Принцпы лечения

Лечение ревматизма осуществляется в 3 этапа:

1.этап - стационар

2. этап - у ревматолога в поликлиники

3. этап - санаторно-курортное лечение; «Д» учет по месту жительства

1 этап: В стационаре подавляют активность ревматического процесса. Назначают

диету богатую белком, витаминами; ограничивают жидкость до 1, 5 л. в сутки, при отеках до 800 мл, ограничение соли.

Режим постельный или полупостельный.

Медикаментозная терапия:

1.АБ пенициллинового ряда, т.к. пенициллин оказывает бактерицидное действие на все типы стрептококка гр.А. При легком течении назначают внутрь 4-6 раз в сутки или в/м через каждые 6 часов 5 дней, затем с интервалом 5-6 дней вводят экстенциллин.

2.При высокой активности патологического процесса назначают ГКС (глюкокортикостероиды) - преднизолон, дексаметазон. Доза ГКС строго индивидуальна.

3.Для купированя ревматического артрита назначют НПВС (вольтарен, индометацин, нурофен, мовалис) в\м; в таблетках и местно на суставы (мази, гели).

4.Для улучшения обменных процессов в миокарде назначают препараты К (аспаркам, панангин).

5.При явлениях недостаточности кровообращения (отеках) - мочегонные (фуросемид, лазикс, гипотиазид, верошпирон, арифон).

6.При затяжном или непрерывно-рецидивирующем течении назначают делагил (плаквенил) длительно больше года по 1т на ночь.

Лечение коллагенозов. Проводится в ревматологическом стационаре.

При СКВ, ССД и ДМ назначаются ГКС (преднизолон) – это лекарство первого ряда.

ГКС принимают длительно в индивидуальной поддерживающей дозе, это значительно улучшает прогноз заболевания.

При неэффективности ГКС назначают цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, имуран). Используют аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил).

При лечении ССД часто применяется Д- пеницилламин. Он подавляет синтез коллагена и предотвращает фиброзообразование. Также применяют ферменто терапю (лидазу и гиалуронидазу).

При лечении коллагенозов используют плазмаферез, гемосорбцию.

5. П рофилактика. Диспансеризация.

6.Проблемы пациента с ревматизмом, СКВ, ССД, ДМ.

1.дискомфорт из-за сердцебиения

2.мышечная слабость

3.нарушение дыхания

4.повышение температуры тела

5.задержка жидкости в организме

6.ограничение трудоспособности

7.изменение образа жизни

8.высокий риск нарушения кровообращения.