Тестовые задания по дисциплине 4 страница

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Руководство}=(Кузин М.И. раны и раневая инфекция: руководство для врачей/ М.И. Кузин-М.: Медицина 1990г.; Руководство для врачей-интернов/ Л.Н. Бисенков, В.М. Трофимова – Санкт-Петербург-Москва.: Лань, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

В поликлинику обратился больной 20 лет с клиникой подкожного панариция дистальной фаланги II-го пальца правой кисти. Какой адекватный вид анестезии для хирургического лечения данной патологии?

A) Проводниковая анестезия по Усольцевой;

B) Анестезия по Оберсту-Лукашевичу;

C) Блокада лучевого нерва на уровне лучезапястного сустава;

D) Внутривенный наркоз;

E) Анестезия не требуется;

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Руководство}=(Кузин М.И. раны и раневая инфекция: руководство для врачей/ М.И. Кузин-М.: Медицина 1990г.; Руководство для врачей-интернов/ Л.Н. Бисенков, В.М. Трофимова – Санкт-Петербург-Москва.: Лань, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больной В., 40 лет, во время работы повредил указательный палец правой кисти соскользнувшей стамеской. Лечился самостоятельно в течение 2-х недель. Постепенно развилась острая боль, повышение температуры тела, ограничение подвижности пальца, выраженный его отек. На тыле II-го пальца правой кисти обширная рана, выполненная мясистыми грануляциями, некротическими тканями и секвестрами.НаR-ме правой кисти определяется остеомиелит проксимальной фаланги с секвестрацией и остеопорозом. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Сухожильный панариций;

B) Паронихия;

C) Пандактилит;

D) Костный панариций;

E) Эризепелоид;

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Руководство}=(Кузин М.И. раны и раневая инфекция: руководство для врачей/ М.И. Кузин-М.: Медицина 1990г.; Руководство для врачей-интернов/ Л.Н. Бисенков, В.М. Трофимова – Санкт-Петербург-Москва.: Лань, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Какое заболевание в большинстве случаев протекает как местный процесс?

A) карбункул

B) рожа

C) фурункул

D) гидроденит

E) абсцесс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Гостищев В. К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей/М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 768с.: ил.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Пациент предъявляет жалобы на боли в левой голени, повышение температуры тела до 39⁰С, общую слабость, при пальпации – разлитая болезненность по передней и медиальной поверхности левой голени; гиперемии нет, имеется регионарный паховый лимфаденит слева. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) рожа

B) карбункул

C) лимфангоит

D) абсцесс

E) флегмона

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Гостищев В. К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей/М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 768с.: ил.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Больной П., 15 лет, ученик. Болен 1 год. Заболел после ушиба плеча. Заболел остро с высокой температурой. Лечился в участковой больнице. При осмотре: припухлость, гнойные свищи в области диафиза правого плеча. На ренгенограмме – большой секвестр плеча окруженный выраженной секвестральной коробкой. Секвестр длиной 10 см., тотальный. Из гноя выделен – золотистый стафилококк, чувствительный к мономицину. Необходимый метод лечения:

A) консервативный – перевязки, УВЧ, антибиотики, промывание свища растворами антисептиков

B) консервативный – иммобилизация, антибиотики, перевязки

C) оперативный – секветрнекрэктомия, антибиотики, УВЧ

D) оперативный – иссечение свища, трепанация кости с удалением секвестров, мышечная пластика

E) оперативный – иссечение свища, мышечная пластика

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Гостищев В. К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей/М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 768с.: ил.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

У больного 38 л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) холангит

B) пневмония

C) забрюшинная флегмона

D) абсцесс сальниковой сумки

E) острый холецистит

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Кузин М. И., Костюченко Б. М. Раны и раневая нфекция. – М.: Медицина, 1990)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Больничный лист с момента получения травмы в состоянии алкогольного опьянения выдается сроком на:

A) на три дня

B) на первый день

C) на шестой день

D) на весь период болезни

E) не выдается

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}= (Благитко Е.М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: руководство для врачей, преподавателей и студентов.- Новосибирск.: Наука 2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Плановая хирургия» 02_

$$$001

Во время оперативного лечения Вы обнаружили, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь. Какова дальнейшая тактика?

