Рус Визуальная диагностика 1 страница

$$$001

Мужчина 49 лет. При УЗ исследовании органов брюшной полости выявлено уменьшение размеров печени, эхогенность паренхимы повышена, портальная вена – 1.8 см.. Селезенка увеличена, селезеночная вена – 1.7 см.. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом при контрастировании пищевода является:

A) Депо контрастного вещества

B) Извитые дефекты наполнения

C) Утолщение складок слизистой

D) Деформация складок слизистой

E) Супрастенотическое расширение

{Правильный ответ}= B

$$$002

Мужчина 48 лет - беспокоят внезапно возникшие острые боли в надчревной области, в анамнезе длительное время беспокоящие «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом является:

A) Нарушение функции и положение диафрагмы

B) Отсутствие газового пузыря желудка

C) Свободная жидкость в брюшной полости

D) Свободный газ в брюшной полости

E) Чаши Клойбера

{Правильный ответ}= D

$$$003

Мужчина 58 лет, жалуется на дисфагию при приеме твердой пищи, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. При рентгеноскопии пищевода с контрастированием отмечается сужение в ретро кардиальном сегменте, на протяжении 4 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен, видна небольшая параэзофагеальная тень. Данные рентгенологические симптомы наиболее характерны для:

A) Эзофагит

B) Язва

C) Рак

D) Варикоз вен

E) Ахалазия

{Правильный ответ}= C

$$$004

Мужчина 48 лет, при рентгеноскопии желудка с контрастированием выявлено увеличение размеров желудка, натощак содержит много жидкости. Малая кривизна укорочена, привратник сужен, ассиметричен. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Эвакуация желудка замедлена. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:

A) Эндофитный рак привратника

B) Антральный ригидный гастрит

C) Рубцово – язвенная деформация привратника

D) Врожденный пилоростеноз

E) Малигнизированная язва антрального отдела

{Правильный ответ}= C

$$$005

3 уровень Мужчина 23 лет. Доставлен по неотложной помощи. Получил ранение правой половины грудной клетки колющим предметом. Бледен, одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом является:

A) Обширное просветление

B) Обширное затемнение

C) Субтотальное затемнение

D) Множественные кольцевидные тени

E) Очаговое просветление

{Правильный ответ}= A

$$$006

Мальчик 5 лет, на КТ сканах органов грудной клетки определяется в нижней доле справа инфильтративная тень с нечеткими контурами с d-1, 0 см, перибронхиальная инфильтрация к корню. Увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Лимфогранулематоз

B) ПТК (первичный туберкулезный комплекс)

C) Саркоидоз Бека

D) Инфильтративный туберкулез

E) Рак

{Правильный ответ}= B

$$$007

Мужчина 67 лет. На рентгенограммах костей отмечается неровность, изъеденность контуров дистальных межфаланговых суставных поверхностей. Суставные щели ассиметрично сужены, извилистые: видны остеофиты, заострение эпифизов, местами массивные костные разрастания у основания дистальных фаланг и на головках средних фаланг. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Артрит

B) Хондроматоз

C) Костно-хрящевой экзостоз

D) Хондродисплазия

E) Деформирующий артроз

{Правильный ответ}= E

$$$008

Женщина 63 года. На рентгенограммах органов грудной клетки отмечается ровная, светлая (2 мм) линия в переднем отрезке 5-го ребра слева, линия поперечно пересекает ребро, проксимальные и дистальные отрезки ребра до линии находятся на одном уровне (смешение до 3мм). Жалуется на боли и затруднение дыхания, особой травмы не было «перетрудилась» на даче. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Лоозеровская зона перестройки

B) Перелом ребра

C) Наслоение сосудистого рисунка легкого

D) Артефакт

E) Патологический перелом

{Правильный ответ}= B

$$$009

Мужчина 70 лет, при рентгенографии органов грудной клетки в верхнем зональном бронхе справа дополнительная тень 1, 0*1, 2 см, суживающая и полностью перекрывающая просвет, средней плотности. Ателектаз верхней доли. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:

