Контроль на практичному занятті № 07,08

Тема: «Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями нижніх кінцівок»

Методичне обґрунтування теми:

На базі набутих знань з анатомії, основ загального догляду за хворими,

терапії, хірургії, основ реаніматології студенти повинні самостійно оволодіти знаннями та вміннями по наданню невідкладної допомоги постраждалим з невідкладними станами в травматології.

Актуальність теми:

Медична сестра в своїй роботі проводить медсестринське обстеження та діагностику та надає першу допомогу при ушкодженнях верхніх і нижніх кінцівках. Головна мета цієї допомоги – після обстеження оцінки загального стану потерпілого, провести медсестринську діагностику, та надати невідкладну допомогу.

Після самостійного опрацювання даної теми студенти повинні знати:

- вивихи, відкриті і закриті переломи кісток, розтягнення, розриви зв’язок, синдром тривалого стиснення;

- причини виникнення цих травм, скарги пацієнта, діагностику, принципи першої медичної допомоги та лікування.

Після вивчення даної теми студенти повинні вміти:

- проводити медсестринське обстеження та діагностику,

- надати невідкладну допомогу пацієнтам з вивихом у плечовому суглобі, ліктьовому та променево-зап’ястковому,

- надавати допомогу при цих видах вивиху,

- надавати невідкладну допомогу при вивихах нижньої кінцівки,

- надавати невідкладну допомогу при переломах верхньої і нижньої кінцівки,

- транспортувати травмованих пацієнтів з ушкодженнями суглобів і кісток.

Методичні вказівки щодо самопідготовки студентів:

1. Опрацюйте теоретичний матеріал підручник О.Ю. Усенко «Хірургія» з теми «Вивихи» та «Переломи»та дайте письмові відповіді на запитання:

Тести:

1. Політравма - це:

а) перелом гомілки;

б) вивих плеча;

в) сукупність ушкоджувальних чинників;

г) сукупність двох і більше ушкоджень.

2. Абсолютна ознака вивиху:

а) " пружна фіксація";

б) порушення функції;

в) біль;

г) набряк.

3. При переломі плеча активні рухи в суглобі:

а) відсутні;

б) можливі, дуже болісні;

в) у повному обсязі, безболісні;

г) у повному обсязі, помірно болісні.

4. Протяжність транспортної іммобілізації при переломі стегна:

а) пальці - крило клубової кістки;

б) пальці - кульшовий суглоб;

в) пальці - верхня третина стегна;

г) п'ята - верхня третина стегна.

5. Транспортна шина для фіксації перелому стегна:

а) Єланського;

б) Дітеріхса;

в) Белєра;

г) пневматична.

6. Для лікувальної іммобілізації використовуються:

а) шина Крамера;

б) аутоіммобілізація;

в) гіпсова пов'язка;

г) шина Дітеріхса.

7. При появі болю у хворого з гіпсовою пов'язкою необхідно:

а) зняти пов'язку;

б) викликати лікаря;

в) заспокоїти хворого;

г) не звертати уваги.

8. У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної іммобілізації:

а) шину Дітеріхса

б) шину Белера

в) бинт

г) кільця Дельбе

д) шину Крамера

9. Ви – медична сестра на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно – локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого плеча. Надайте першу медичну допомогу:

а) знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

б) знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

в) знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

г) накласти шину, знеболити

д) знеболити, накласти колосовидну пов’язку

10.Ви сімейна медсестра здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги:

а) від пальців кисті до нижньої третини плеча

б) від пальців кисті до верхньої третини передпліччя

в) від пальців кисті до верхньої третини плеча

г) від зап’ястка до ліктя

д) від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки

11. В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин, патологічну рухливість в зоні перелому. Вкажіть абсолютну ознаку перелому:

а) патологічна рухливість в зоні перелому

б) біль

в) наявність гематоми

г) набряк м’яких тканин в зоні перелому

д) порушення функції кінцівки

12. Больная жалуется на боль в области нижней трети левой голени, которая появилась после травмы. Объективно: левая голень в нижній трети отечная, деформированная. При пальпации в месте деформации определяется боль и крепитация. Какая помощь должна быть оказана больному?

а) наложить 2 шины Крамера

б) наложить 1 шину Крамера

в) наложить спиральную повязку

г) наложить гипсовую повязку

д) ввести димедрол

13. Жінка 49 років впала на льоду, після чого з’явились скарги на біль та деформацію в ділянці лівого стегна. При огляді Ви виявили численні гематоми та садна в ділянці лівого стегна, характерну деформацію кінцівки, патологічну рухливість, кісткову крепітацію. Яку шину повинен застосувати фельдшер для імобілізації кінцівки?

а) Дітеріхса

б) Белера

в) Ентіна

г) Єланського

д) Ілізарова

14.Хворий 43 років упав з другого поверху будинку. При огляді визначає у хворого сильний біль в нижній третині правої гомілки, набряк, гематому, деформацію і різку болючість. Активні і пасивні рухи обмежені і болючі. Ви виконуєте транспортну іммобілізацію:

а) гомілковостопного та колінного суглобів

б) кульшового суглоба

в) стопи

г) колінного суглоба

д) гомілковостопного суглоба

15.Транспортна іммобілізація при переломі плечової кістки:

а) пальці-лопатка здорового боку

б) пальці-лопатка хворого боку

в) пальці-плечовий суглоб

г) променевозап’ястковий суглоб, плечовий суглоб

д) ліктьовий суглоб-плечовий суглоб