Расспрос больных с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы. Лабораторно-инструментальные методы диагностики.

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

Тема № 7: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Перкуссия и пальпация печени, селезенки. Основные синдромы: гипербилирубинемии, печеночно-клеточной недостаточности и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Кредит № 3

Количество часов: 5

Курс: III

Специальность: стоматология

Составитель:

Асс. Сарсенова С.В.

Астана, 2009

Обсуждена на заседании кафедры

Протокол №_______от _____2009 г

Утверждена зав. кафедрой________

Литература

Основная литература:

1. Мухин Н. А, Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник: в 2 Т- М., 2008 Том 2 – 592 с.

2. Стрюк В.И. Маев И.В. Внутренние болезни (для студентов стоматологических факультетов): учебник, М., 2008 – 496 с.

3. Гребенева А.А. Пропедевтика внутренних болезней.-М., Медицина 2001 г.

4. Комаров Ф. И. «Диагностика и лечение внутренних болезней»Том 1-2 М. 2000г.

5. Окороков А.Н. «Диагностика болезней внутренних органов» Минск том 1-4 2003 г.

6. Окороков А.Н «Лечение болезней внутренних органов» Минск, том 1- 3, 2003 г.

7. Жаманкулов К.А. Внутренние болезни. Алматы 2006 г.

Дополнительная литература:

1. Фрида М., Райнс С «Кардиология в таблицах и схемах», Москва, 2004.

2. Виноградов А.В. «Дифференциальный диагноз внутренних болезней» Москва 2001 г.

3. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма М., 1997

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства М., 2003.-870 с.

Контроль:

Вариант

1. Внешсекреторная недостаточность поджелудочной железы проявляется нарушением выделения указанных ферментов и веществ кроме:

а) трипсина; б) липазы; в) пепсина; г) амилазы; д) гидрокарбонатов.

2. Причины, приводящие к заболеванию поджелудочной железы:

а) нерегулярное питание;

б) частое употребление острой пищи;

в) чатое употребление жирной пищи;

г) хронический алкоголизм;

д) все выше перечисленное.

3. Какое нормальноепоступление сока поджелудочной железы в кишечник:

а) 0, 5 л; б) 1 л; в) 3 л; г) 0, 3 л; д) 1, 5-2л.

4. Какой симптом характерен для синдрома воспаления поджелудочной железы:

а) Мюсси-Георгиевского; б) Мейо-Робсона;

в) Василенко; г) Ортнера; д) Кера.

5. Недостаточность каких микроэлементов развивается при указанном синдроме:

а) железа;

б) марганца;

в) калия и кальция;

г) натрия;

д) всех перечисленных

6. Где находится наибольшая болезненность при поражении головки поджелудочной железы?

а) в точке Дежардена;

б) в эпигастрии;

в) в левом подреберье;

г) во всех перечисленных точках;

д) нет определенной точки.

7. Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения синдрома внешсекреторной недостаточности pancreas:

а) общий анализ крови;

б) кровь на сахар;

в) амилаза (диастаза) крови;

г) рН-метрия желудка;

д) нет правильного ответа.

8. Для дискинезии желчевыводящих путей не характерным признаком на УЗИ является:

а) наличие песка в желчном пузыре;

б) утолщение стенки желчного пузыря;

в) деформация желчного пузыря;

г) увеличение желчного пузыря;

д) уменьшение желчного пузыря.

9. Инструментальный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы:

а) компьютерная томография;

б) эндоскопическая ретроградная панкреатохиолагниография;

в) радиоизотопное сканирование поджелудочной железы;

г) эхография;

д) все выше перечисленное.

10. Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы:

а) все ниже перечисленное; б) УЗИ; в) компьютерная томография;

г) радиоизотопное сканирование; д) вирсунгография.

Расспрос больных с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы. Лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Вариант

1. Внешсекреторная недостаточность поджелудочной железы проявляется нарушением выделения указанных ферментов и веществ кроме:

а) трипсина; б) липазы; в) пепсина; г) амилазы; д) гидрокарбонатов.

2. Какое из указанных заболеваний не является причиной вторичной внешсекреторной недостаточности поджелудочной железы:

а) панкреатит;

б) киста;

в) поражение островков Лангерганса;

г) закупорка протока камнем;

д) опухоль.

3. Какое нормальноепоступление сока поджелудочной железы в кишечник:

а) 0, 5 л; б) 1 л; в) 3 л; г) 0, 3 л; д) 1, 5-2л.

4. Какой симптом характерен для синдрома воспаления поджелудочной железы:

а) Мюсси-Георгиевского; б) Мейо-Робсона;

в) Василенко; г) Ортнера; д) Кера.

5. Недостаточность каких микроэлементов развивается при указанном синдроме:

а) железа;

б) марганца;

в) калия и кальция;

г) натрия;

д) всех перечисленных

6. Где находится наибольшая болезненность при поражении головки поджелудочной железы?

а) в точке Дежардена;

б) в эпигастрии;

в) в левом подреберье;

г) во всех перечисленных точках;

д) нет определенной точки.

7. Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения синдрома внешсекреторной недостаточности pancreas:

а) общий анализ крови;

б) кровь на сахар;

в) амилаза (диастаза) крови;

г) рН-метрия желудка;

д) нет правильного ответа.

8. Для дискинезии желчевыводящих путей не характерным признаком на УЗИ является:

а) наличие песка в желчном пузыре;

б) утолщение стенки желчного пузыря;

в) деформация желчного пузыря;

г) увеличение желчного пузыря;

д) уменьшение желчного пузыря.

9. Инструментальный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы:

а) компьютерная томография;

б) эндоскопическая ретроградная панкреатохиолагниография;

в) радиоизотопное сканирование поджелудочной железы;

г) эхография;

д) все выше перечисленное.

10. Для подготовки больного к УЗИ поджелудочной железы необходимо:

а) желчегонный завтрак; б) диета с ограничением углеводов, клетчатки;

в) прием сульфата бария; г) голодание в течение суток;

д) все выше перечисленное.