Терапия малярии

Основные принципы терапии малярии

· срочное назначение противомалярийных препаратов

· выбор противомалярийных препаратов – с учетом вида возбудителя, целей применения и возможных побочных эффектов

· способы введения препаратов определяются в зависимости от тяжести состояния больного, наличия необходимого оборудования и квалификации персонала

· лечение проводят с учетом данных динамического паразитологического исследования препаратов крови

Группы противомалярийных препаратов

ü Гематошизотропные, действующие на эритроцитарные шизонты (для лечения острых проявлений малярии):

- производные 4-аминохинолина (делагил, хингамин, нивахин и др.);

- хинолинметанолы (хинин, кинимакс, киниформ, мефлохин);

- фенантренметанолы (галофантрин);

- хлоридинсульфаниламиды и сульфоны;

- доксициклин;

- производные артемизинина (артесунат, артеметр);

- комбинированные препараты (фансидар, саварин, метакельфин, коартем).

ü Гистошизотропные (для профилактики отдаленных рецидивов, обусловленных гипнозоитамиP. vivax или P. ovale):

- производные 8-аминохинолина (примахин, мафенохин).

ü Гамонтотропные и споронтоцидные (с целью предупреждения возможности передачи инфекции через комара):

- примахин;

- пириметамин;

- прогуанил.

Выбор противомалярийных препаратов при различных видах возбудителей малярии

Примечание: если возбудитель малярии не установлен, лечение проводится по схемам лечения тропической малярии.

Основная схема этиотропной терапии больных малярией, инфицированных P. vivax и P. ovale

Препараты, применяемые при химиорезистентности P. falciparum

(в соответствии с рекомендациями ВОЗ)

ü мефлохин

ü галофантрин

ü хинина сульфат + доксициклин

ü мефлохин + препараты артемизинина

ü коартем