Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Диагностика психического расстройства (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения».
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
| № | Эталон ответа | |
| Оценка поведения пациентки | Оценить поведения пациентки при ее нахождении в пределах постели и ее реакцию на появление врача (усиливается страх, тревога, опасение). | |
| Уточнение начала заболевания | Начало изменения в поведении пациента совпало с повышением температуры и появлением психомоторного возбуждения. | |
| Уточнение поведения пациентки | Уточнить поведение пациентки с психопатологическими расстройствами (испытывает тревогу, страх, постоянно меняет положение тела, куда-то стремится, сбрасывает с себя что-то, от кого-то защищается). | |
| Оценка попытки врача вступить в словесный контакт пациентки | Вступить в словесный контакт с пациенткой, путем настойчивого повторения вопросов, с целью выяснения где находится, кто с ней беседует, какое сегодня число (пациентка не знает где находится какое число, кто с ней беседует, не называет свою фамилию, имя). | |
| Измерение и интерпретация измеренного АД, пульса, частоты дыхания, температуры | Эти процедуры необходимы, не только для уточнения диагноза, но и для адекватного лечения. | |
| Наблюдение за поведением больной, оценки её реакцией на задаваемые вопросы, учет спонтанных высказываний, ориентировки в месте, времени и собственной личности | Анализ внешних проявлений психического состояния проведен в полном объеме (учет мимических реакций, речедвигательных, эмоциональных, степень вербального контакта с больной). | |
| Интерпретация спонтанных высказываний | Интерпретировать спонтанные высказывания: «змея», «звери», «люди», «не пускайте» и ее реакцию на попытку уточнить ее переживания («вот они ползут, нападают», при этом испытывает страх). | |
| Синдромальная оценка психического состояния | Оценить внешний вид больной, особенности психомоторного возбуждения, галлюцинаторных расстройств, наличие помраченного сознания и его вид. | |
| Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения | Назвал критерии делирия. Оценил: Начало первичных проявлений его на фоне тяжелого соматического заболевания с психотическими расстройствами. | |
| Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения | Назвал критерии делирия. Оценил: Психомоторное возбуждение и нарушение сознания в виде делирия на фоне высокой температуры. | |
| Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения | Назвал критерии делирия. Оценил: Дезориентировку в месте, времени, при сохранной ориентировке в собственно личности. | |
| Обоснование диагноза инфекционного психоза (делирия), обусловленного гриппом тяжелого течения | Назвал критерии делирия. Оценил: Преобладание устрашающих зрительных галлюцинаций и активные реакции на них. | |
| Дифференциальная диагностика | В полном объеме перечислил признаки делирия с указанием на отличие делирия от сумеречного помрачения сознания. | |
| Возможные осложнения | Совершение социально-опасных действий. | |
| Назначение препаратов для купирования психотического состояния | Установил тактику лечения: 1. в/м введение 10 мл 25% раствора сульфата магния; 2. 2, 5% раствор аминазина 2-3 мл в/м; 3. Реланиум 2-3 мл в/м; 4. 6% раствор гексенала 6 мл в/м; 5. Зипрекса 10 мл в/м; 6. Избегать назначения галоперидола, тизерцина, мажептила в связи с их гипертермическим свойством. | |
| Обоснование назначаемых препаратов для купирования психотического состояния | Оценил тяжесть соматического состояния, выраженность психопатологических проявлений, вид нарушенного сознания. Оценив общее состояние больной и выраженность психомоторного возбуждения в результате делириозного помрачения сознания | |
| Правильное назначение тактики ведения пациентки | · Изоляция больной (если возможно) · Индивидуальный круглосуточный санитарный пост · Введение одного из выше перечисленных препаратов при психомоторном возбуждении до прояснения сознания · Массивная дезинтоксикация и витаминотерапия · Активное лечение основного заболевания · Обильное питье и рациональное калорийное питание · Общий и биохимический анализ крови · Консультация психиатра · Консультация невропатолога · Консультация инфекциониста | |
| Правильность дальнейшего лечения и ведения больного | Определил адекватную тактику лечения психического расстройства, психофармакологическими и не психофармакологическими средствами. |
Оснащение симуляции:
- Задание для интерна;
- Сценарий для стандартизированного пациента;
- Информация для экзаменатора (критерии оценки шагов, эталоны ответов);
- Актер – пациент.
Данная страница нарушает авторские права?