A) Герниотомия, вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, герниопластика

B) Герниотомия, провести резекцию прилежащей стенки мочевого пузыря

C) Герниотомия, провести герниопластику без вскрытия грыжевого мешка

D) Герниотомия, подшить грыжевой мешок к стенке мочевого пузыря

E) Оценить состояние грыжевого содержимого, вскрыть стенку мочевого пузыря, эпицистостомия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) грыжа запирательного отверстия;

B) прямая паховая грыжа;

C) бедренная грыжа;

D) косая паховая грыжа;

E) скользящая грыжа.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Больному необходимо укрепление задней стенки пахового канала. Какой способ будет использоваться?

A) Боброва

B) Жирара

C) Постемпского

D) Мартынова

E) Спасокукоцкого

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Для установления диагноза острого калькулезного холецистита наиболее целесообразно провести:

A) обзорную рентгенографию брюшной полости

B) фиброгастродуоденоскопию

C) внутривенную холецистографию

D) ультразвуковое исследование ГДЗ

E) сканирование печени

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CD ROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006гТ1-608 с, Т2-400с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больная, 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразный метод лечения:

A) диетотерапия, применение спазмолитиков;

B) санаторно-курортное лечение;

C) плановое хирургическое лечение;

D) лечение сахарного диабета и стенокардии;

E) хирургическое лечение только по витальным показаниям.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Хирург во время операции по поводу холецистолитиаза обнаружил сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 3, 0 см общий желчный проток. В случае обнаружения подобной находки хирургу следует:

A) произвести холецистэктомию от дна

B) произвести холецистэктомию, затем холангиографию

C) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

D) наложить холецистостому и дренировать общий желчный проток

E) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Во время выполнения видеолапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт его просвет. Что следует предпринять хирургу?

A) переход на минилапаротомию

B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация

C) продолжение выделения пузыря, наблюдая за состоянием больного

D) произвести ушивание просвета пузыря

E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой

турундой

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У больной Д., 31 года обнаружена эхинококковая киста печени, расположенная в 6-7-8 сегментах. Какой наиболее оптимальный вариант доступа у данной больной?

A) по Кохеру

B) по Рио-Бранко

C) по Черни

D) торакофренолапаротомия по Куино

E) верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больному М., 35 лет, произведена эхинококкэктомия, макропрепарат - киста размером 18*22 см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Какой наиболее оптимальный способ закрытия остаточной полости в данном случае?

A) заполнить салфеткой и поставить дренаж

B) оментопластика + дренаж

C) капитонаж

D) диафрагмопексия

E) марсупилизация

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

У больногоЗ., 55 лет, после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей. Какую операцию следует выполнить хирургу?

A) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

B) дренирование холедоха по Пиковскому

C) гепатико-еюноанастомоз

D) супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

E) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

При проведении больному эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью 4 см. Какую операцию необходимо провести данному больному?

A) наружное дренирование холедоха

B) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

C) супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

D) панкреатодуоденальная резекция

E) гепатикоеюноанастомоз

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Какой наиболее оптимальный способ операции при хронической каллезной язве тела желудка?

A) Резекция желудка по Бильрот - 1

B) Резекция желудка по Бильрот – 2

C) Ступенчатое резекция желудка

D) Проксимальная резекция желудка

E) Резекция на выключения

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Если консервативное лечение в течение полугода больного Л., 39 лет, с рефлюкс-эзофагитом, обусловленного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

A) резекция желудка по Бильрот-1

B) фундопликация - по Ниссену

C) проксимальная резекция желудка

D) стволовая ваготомия

E) крурорафия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Какой объем радикальной операции при хроническом геморрое?

A) операция Субботина

B) операция Миллигана-Моргана в модификации НИИ проктологии

C) операция Габриэля

D) наложение латексных шайб

E) фотокоагуляция

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Какую операцию необходимо провести больному при рецидиве язвы 12-перстной кишки после селективной проксимальной ваготомии?

