История

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ

I. Производные салициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота

аспирин,

аспинат,

аспизол (инъекционная форма)

Салицилат натрия

II. Производные антраниловой кислоты

Нифлумовая кислота (доналгин)

III. Производные анилина (парааминофенола)

Ацетаминофен (парацетамол, панадол, эффералган)*

IV. Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен (бруфен, долгит, нурофен)

Напроксен (налгезин)

Кетопрофен (кетонал)

Декскетопрофен (дексалгин)

V. Производные эноликовой кислоты

Пиразолоны

Оксикамы

Пироксикам (хотемин, эразон)

Лорноксикам (ксефокам)

Мелоксикам (мовалис)

VI. Производные уксусной кислоты

Производные гетероарил-уксусной кислоты

Диклофенак натрия (вольтарен, ортофен)

Диклофенак калия (раптен рапид)

Ацеклофенак (аэртал)

Артротек (Диклофенак+Мизопростол)

Производные индол-уксусной кислоты

Индометацин (метиндол)

Кеторолак (кетанов, кеторол)

VII. Сульфонанилиды

Нимесулид (нимулид, найз)

Целекоксиб (целебрекс)

Парекоксиб (династат)

VIII. Прочие

Набуметон (роданол S)

Бензидамин (тантум)

*анальгетики-антипиретики, (практически не обладают противовоспалительным действием)

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ

I Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах (0, 1-0, 2 в сутки)

II Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах (1, 0-3, 0 в сутки и более)

Фенилбутазон

Ибупрофен

Кетопрофен

Напроксен

Нифлумовая кислота

Пироксикам

Лорноксикам

Диклофенак

Индометацин и ряд других НПВС

III Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Мелоксикам

Нимесулид

Набуметон

IV Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2

Целекоксиб

Парекоксиб

V Селективные ингибиторы ЦОГ-3

Ацетаминофен

Метамизол

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, действующие преимущественно в ЦНС

Парацетамол

ИСТОРИЯ

Применение НПВС для лечения человека насчитывает несколько тысячелетий.

Цельс (1 век до н.э.) описал 4 классических признака воспаления:

гиперемия, повышение температуры, боль, отек

и использовал экстракт коры ивы для облегчения этих симптомов.

Гиппократ рекомендовал сок коры ивы для уменьшения болей при родах и лечении лихорадки.

В 1827 г. из коры ивы был выделен гликозид салицин.

В 1869 г. сотрудник компании «Bayer» (Германия) Феликс Хофман синтезировал ацетилсалициловую кислоту

(по просьбе отца, страдающего тяжелым ревматизмом) с более приемлемым вкусом, чем чрезвычайно горький экстракт коры ивы.

В 1899 г. компания Bayer начала коммерческое производство аспирина.

В настоящее время насчитывается более 80 нестероидных противовоспалительных препаратов

Препараты получили общее название нестероидные противовоспалительные, поскольку отличаются от стероидных противовоспалительных глюкокортикоидов по химическим свойствам и механизму действия.

Ежегодно в мире НПВС принимают более 300 миллионов человек,

из них 200 миллионов приобретают препараты без рецепта врача.

30 млн. человек вынуждены принимать их постоянно

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ВОСПАЛЕНИЕ