Изменения СОПР И ККГ при некоторых системных заболеваниях.

2. Цель занятия:

Студент должен знать:

1. 1.Этиологию и патогенез, клинику, проявления в полости рта, дифференциальную диагностику лейкозов, анемий и др. заболеваний крови.

2. Тактика врача-стоматолога при приеме больного острым лейкозом.

3. Местное лечение поражений полости рта при различных заболеваниях крови.

4. Общее лечение заболеваний крови.

5. Этиологию и патогенез, клинику, проявлений в полости рта, дифференциальную диагностику и местное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозов, экзогенных интоксикаций

6. Патогенез, клинику, проявлений в полости рта, дифференциальную диагностику и местное лечение проявлений патологии сердечно-сосудистой системы.

7. Этиологию и патогенез, клинику, проявлений в полости рта, дифференциальную диагностику и местное лечение эндокринной патологии.

Студент должен уметь:

1. Собрать жалобы больных с заболеваниями крови.

2. Провести внешний осмотр больных с заболеваниями крови

3. Провести осмотр полости рта

4. Пальпировать подбородочные, поднижнечелюстные, шейные, лимфатические узлы.

5. Описать элементы поражения на коже, красной кайме губ и СОПР при различных заболеваниях крови.

6. Взять соскоб с области поражения и оформить направление на цитологическое исследование.

7. Провести дифференциальную диагностику поражений СОПР при заболеваниях крови от других поражений СОПР.

8. Направить к врачам-гематологам на консультацию.

9. Выписывать рецепты средств для местного лечения поражений СОПР при заболеваниях крови.

10. Провести местное лечение эрозивно-язвенных поражений СОПР при заболеваниях различных органов и систем.

Студент должен ознакомиться:

1.Строение СОПР.

2. Элементы поражения кожи и слизистых оболочек.

3. Патологические процессы, протекающие на красной кайме губ и СОПР

4. Основные и дополнительные методы обследования больных с заболеваниями СОПР.

5. Витамины. Состав, свойства.

6. Гипо- и авитаминозы. Этиология, патогенез, клиника.

7. Этиология, патогенез, клиника, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

8. Этиология, клиника отравлений организма солями тяжелых металлов.

3. Содержание обучения:

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы часто появляются раньше, чем клинические признаки основного заболевания. Поэтому больные вначале обращаются за помощью к стоматологу, который должен хорошо ориентироваться в проявлениях патологии кроветворной системы в полости рта. Несвоевременная постановка диагноза и неадекватное назначение лечения могут значительно ухудшить состояние больного. Необоснованное стоматологическое вмешательство может способствовать профузному кровотечению из лунки удаленного зуба или при кюретаже, а также прогрессированию некротических процессов в полости рта и даже летальному исходу.

Очень важны психологические и деонтологические аспекты первого контакта стоматолога с гематологическим больным. Нужно уметь осторожно и убедительно объяснить больному необходимость проведения некоторых специальных методов обследования или консультации гематолога в связи с выявленными особенностями поражения слизистой оболочки рта. При общении с больным очень важно не испугать его и не нанести психологической травмы, поскольку страх перед злокачественным новообразованием (острым и хроническим лейкозом) — естественное состояние большинства людей.

Лечение больных с заболеваниями кроветворной системы, проводимое специальными средствами и методами, как правило, осуществляется в специализированных гематологических учреждениях. Объем лечебных манипуляций определяется тяжестью и стадией клинического течения основного заболевания и нередко его стоматолог проводит в условиях стоматологического или специализированного гематологического отделения.