A) Центральный рак с эндобронхиальным типом роста

B) Центральный рак со смешанным типом роста

C) Периферический рак

D) Центральный рак с экзобронхиальным типом роста

E) Внутрибронхиальная аденома

{Правильный ответ}= A

$$$010

Мужчина 37 лет. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявлено: уменьшение I дуги слева и увеличение III дуги слева. При УЗ исследовании наиболее вероятно будет выявлено:

A) Гипертрофия левого желудочка

B) Расширение ствола легочной артерии

C) Расширение корня аорты

D) Гипертрофия левого предсердия

E) Удлинение аорты

{Правильный ответ}= D

$$$011

Мужчина 37 лет, водитель – дальнобойщик по профессии, обратился с жалобами на «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком при контрастировании желудка является:

A) Уплотнение складок слизистой

B) Депо контрастного вещества

C) Овальный дефект наполнения

D) Участок изъязвления

E) Ячеистый рисунок желудочного поля

{Правильный ответ}= B

$$$012

Мужчина 40 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе. Однократную рвоту, задержку стула. При осмотре – вздутие живота. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком является:

A) Нарушение функции и положение диафрагмы

B) Свободный газ в брюшной полости

C) Свободная жидкость в брюшной полости

D) Отсутствие газового пузыря желудка

E) Чаши Клойбера

{Правильный ответ}= E

Рус

$$$001

Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците является:

A) Умеренный лейкоцитоз;

B) Тромбоцитопения;

C) Лейкопения;

D) Отсутствие изменений;

E) Ускоренное СОЭ

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:

A) Тошнота и рвота.

B) Подъем температуры тела.

C) Эластичное выпячивание в паховой области.

D) Боли в животе

E) Плохой аппетит.

{Правильный ответ}=C

{сложность}=1

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Показания к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи:

A) Частое ущемление.

B) Возраст после 2-х лет.

C) Установление диагноза.

D) Возраст после 5-и лет.

E) Диаметр выпячивания свыше 3 см.

{Правильный ответ}=A

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи:

A) Сразу после установления

B) До 6 месяцев

C) От 1 до 3 лет

D) Старше 6 лет

E) Старше 10 лет

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Ненапряженная водянка оболочек яичка обусловлена:

A) Повышенным внутрибрюшным давлением

B) Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы

C) Травмой пахово-мошоночной области

D) Не заращением вагинального отростка

E) Инфекцией мочевыводящих путей

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Осложнения после операции по поводу водянки оболочек яичек обусловлены:

A) Возрастом ребенка

B) Сопутствующими пороками

C) Запоздалой операцией

D) Техническими погрешностями

E) Патологией верхних мочевыводящих путей

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с:

A) Расправления воздухом под рентгенологическим контролем

B) Пальпаторного расправления под наркозом

C) Расправления под контролем лапароскопа

D) Оперативное лечение

E) Дезинтоксикационного лечения

{Правильный ответ}=A

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Прогноз при грыжесечении благоприятен в зависимости от:

A) Возраста ребенка

B) Сопутствующих пороков развития

C) Опыта хирурга

D) Операции в плановом или экстренном порядке

E) Пола ребенка

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

A) Перекрут кисты яичника

B) Пилоростеноз

C) Предменструальные боли

D) Апоплексия яичника

E) Воспаление гидатиды яичника

{Правильный ответ}=B

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Каковы особенности обследования ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит.

A) Термометрия.

B) Пальпация живота во время сна.

C) Определение лейкоцитоза и СОЭ.

D) Ректальное исследование.

E) Аускультация живота.

{Правильный ответ}=B

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей внутрикостное промывания производится по методике:

A) Вишневского

B) Диково-Капосова

C) Селиванова-Школьникова

D) Султанбаева-Ормантаева

E) Краснобаева

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

{Учебник}= Дюсембаев А.А., Ормантаев К.С. Детская хирургия.Алматы 2008

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Из форм портальной гипертензии чаще встречается:

A) Надпеченочная

B) Внутрипеченочная

C) Внепеченочная

Смешанная

Комбинированная

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:

A) Ультразвук

B) Рентгеновский обзорный снимок

C) Лапароскопия

D) ФЭГДС

E) Исследование ЖКТ бариевой взвесью

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Какой из перечисленных факторов служит основной причиной дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме:

