Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
«Героинді абстинентті синдром»
№
| Қ адамдарды бағ алау критерийі
| 1.
| Шағ ымдарын жинау
| Дә йекті жә не жү йелі тү рде жү ргізілді
Негізгі жә не қ осымша сұ рақ тар арқ ылы барлық шағ ымдар анық талды.
| 2.
| Анамнезжинау
| Анамнезді нақ тылау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды
|
3.
| Наркологиялық анамнез жинау
| Героин қ абылдайтынын анық тау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды
|
4.
| Науқ астың соматикалық жағ дайын зерттеу
| Тері жамылғ ылары. Жү рек, ө кпе аускультациясы жү ргізілді. АҚ ө лшенді. Іш, бауыр пальпациясы.
|
5.
| Мү мкін болатын препарат енгізу орындарын зерттеу
|
Шынтақ бү гілісіндегі, шап аймағ ындағ ы жә не саусақ тардың сыртқ ы бетіндегі кө ктамырларды мұ қ ият қ арап тексеру
| 6.
| Науқ астың психикалық статусын зерттеу
| Науқ астың сырт келбетін, қ озуын, ү рейлі ойларын, аса бағ алы ойларын бағ алау керек.
|
7.
| Болжама диагноз
| Абстинентті синдром.
Критерийлер:
1. Героинге тә уелділік, дозаны қ абылдау қ ажеттілігі
2. Айқ ын психопатологиялық синдром (аффективті, психопат тә різді, диссомникалық)
3. айқ ын ауыру симптомокомплексі,
4. айқ ын вегетативті бұ зылыс
| 8.
| Ажырату диагноз
| Басқ а химиялық этиологиялы абстинентті синдромды жоқ қ а шығ ару керек. Қ осымша патологиялық жағ дайды анық тау жә не бағ алау қ ажет (бас-ми жарақ аты, жедел пневмония, диабет жә не т.б.), соның ішінде инфицирлену қ аупін тудыратын тері бү тіндігінің бұ зылуы.
|
9.
| Мү мкін болатын асқ ынулар
| Негізгі қ ауіптер жә не асқ ынулар:
— жедел интоксикациялық психоз
— гипотермия
— тырысулық синдром
Басқ а асқ ынулар
— қ анайналымының кенет тоқ тауы, жү рек-қ антамырлық коллапс;
— ауыру синдромы;
— сепсис;
— спонтанды пневмоторакс;
— агрессивті жә не суицидальды ә рекет.
|
10.
| Қ орытынды клиникалық диагнозды негіздеу
| Героинды абстинентті синдром
Героинді абстинентті синдром диацетилморфин (героин) жә не эндогенді олигопептидтердің қ ан плазмасындағ ы концентрациясының қ алыптыдан тө мендеуі нә тижесінде дамиды.
1. Басталуы героинды қ абылдауды тоқ татқ аннан кейін 2 кү ннен кейін
2. Аса бағ алы ойлар, ұ йқ ысыздық тан ем, дә рілер туралы ә ң гімелер, кө ктамырлық инъекция қ ажет ету.
3. Қ озу, акатазия, бір орында отыра алмау.
|
11.
| Емдеу тактикасын анық тау
| Емдеу тактикасы:
1. Седативті терапия (транквилизаторлар, антипсихотиктер)
2. Ауырсыздандырушы терапия (синтетикалық анальгетиктер, стероидты емес қ абынуғ а қ арсы анальгетиктер)
3. Антиконвульсанттар.
4. α 2-адренорецепторлар агонистері.
5. Жалпы кү шейтуші терапия.
6. Жеке психотерапия
|
12.
| Науқ асты кейінгі емдеу жә не жү ргізу тактикасының дұ рыстығ ы
| 1. Физикалық жә не эмоционалды демалыс
2. Науқ астың жү ріс-тұ рысын бақ ылау
3. Дезинтоксикациялық жә не витамино терапия
4. Рационалды тамақ тану
5. Оптималды байланыс орнатумен психотерапия. (Науқ ас сеніммен қ арайды. Дә рігердің барлық сұ рақ тарына жауап алынды)
|
Симуляцияның жабдық талуы:
1. Интернге арналғ ан тапсырма
2. Стандартталғ ан науқ асқ а арналғ ан тапсырма
3. Емтихан алушығ а арналғ ан ақ парат (қ адамдарды бағ алау критерийі, жауап эталоны)
4. Ә ртіс-науқ ас.
Жағ дай: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі-кабинет.
1. Жұ мыс ү стелі - 1,
2. Орындық - 2
3. Кушетка – 1.
4. Медициналық шкаф препараттармен (седативті, ауырсыздандырушы, витаминдер, антиконвульсанттар, ерітінділер, антипсихотиктер)..
Қ ұ растырғ ан:
| Психиатрия жә не наркология бойынша интернатура жә не резидентура кафедрасының ассистенті
Бойко В. С.
|
Рецензенттер №1: «ППНРҒ ТО» РМКМ Директоры, м.ғ.д. Алтынбеков С.А.
Рецензенттер №2:
| Психиатрия, психотерапия жә не наркология кафедрасының профессор, м.ғ.д., Кудьярова Г.М.
|
Ішкі аурулар жә не ЖТД бойынша Оқ у бағ дарламалары Комитетінің отырысында бекітілді №5 29.01.15ж.
|