Препарат
| Основной эффект
| Применение
|
I. Салуретики: 1) петлевые: фуросемид (лазикс)
| Мощный диурез, снижение ОЦК и АД, разгрузка сердца, выведение ядов
| Выраженные отеки различного происхождения, гипертонический криз, отравление выводимыми через почки ядами
|
этакриновая кислота (урегит)
| Выраженный диуретический эффект, ототоксичность
| Гиперкальциемия, отеки различного происхождения, асцит
|
буметамид (бумекс)
| Вызывает относительную гипернатриемию
| Отеки, связанные с сердечной недостаточностью
|
торсемид
| Оказывает пролонгированное действие, не выводит калий, не вызывает феномен отмены
| Отеки, артериальная гипертензия, отеки при циррозе печени
|
2) тиазидовые: дихлортиазид (гидрохлортиазид, гипотиазид)
| Снижение АД, умеренный диурез, снятие диуреза при несахарном диабете
| Артериальная гипертензия, умеренные отеки, несахарный диабет, гиперкалиемия, глаукома
|
бендрофлуметазид (натуретин)
| Медленное гипотензивное действие
| Артериальная гипертензия, отеки
|
бентиазид (наклекс)
| Медленное гипотензивное
| Отеки, артериальная гипертензия
|
Другие: гидрофлуметиазид; метиклоазид (эндурон); политиазид (ренез); трихлортиазид хлоротиазид (диурил); циклотиазид (ангидрон); циклометиазид
| -
| -
|
Тиазидоподобные: клонамид (бринальдикс)
| Вызывает повышение венозного тонуса
| Артериальная гипертензия у больных, склонных к ортостатической гипотонии
|
хлорталидон (гигротон)
| -
| -
|
инданамид (арифон)
| Вызывает снижение периферического сопротивления, антигипертензивный эффект в меньших дозах, чем необходимо для диуретического эффекта. Эффект через 1-2 недели и нарастает к 8-й неделе
| Артериальная гипертензия, отеки
|
метолазон
| Эффективен даже при сниженной клубочковой фильтрации, не вызывает гипокалиемии
| - // -
|
3) калийсберегающие: а) антагонисты альдостерона:
| -
| -
|
спиронолактон (верошпирон);
| Медленное развитие эффекта (2-5 суток), малоэффективен при нормальном уровне альдостерона
| Гиперальдостеронизм, артериальная гипертензия, сердечные отеки, гипокалиемия
|
б) блокаторы натриевых каналов
| Умеренный диурез, угнетение секреции ионов калия в дистальных отделах нефрона
| Умеренные отеки, гипокалиемия
|
II. Гидродиуретики (акваретики): а) осмотические: маннит;
| Дегидратация тканей, мощный диурез, обеспечение загрузки нефрона, выведение ядов
| Отек мозга, отек легких, лечение анурии, отравлений
|
мочевина;
| -
| -
|
калия ацетат;
| -
| Отеки, связанные с нарушением кровообращения
|
б) антагонисты вазопрессина:
| -
| -
|
демеклоциклин
| Препятствует действию вазопрессина, увеличивает выведение свободной воды
| Повышенная инкреция воды
|
III. Другие диуретические средства:
| -
| -
|
а) кислотообразующие диуретики (аммония хлорид)
| Диуретический эффект при метаболическом алкалозе, отхаркивающий эффект
| Отеки
|
б) ингибиторы карбоангидразы: диакарб (фонурит)
| -
| Отеки (эффект слабый), глаукома, эпилепсия
|
в) ртутные диуретики (меркузал, промерен, новурит)
| Высокотоксичные препараты, не применяются в настоящее время
| -
|