A) Дефицит андрогенов

B) Дефицит гонадотропинов

С) Неблагоприятный температурный режим

D) Механическая травма дистопированного яичка

E)Гипоксия

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходимо:

A) Лапароскопия

B) Лапароцентез

C) Лапаротомия

D) Ультразвуковое исследование

E) Наблюдение

{Правильный ответ}=C

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появление боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Целесообразно начать обследование:

A) С обзорной рентгенографии брюшной полости

B) Сдачи бариевой взвеси через рот

C) С гипертонической клизмы

D) С ректального исследования

E) С пальпации живота под наркозом

{Правильный ответ}=A

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

У ребенка с инвагинацией кишечника, давность заболевания 10 часов консервативные мероприятия оказались неэффективными. При расположении инвагината в правой подвздошной области наиболее предпочтительны:

A) Срединная лапаротомия

B) Поперечная лапаротомия

C) Разрез в подвздошной области

D) Параректальный доступ

E) Разрез по Пфаненштиллю

{Правильный ответ}=C

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

При перфоративной язве желудка у ребенка 10 лет целесообразно:

A) Ушивание язвы

B) Иссечение язвы и ушивание дефекта

C) Бильрот I

D) Бильрот II

E) Гофмейстер – Финстерер

{Правильный ответ}=A

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Наиболее целесообразно:

A) Удаление Меккелева дивертикула

B) Оставление дивертикула

C) Плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца

D) На усмотрение хирурга

E) Установка страхового дренажа для наблюдения

{Правильный ответ}=C

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование:

A) С пальпации под наркозом

B) С ультразвукого исследования

C) С обзорной рентгенографии брюшной полости

D) С лапароскопии

E) С внутривенной урографии

{Правильный ответ}=B

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Ребенок 20 дней. Состояние тяжелое. Температура тела 38-39º С. Беспокоен, плачет, отказ от груди. Тахикардия. На грудной клетке гиперемия кожи на участке 8х7 см, в середине потемнение кожи и западение участков с флюктуацией. В динамике гиперемия кожи быстро увеличивается в размере. В анализе крови высокий лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Диагноз: Флегмона новорожденного. В чем заключается местное лечение?

A) Широкие лампасные разрезы и активное дренирование ран

B) Крестообразный разрез над всей поверхностью гиперемии

C) Разрез в центре гиперемии, активное дренирование

D) Пункция и дренирование подкожной клетчатки с промыванием полости антибиотиком

E) Множественные разрезы-насечки в шахматном порядке по всей поверхности гиперемии с переходом на здоровую кожу

{Правильный ответ}=Е

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

В приемный покой доставлен ребенок 10 лет после автотравмы. Состояние тяжелое. Отмечается головокружение, рвота съеденной пищей в момент травмы. Кожные покровы бледные, тахикардия, 146 уд.в 1 мин. Живот не вздут, болезненность в левом подреберье, укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости. Слабоположительный симптом раздражения брюшины и положительный симптом Кулен-Камфа. В анализе крови: Нв – 90г/л, эритроциты - 2, 10х1012г/л, Нt-30. Ваш диагноз:

A) Разрыв кишечника;

B) Разрыв печени;

C) Разрыв селезенки;

D) Разрыв почки;

E) Разрыв мочевого пузыря;

{Правильный ответ}=С

{сложность}=3

{Учебник}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус

$$$001

У больного отмечается углубление передней камеры, иридоденез, низкое зрение, гиперметропическая рефракция. Какой диагноз наиболее вероятный?

А) Увеит

В) Катаракта

С) Афакия

D) Кератит

Е) Глаукома

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока; роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере – гипопион 2, 0 мм; зрачок узкий, округлой формы; радужка гиперимирована, отечная. Какой диагноз наиболее вероятный?

А) Ползучая язва роговицы

В) Бельмо роговицы

С) Эрозия роговицы

D) Герпетический кератит

Е) Грибковый кератит

{ Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У больного односторонний птоз, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности, мидриаз, паралич аккомодации. В какой области вероятнее всего находится патологический процесс?

