Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Кубанская государственная медицинская академия
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №104
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
1. Беременность 42-43 недели. Истинное перенашивание беременности. Возрастная первородящая, Крупный плод. Начавшаяся внутриутробная гипоксия плода. Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Отсутствие биологической готовности организма к родам. Неполноценная функция гипопатамо-гипофизарно-яичниковой системы матери и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода.
- 4250 ±200 гр.
- Исследование околоплодных вод, включая биохимическое, оценка состояния плода и плаценты, уровень половых гормонов в крови, УЗИ.
- Служит для определения биологической готовности организма к родам. Определение чувствительности миометрия к пороговой дозе окситоцина. Ответная реакция матки должна быть не позднее, чем на 3 минуте.
- Инфицирование родовых путей и плода, слабость родовой деятельности, гипоксия и родовая травма плода, кровотечение в 3 периоде и раннем послеродовом периоде.
- Операция абдоминального кесарева сечения.
- Определяется при влагалищном исследовании – длина, положение, консистенция ш/матки, проходимость цервикального канала. В данном случае шейка созревающая.
- Не проведена плановая дородовая госпитализация беременной в сроке 37-38 недель для подготовки к родам и родоразрешения.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №105
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
1. Беременность 15-16 недель. ОАА. Сахарный диабет легкой степени.
- Общее клиническое обследование, мазки на флору, кровь на RW, консультация терапевта, стоматолога, эндокринолога.
3. 10 декабря – срок родов. ДДО – с 1 октября.
- Стоматолог, терапевт, эндокринолог.
- Угроза прерывания беременности, многоводие, раннее старение плаценты, диабетическая фетопатия с макросомией плода. Аномалии развития плода.
- Утяжеление течения сахарного диабета, склонность к кетоацидозу.
- Сахарный диабет у обоих родителей, сахарный диабет с сосудистыми поражениями, сочетание сахарного диабета с другой экстрагенитальной патологией.
- В ранние сроки для решения вопроса о возможности прогрессирования беременности и перевода на инсулин. В 20 недель для коррекции состояния. В 34-35 недель для подготовки к родам и родоразрешения.
- Диабетическая фетопатия, многоводие, аномалии развития плода, Хроническая гипоксия.
- Нельзя. Они обладают тератогенным действием.
- Эндокринологи.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
|