A) дуоденоеюностомию

B) гастрэктомию

C) резекцию 2/3 желудка

D) иссечение язвы

E) гастростомию

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Больной по поводу полипоза толстого кишечника взят на плановую операцию. Произведена субтотальнуая колэктомия с наложением илеоректального анастомоза. Какой вид полипоза верифицирован интраоперационно, что определил тактику лечения?

A) ворсинчатая опухоль

B) ювенильные полипы

C) диффузный полипоз

D) аденоматозные полипы

E) гиперпластические полипы

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Почему при варикозной болезни трофические язвы располагаются в нижней трети медиальной поверхности голени?

A) наиболее часто тромбируется этот участок

B) патологически плохое артериальной кровообращение

C) расположение крупных коммуникантных вен

D) не выраженное развитие подкожно жировой клетчатки

E) снижена иннервация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Соколович А. Г. Сосудистая хирургия и ангиология. М.: Феникс. – Учебное пособие, 2006, 176с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит:

A) в необходимости профилактики лимфостаза

B) в необходимости воздействия на артериальный кровоток

C) в ускорении кровотока по глубоким венам

D) в профилактике трофических расстройств

E) в необходимости большей концентрации кровообращения

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Соколович А. Г. Сосудистая хирургия и ангиология. М.: Феникс. – Учебное пособие, 2006, 176с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рус

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Экстренная хирургия» 03_

$$$001

Больной 50 лет поступил с жалобами на онемение, похолодание правой стопы, в течение суток, ни с чем не связывает. Боль в области левой голени и стопе. 5 лет назад – трансмуральный инфаркт миокарда. В настоящее время наблюдается по поводу аритмии. Не курит. При осмотре – правая стопа бледная, холодная. Чувствительность и движения сохранены. Какой предполагаемый диагноз?

A) Атеросклероз артерий нижних конечностей 3 степени

B) Тромбоз подколенной артерии

C) Тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности

D) Вертеброгеннаялюмбоишиалгия

E) Тромбоэмболия подколенной артерии справа

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

В стационар поступил больной Л., 37 лет. С жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За мед. За помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Для диагностики повреждения пищевода выполняют:

А) рентгеноскопию с контрастированием;

B) томографию средостения;

C) эзофагоскопию;

D) торакоскопию;

E) селективную ангиографию.

{Правильный ответ}= A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Госпитальная хирургия. Руководство для врачей-интернов. /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М.Трофимова.- СПБ: Лань, 2005.- 898 с.)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$003

При пальпации больного на левом боку в правой подвздошной области выявлена болезненность. Для какого симптома характерна данная картина?

A) Симптом Ровзинга.

B) Симптом Ситковского.

C) Симптом Бартомье-Михельсона.

D) Симптом Раздольского.

E) Симптом Жендринского.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

После аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова. О каком осложнении можно думать?

A) Нижнедолевая пневмония

B) Пилефлебит

C) тромбоэмболия легочной артерии

D) Тромбоз мезентериальных сосудов

E) Острый гепатит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Противопоказание к дренированию брюшной полости при остром аппендиците:

A) флегмонозный аппендицит

B) гангренозный аппендицит

C) перфоративный аппендицит

D) перфоративный и гангренозном аппендицит

E) простой аппендицит

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Через 4 часа после аппендэктомии у больного резкая слабость, головокружение, снижение АД до 80/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

A) прогрессирующий послеоперационный перитонит

B) внутрибрюшное кровотечение

C) ранняя кишечная непроходимость

D) развитие периаппендикулярного абсцесса

E) развитие пилефлебита

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Какие симптомы патогномоничны для обтуpационной кишечной непроходимости?

A) постоянные боли в животе

B) схваткообразные боли в животе

C) рвота цвета «кофейной гущи»

D) умеренное вздутие живота

E) доскообразный живот

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Что является характерным для кишечной непроходимости при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости?