А) В области канала зрительного нерва

В) В области верхнеглазничной щели

С) В области нижнеглазничной щели

D) В области круглого отверстия

Е) В области нижнеглазничного отверстия

{ Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Раньше никогда глаза не болели. Объективно: Vis OD=0, 5 sph+2, 0D=1, 0, Т=19 мм рт. ст., Vis OS=0, 04 н/к, Т=47 мм рт. ст. Слева - глазная щель сужена, выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера очень мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане. Правый глаз в пределах возрастной нормы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Гипертонический криз

В) Острый приступ глаукомы

С) Острый конъюнктивит

D) Острый иридоциклит

Е) Кератит

{ Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

К врачу-окулисту обратился пациент с жалобами на резкие боли, покраснение, снижение остроты зрения правого глаза. Боли усиливались, главным образом, ночью и сопровождались слезотечением, светобоязнью. Из анамнеза выявлено, что больной страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. При объективном осмотре обнаружена выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. Какие препараты назначаются в первую очередь при данном заболевании?

А) Миотики

В) Антибиотики

С) Мидриатики

D) Кортикостероиды

Е) Витамины

{ Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жалобы у больного на снижение зрения, “туман” и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридоденез; зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0, 02 с корр.sph (+) 10, 0 дптр.=0, 9. Какова тактика лечения?

А) Удаление хрусталика

В) Трабекулэктомия

С) Витрэктомия

D) Циклокриопексия

Е) Энуклеация

{ Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

В кабинет офтальмолога поликлиники обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу с носа в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали мелькающие искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки -5, 5 Д (оба глаза). Объективно: острота зрения правого глаза с коррекцией = 0, 1, левого = 0, 8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден серовато-синий купол с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело. По нему идут извитые сосуды. Какое хирургическое лечение рекомендовано данному пациенту?

А) Эвисцерация

В) Экстракапсулярная экстракция катаракты

С) Наложение динамического циркляжа

D) Факоэмульсификация

Е) Склеропластика

{ Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Какие очки для коррекции пресбиопии необходимо назначить пациенту в возрасте 40 лет, если он носит очки для дали +1, 0дптр?

А) С собирательной линзой 1, 0 дптр

В) С собирательной линзой 2, 0 дптр

С) С рассеивающей линзой 3, 0 дптр

D) С собирательной линзой 4, 0 дптр

Е) Не нуждается в коррекции

{ Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=(Клинические лекции по офтальмологии, Егоров Е.А. с соавт, 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус

$$$001

Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.

Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

А) Расширенная радикальная санирующая операция на ухе

В) Радикальная санирующая операция на ухе

С) Тимпанопластика

D) Лабиринтэктомия

Е) Мастоидотомия

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл.корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Абсцесс носовой перегородки

В) Ушиб носовой перегородки

С) Сикоз преддверия носа

D) Перелом костей носа

Е) Фурункул носа

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 2

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38, 8˚ С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12, 6 *10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Острый фарингит

В) Фолликулярная ангина

С) Лакунарная ангина

D) Катаральная ангина

Е) Паратонзиллярный абсцесс

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР- Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной средней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (ЧДД 25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание поверхностное, пульс - 90 уд/мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Стеноз гортани, 1 стадия

В) Стеноз гортани, 2 стадия

С) Стеноз гортани, 3 стадия

D) Стеноз гортани, 4 стадия

Е) Стеноз гортани, 5 стадия

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 2

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39, 9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

А) Трепанопункция лобной пазухи

В) Пункция гайморовой пазухи

С) Пункция основной пазухи

D) Гайморотомия

Е) Этмоидотомия

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

А) Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки

В) Промывание наружного слухового прохода

С) Капли с растворами антибиотиков в ухо

D) Мастоидотомия

Е) Парацентез

{Правильный ответ} = Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. корр. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа».2008.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Ребенок 2, 5-х лет поступил в клинику. Со слов матери у ребенка отмечаются лающий кашель и одышка. Заболел внезапно, t-38ْ ْ С. Отмечаются втяжение подгрудинной и надключичных ямок, пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.