Рус ЛОР

$$$001

Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.

Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

А) Расширенная радикальная санирующая операция на ухе

В) Радикальная санирующая операция на ухе

С) Тимпанопластика

D) Лабиринтэктомия

Е) Мастоидотомия

{Правильный ответ} = В

$$$002

Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Абсцесс носовой перегородки

В) Ушиб носовой перегородки

С) Сикоз преддверия носа

D) Перелом костей носа

Е) Фурункул носа

{Правильный ответ} = А

$$$003

Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38, 8˚ С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12, 6 *10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Острый фарингит

В) Фолликулярная ангина

С) Лакунарная ангина

D) Катаральная ангина

Е) Паратонзиллярный абсцесс

{Правильный ответ} = E

$$$004

Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной средней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (ЧДД 25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание поверхностное, пульс - 90 уд/мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Стеноз гортани, 1 стадия

В) Стеноз гортани, 2 стадия

С) Стеноз гортани, 3 стадия

D) Стеноз гортани, 4 стадия

Е) Стеноз гортани, 5 стадия

{Правильный ответ} = В

$$$005

Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39, 9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

А) Трепанопункция лобной пазухи

В) Пункция гайморовой пазухи

С) Пункция основной пазухи

D) Гайморотомия

Е) Этмоидотомия

{Правильный ответ} = А

$$$006

Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

А) Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки

В) Промывание наружного слухового прохода

С) Капли с растворами антибиотиков в ухо

D) Мастоидотомия

Е) Парацентез

{Правильный ответ} = Е

$$$007

Ребенок 2, 5-х лет поступил в клинику. Со слов матери у ребенка отмечаются лающий кашель и одышка. Заболел внезапно, t-38ْ ْ С. Отмечаются втяжение подгрудинной и надключичных ямок, пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Острый флегмонозный ларингит

В) Острый катаральный ларингит

С) Острый ларинготрахеит

D) Хондроперихондрит гортани

Е) Дифтерия гортани

{Правильный ответ} = C

$$$008

Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразен?

А) Вскрытие паратонзиллярного пространства

В) Вскрытие окологлоточного пространства

C) Смазывание глотки раствором Люголя

D) Вскрытие заглоточного пространства

Е) Аденотомия

{Правильный ответ} = D