Подцарство Простейшие

Ситуационные задачи

1.В мазке фекалий обнаружены цисты простейших. К каким из ниже перечисленных жгутиковых они могут относиться: Trichomonas hominis? Trichomonas tenax? Trichomonas vaginalis? Lamblia intestinalis? Каковы пути заражения? Инвазионная стадия для человека? Место локализации. Лабораторные методы диагностики возможных заболеваний?

2. В лаборатории в посевах из отделяемого язв больного обнаружены патогенные паразиты в амастиготной форме. Поставить диагноз. Обосновать его, используя морфологические особенности паразита. Какой инкубационный период при этом заболевании? К какой группе заболеваний оно относится? Каковы пути заражения?

3. В препарате культуры простейших выявлены паразиты грушевидной формы, с одним пузыревидным ядром в формы сливовой косточки. Тело простейшего несколько асимметричное за счет продольной складки, находящейся сбоку. На переднем расширенном конце видны 3-4 жгутика. По средней линии тела проходит опорный стержень. Идентифицируйте паразита. Назовите заболевания, которые он вызывает. Каковы пути заражения?

4. В клинику института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского поступил больной житель одной из стран Восточной Африки, с признаками нарушения нервной системы, сопровождающегося постоянной сон­ливостью, с резкой пониженной реакцией на окружающее. Поставить диагноз и обосновать его на основе характерных морфологических особенностей паразита. Каковы пути заражения? Какая географическая распространенность этого заболевания?

5. В нативном препарате мазка фекалий больного, поступившего с признаками острого кишечного расстройства были обнаружены в большом количестве паразитические простейшие в вегетативной и цистной стадиях. В гомогенной цитоплазме вегетативных форм находятся пищеварительные вакуоли с бактериями, грибами. Ядро характеризуется эксцентричным расположением кариосомы и неравномерной локализацией хроматина по кариоплазме. Цистные стадии имеют от 2-х до 8 ядер. Что обнаружено у больного? Являются ли выявленные паразиты причиной болезни? Какова последующая тактика врача?

6. В поле зрения микропрепарата приготовленного из соскоба зубного налета выявлены простейшие крупных размеров. В цитоплазме их видны фагоцитированные бактерии, лейкоциты на разных стадиях переваривания, иногда эритроциты. Ядра паразитов имеют пристеночный хроматин и пятиугольную кариосому. Идентифицируйте стадию его развития. Какой патогенностью обладает паразит?

7. При анализе пунктата абсцесса печени у больного обнаружены одноклеточные паразиты. Выявлены следующие морфологические особенности: в центральной части ядра располагается ядрышко, наследственное вещество локализовано в виде радиальных нитей. В цитоплазме паразитов в большом количестве находятся эритроциты. Какие простейшие выявлены в пунктате? Какое заболевание они вызывают? В какой стадии развития находятся паразиты? Каким образом простейшие оказались в гепатоцитах?

8. В нативном препарате мазка фекалий больного обнаружены несколько крупных образований размером 30-40 мкм. Внутреннее содержимое мелкозернистое, грубых включений нет. Ядра в цитоплазме паразита не видно, оболочка отсутствует. При наблюдении под малым увеличением микроскопа видно, как толчкообразно образуются гомогенные выросты цитоплазмы. Движение активное, простейшие «уплывают» из поля зрения. В эндоплазме выявлены фагоцитированные эритроциты. Определить вид паразита. В какой стадии развития он находится? Какое заболевание вызывает?

9. На окрашенном гематоксилином препарате обнаружены простейшие крупных размеров 100 х 150 мкм. На переднем конце тела расположен цитостом в виде треугольной щели. Большое ядро бобовидной формы расположено в средней части тела. В цитоплазме две пульсирующие вакуоли в виде светлых пузырьков округлой формы. Какой вид простейшего в микропрепарате? Какое заболевание вызывает? Где локализуется паразит в организме человека? Какова его патогенное действие? Кто чаще других заражается этим паразитом? В каких регионах распространено данное заболевание. Каковы основные профилактические мероприятия? Копроскопическое исследование больного с симптомами острого кишечного колита показало наличие вегетативных форм простейших. Тело этих паразитов овальной или сферической формы, в цитоплазме просматривается крупное палочковидное ядро. В передней части тела выявляется цитостом, в цитоплазме пищеварительные и сократительные вакуоли. Какое заболевание вызвали обнаруженные в мазках фекалий простейшие? Идентифицируйте их. Укажите пути заражения. Определите географическую распространенность данной болезни.

10. В мазке крови больного обнаружены деформированные эритроциты. Некоторые из них имеют фестончатые края. В увеличенных эритроцитах взрослые (растущие) шизонты амебовидной формы. В стадии меруляции в эритроцитах насчитывается 6-8 мерозоитов, расположенных беспорядочно. На основании данных микроскопии поставьте диагноз. Какой вид паразита выз­вал болезнь?

11. Исследование под микроскопом мазков периферической крови больного малярией показало множественное поражение эритроцитов, до 7-8 мелких колец. Взрослые шизонты и стадии меруляции в микропрепаратах не обнаружены. Макрогаметы и микрогаметоциты полулунной формы. При этом макрогаметы окрашены более интенсивно и имеют компактное ядро. Каким видом малярийного плазмодия вызвана малярия у данного больного.

12. Микроскопирование мазка крови больного человека выявило наличие эритроцитов, размер которых увеличен по сравне­нию с непораженными. Эритроциты содержат паразитический организм, цитоплазма которого отнесена вакуолью к периферии, ядро, окрашенное в вишневый цвет одно. Размеры паразита достигают 4-5 мкм и занимают большую часть эритроцита. Резко выражены псевдоподии. Возбудителем какого заболевания является данный паразит? В какой стадии развития он находится?

13. В мазках крови обнаружены морулы. Определите, к какому виду плазмодия они относятся, если: а) в моруле 12-18 мерозоитов, расположенных беспорядочно, кучка пигмента находится сбоку; б) в моруле 6-12 мерозоитов, лежащих беспоря­дочно вокруг кучки пигмента: в) в моруле 8-12 крупных мерозоитов, локализованных вокруг кучки пигмента в виде правильной розетки.

14. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже. В слизистых выделениях ротовой полости при исследовании под микроскопом обнаружены микроорганизмы, тело которых имеет форму полумесяца. Один конец паразита заострен, а другой закруглен, длина 4-7 мкм. В цитоплазме находиться одно ядро, рас­положенное в центре клетки. Идентифицируйте вид простейшего. Какое заболевание он вызывает? Укажите возможные пути заражения.

15. В роддоме родился мальчик с явлениями поражения мозговых оболочек. При этом у больного наблюдаются высокая температура и судороги. Фенотип ребенка напоминает синдром Дауна. Поставьте возможный диагноз и обоснуйте его.