Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринский диагноз
|
|
1. Настоящие проблемы пациента:
· Боль в области икроножных мышц;
· Снижение двигательной активности в виду нарушения работы нижних конечностей(является приоритетной с точки зрения реабилитационного процесса);
2. Проблемы второго плана:
· Нарушение сна как результат болей в мышцах нижних конечностей;
· Психоэмоциональный дискомфорт;
· Дефицит самоухода как результат нарушения работы конечностей (вынесен в проблемы второго плана так как помощь пациенту необходима в незначительном объеме);
3. Потенциальные проблемы пациента:
● Усиление контрактуры верхней конечности и развитие контрактур на нижних конечностях;
● Риск травматизации;
Ввиду того что основой данной работы является рассмотрение реабилитационного процесса, проблема контрактур конечностей приобретает высокую значимость исходя из целей реабилитационного процесса а именно повышение качества жизни пациента. Так как решение данной проблемы связанно с проблемами двигательной активности то первичное решение находится в пределах приоритетных проблем.
План сестринских вмешательств
План сестринских вмешательств (по приоритетным проблемам)
| Боль в области икроножных мышц | ||
| Зависимые вмешательства | ||
| Цель | Решение | Результат |
| Способствовать снижению боли в первые несколько суток | Миорелаксанты баклофен(Baclofen) в таблетках Внутрь, во время еды. Взрослым и детям начальная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в день | Цель достигнута (пациент отмечает снижение боль по истечении первых суток) |
| Способствовать профилактике болей за счет улучшения работы нервных связей | Витамины группы «В» в/м, ноотропы перацитам(Pyracetam) в/в | Цель достигнута болей в области икроножных мышц пациент не отмечает |
| Способствовать профилактике болей болей за счет улучшения рефлекторной деятельности ЦНС | ЛФК(по назначению врача) | Цель достигнута пациент отмечает отсутствие болей и общее улучшение координации |
| Взаимозависимые вмешательства | ||
| Уточнить возможную причину болей дефференцированная дагностика | Электроэнцефалограмма(ЭЭГ); ОАК, ОАМ; Биохимический анализ крови; | Цель достигнута |
| Независимые вмешательства | ||
| Уменьшение болей | Мониторинг состояния пациента(АД, ЧДД, ЧСС), компресс в область икроножных мышц, грелка, контроль режима двигательной активности. | Цель достигнута |
План сестринских вмешательств(по приоритетным проблемам)
| Снижение двигательной активности | ||
| Зависимые вмешательства | ||
| Цель | Решение | Результат |
| Расширение объема доступных движений | ЛФК по назначению врача | Цель достигнута |
| Независимые вмешательства | ||
| Расширение объема доступных движений | Наблюдение за двигательной активностью инициирование правильных движений в пределах социально бытовых навыков | Цель достигнута |
Динамика проблем второго плана
| 22.04 | 23.04 | 24.04 | 25.04 | 26.04 | 28.04 | 29.04 | 30.04 | 02.05 | 03.05 | |
| Дефицит самоухода | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Сон | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Психоэмоциональный дискомфорт | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
(+) – есть проблема
(-) - устранена
|
|