A) наличие множественных полулунной формы просветлений в нижней

половине брюшной полости

B) наличие множественных полулунной формы просветлений ограниченных снизу горизонтальными уровнями

C) наличие просветлений под куполами диафрагмы

D) рентгенологически невозможно определить наличие патологии без применения искусственного контрастирования

E) наличие множественных затемнений в нижней половине брюшной полости

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

A) двенадцатиперстная кишка

B) пилорический отдел желудка

C) малая кривизна желудка

D) большая кривизна желудка

E) кардиальный отдел желудка

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

A) при калезной язве;

B) при пенетрирующей язве;

C) при поверхностных эрозиях слизистой;

D) при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более, 0, 1 см;

E) при рубцующейся язве.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

У больного острый тромбоз геморроидальных узлов. Тактика ведения:

A) Оперативное лечение в срочном порядке

B) Консервативное лечение, с последующим оперативным в плановом порядке

C) Оперативное лечение в экстренном порядке

D) Динамическое наблюдение

E) Консервативное лечение в течение 3 дней, затем оперативное лечение

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Заболевания кишечника: руководство для врачей. Под ред. А.Э. Дорофеев, Т.Д. Звягинцева, Н.В. Харченко. Горлівка; ПП «Видавництво Ліхтар»Донецк, 2010 г.-532 с.; В.Л. Ривкин, А.С. Бронштейн, С.Н. Файн Руководство по колопроктологии-М.: из-во «Медпрактика». 2001.-300с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

В поликлинику обратился больной с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение геморроидальных узлов при незначительной физической нагрузке, которые самостоятельно не вправляются, зуд в области заднего прохода.

Считает себя больным в течение 20 лет, когда впервые стал отмечать появление крови при дефекации. Лечился самостоятельно, применял ректальные свечи.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. ЧДД 19 в мин. ЧСС 96 уд в мин. АД 110/70 мм.рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул периодически с примесью крови.

Ректально: Тонус сфинктера снижен. На 3, 7, 11 часах геморроидальные узлы мягкой консистенции, умеренно болезненные, при контакте кровоточат. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Ректальное кровотечение. Хронический геморрой 4 степени, ст. обострения

B) Хронический геморрой 2 степени, с частыми кровотечениями

C) Толстокишечное кровотечение. Болезнь Крона

D) Ректальное кровотечение. Хронический геморрой 2 степени, ст. обострения

E) Ректальное кровотечение. Хроническая анальная трещина

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Заболевания кишечника: руководство для врачей. Под ред. А.Э. Дорофеев, Т.Д. Звягинцева, Н.В. Харченко. Горлівка; ПП «Видавництво Ліхтар»Донецк, 2010 г.-532 с.; В.Л. Ривкин, А.С. Бронштейн, С.Н. Файн Руководство по колопроктологии-М.: из-во «Медпрактика». 2001.-300с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

К сочетанной травме относятся:

A) повреждение двух рядом лежащих органов

B) повреждение одного из сегментов скелета и органа

C) повреждение более двух сегментов костного скелета

D) повреждение двух сегментов костного скелета

E) повреждение нескольких сегментов скелета

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова.-СПб: Лань, 2003.-896с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Триада симптомов - жгучая боль за грудиной, отрыжка и изжога в течении длительного времени беспокоят больную. Какой предположительный диагноз?

A) кардиоспазм

B) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C) рефлюкс-эзофагит

D) эпифренальный дивертикул

E) рубцовое стенозирование пищевода

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Ущемление дивертикула Меккеля характерно для:

A) грыжи Литре.

B) пупочной грыжи.

C) грыжа Рихтера

D) грыжа белой линии живота

E) бедренная грыжа.

Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Больной С., 50 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту желудочным содержимым, слабость. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Подобные симптомы отмечает впервые. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, на которой свободного газа в брюшной полости не выявлено. Назначена консервативная терапия. Несмотря на проводимую адекватную терапию, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. При этом выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза.

Какому заболеванию соответствует данная картина?

A) перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

B) геморрагическому панкреонекрозу

C) жировому панкреонекрозу

D) острому аппендициту

E) отечному панкреатиту

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что является наиболее частой причиной гемоперитонеума?

A) Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

B) Перекрут кисты яичника

C) Внематочная беременность

D) Дивертикул Меккеля

E) Аднексит

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) забрюшинная флегмона

B) гематома забрюшинного пространства

C) острый обструктивный холецистит

D) оментобурсит

E) межпетельный абсцесс

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

У больного 45 лет с клиникой острого живота, при диагностической лапароскопии был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и очаги жирового некроза на брюшине. О какой патологии позволяет думать данная находка?