра 12 см. Окружность головки, соответствующая прямому размеру (circumferentia frontooccipitalis), 34 см.

2. Большой косой размер (diameter mentooccipitalis) — от подбо­родка до затылочного бугра 13—13, 5 см. Окружность головки, соответствую­щая этому размеру (circumferentia mentoocciptalis), 38—42 см.

3. Малый косой размер (diameter suboccipi-tobregmenticus) - от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка 9, 5 см; окружность головки, соответствующая данному размеру (circumferentia subocciptobregmentica), 32 см.

4. Сред ний косой размер (diameter suboccip-tiofrontalis) — от подзатылочной ямки до границы воло­систой части лба 10 см. Окружность головки, соответ­ствующая этому размеру (circumferentia suboccipitofron-talis), 33 см.

5. Отвесный, или вертикальный, размер (diameter verticalis s. trachelobregmatica) — от верхушки темени (макушки) до подъязычной области 9, 5 —10 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia trachelobregmatica), 32 см.

6. Большой поперечный размер (diameter biparietalis) — наи­большее расстояние между теменными буграми 9, 25—9, 5 см.

7. Малы и поперечный размер (diameter bitemporalis) — расстоя­ние между наиболее отдаленными точками венечного шва 8 см.

Размеры туловища.

1. Размер плечиков— поперечник плечевого по­яса (diameter biacromialis) 12 см. Окружность плечевого пояса 35 см.

2. Поперечный размер ягодиц (diameter basilliacus) 9 — 9, 5 см. Окружность 28 см