Дифиллоботриоз

Эпидемиология:

• Пероральный биогельминтоз.

• Источник инвазии и окончательный хозяин - человек, реже дикие и домашние рыбоядные животные.

• Первый промежуточный хозяин - веслоногие рачки-циклопы.

• Второй промежуточный хозяин - хищные породы рыб.

• Заражение - употребление в пищу сырой, слабо просоленной, недостаточно термически обработанной рыбы и икры.

Цикл развития:

• Проникновение плероцеркоидов в организм человека вместе с рыбой.

• Фиксация ботриями к слизистой оболочке верхнего отдела тонкого кишечника.

• Достижение половой зрелости через 14-30 дней.

• Выделение яиц в просвет кишечника.

• Попадание яиц в пресноводный водоем и формирование корацидий.

• Заглатывание веслоногими рачками корацидий и превращение через 2-3 недели в процеркоиды.

• Заглатывание рыбами рачков с процеркоидами и превращение через 4-5 недель в плероцеркоиды.

Клиника: Снижение аппетита, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, сонливость, бледность кожных покровов, глоссит, парестезии, потеря массы тела; Периодическое отхождение обрывков стробилы.

Лабораторная диагностика: Копроовоскопия; Макроскопическое исследование фрагментов стробилы; Гиперхромная анемия (В₁₂ и фолиево дефицитная, мегалобластическая).

Лечение:

• Празиквантель (таб. 0, 6 г), азинокс (таб. 0, 3 г). Доза 25 мг/кг, без подготовки, внутрь.

• Фенасал - 2 г (предварительная подготовка больного), внутрь.

• Экстракт мужского папоротника (капс. 0, 5 г). Взрослым - 4-5 г внутрь (предварительная подготовка).

• Семена тыквы - отвар из 500 г неочищенных семян или смесь 300 г очищен­ных семян с медом, внутрь.

Тениоз

Эпидемиология:

• Пероральный биогельминтоз.

• Источник инвазии и окончательный хозяин – человек.

• Промежуточные хозяева - свиньи, кабаны, иногда собаки и крысы, редко человек.

• Заражение - употребление в пищу сырого, плохо термически обработанного свиного финнозного мяса.

6. Цистицеркоз

• Эндогенный путь - забрасывание зрелых члеников в желудок при антиперистальтических движениях.

• Эндогенный путь - онкосферы с пищей, водой или грязными руками заносятся в рот.

Цикл развития:

• Финны с мясом попадают в кишечник человека.

• Фиксация сколекса к слизистой оболочке тонкого кишечника.

• Выделение созревших члеников с фекалиями во внешнюю среду.

• Выделение из проглоттид онкосфер, которые загрязняют корм.

• Онкосферы попадают в кишечник свиней, гематогенный занос в межмышечную соединительную ткань и ч/з 2-2, 5 мес превращение в финны (цистицерки).

Клиника:

Тениоз: Снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул, головные боли.

Цистицеркоз - клиника зависит от локализации и числа цистицерков.

Лабораторная диагностика:

Тениоз: Макроскопия зрелых члеников; Копроовоскопия.

Цистицеркоз: РСК, РНГА с цистицеркозным антигеном.

Лечение тениоза:

Тениоз: Празиквантель (таб. 0, 6 г), азинокс (таб. 0, 3 г). Однократно 20 мг/кг внутрь; Мебендазол (таб. 0, 1 г). Суточная доза 0, 4-0, 5 г за 2 приема внутрь, курс - 3 дня; Экстракт мужского папоротника (капс. 0, 5 г). После предварительной подготовки - 3-4 г внутрь.