II. Основная часть

1. «Определение понятия " Медицинское имущество". Классификация медицинского имущества по классам и группам, условиям хранения, учетному признаку, использованию и предназначению»

Под медицинским имуществом понимаются технические, лекарственные и другие материальные средства, принадлежащие медицинской службе и используемые его для оказания медицинской помощи и лечения раненных и больных, а также для проведения санитарно - гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий. Качественное состояние медицинского имущества должно отвечать требованиям нормативно-технической документации, на основании которой оно производится.

К медицинским имуществам относится: лекарственные, дезинфицирующие средства, бактерийные препараты и среды, перевязочные и шовные материалы, расходные медицинские предметы, реактивы и химикалии; медицинские инструменты, приборы и аппараты; медицинская мебель и оборудование; приборы, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерским и лабораторий по ремонту и поверке медицинской техники; подвижные медицинские установки; комплекты и наборы медицинского имущества; санитарно хозяйственные предметы медицинского назначения; оптические стекла и очковые оправы, книги и бланки медицинского учета и отчетности, а также запасные части и материалы для эксплуатации и ремонта медицинской техники.

Для удобства планирования, определение потребности и оценки обеспеченности, организации хранения, ведения учета и списания состоящее на снабжении Вооруженных Сил медицинское имущество классифицируется по предназначению, порядку учета, качественному состоянию, по условием хранения, фармакотерапевтическим группам и другим признакам.

По предназначению медицинское имущество в мирное время принято подразделять на имущество текущего обеспечения и имущество неприкосновенного запаса (НЗ), а в военное время, кроме того, - на имущество специального назначения и имущество общего назначения.

Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено главным образом для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы, а медицинское имущество неприкосновенного запаса (НЗ) предназначено для обеспечения развертывания и формирования частей и учреждений по штатам и табелям военного времени.

Медицинское имущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру особо важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации. Например, основные антибиотики, перевязочные материал, шины, шприцы и т.д.

Номенклатура этого имущества может меняться в зависимости от характера боевых поражений, методов лечения и профилактики. В ходе боевых действий этот перечень может быть сокращен или расширен, однако во всех случаях он должен включать лишь самые необходимые средства.

Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру, необходимую для обеспечения текущих потребностей медицинской службы.

По учетному признаку и порядку списания медицинское имущество подразделяется на расходное и инвентарное. При этом к расходному имуществу относится предметы разового пользования (лекарственные и перевязочные средства, шовные материалы и др.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применений (хирургические и анатомические перчатки, иглы инъекционные и др.).

К инвентарному имуществу относится предметы длительного использования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и технического обслуживания (приборы, аппараты, хирургические инструменты).

По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество подразделяются на годное к применению (эксплуатации), требующее ремонта и негодное к применению (эксплуатации). Под годным подразумеваются имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании, а также требующее ремонта, производство которого возможно в части и соединений. Имущество, подлежащее среднему и капитальному ремонту в специальных мастерских, относится к группе средств, требующих ремонта. Имущество, подлежащее списанию, называются негодным.

В зависимости от технического (качественного) состояния инвентарное медицинское имущество подразделяется на 5 категорий. Под категорией понимаются условная характеристика качественного (технического) состояния инвентарного имущества, определяющая степень его амортизации и пригодность к эксплуатации.

1-я - имущество новое, не бывшее в эксплуатации и вполне годное к использованию;

2-я имущество, бывшее или находящееся в эксплуатации, а также после среднего или капитального ремонта, вполне исправное и годное к использованию по прямому назначению;

3-я имущество, требующее среднего ремонта;

4-я крупные предметы, сложные и дорогостоящие аппараты и приборы, требующие капитального ремонта в специальных мастерских или на заводах;

5-я имущество, совершенно негодное к дальнейшему использованию и подлежащее списанию в расход.

Кроме того, выделяется группа, в состав которой входят комплекты медицинского имущества, имеющие в своем составе значительную часть имущества обеих классов.

Каждый основной класс подразделяется на группы, которые имеют свое функциональное предназначение: медикаменты, антибиотики, витамины, реактивы, различные приборы и аппараты и др.

Каждое наименование медицинское имущества имеет кодовое обозначение. Внутри групп номенклатура медицинского имущества распределяются в алфавитном порядке.

Кодирование имущества облегчает передачу по каналам связи заявок на необходимое имущество.

В медицинской службе действует девятизначный код. Например, препарат амидопирин имеет код Т2 А3 0101 Б, Т2 означает принадлежность к медицинской службе. А3-раздел сборника норм снабжения, 0101-порядковый номер предмета, Б- контрольное число для учета.

Расходное медицинское имущество отпускается по рецептам (требованиям), а инвентарное по накладным.

Основанием для списания расходного медицинского имущества с учета служат рецепты и требования. Предметы инвентарного имущества списываются по акту технического состояния или инспекторскому свидетельству, удостоверяющему факт износа либо утраты того или иного предмета.

Расходное медицинское имущество категорий не имеет, по качественному состоянию оно подразделяется на годное к применению и негодное к применению.

Положенное воинской части медицинское имущество, номенклатура которого приведена в действующих сборниках норм снабжения медицинским имуществом и объявленное в табеле к штату, называется табельным. А все остальные имущество, используемое медицинской службой, относится к не табельному.

Кроме того, медицинское имущество можно разделить на группы в зависимости от фармакотерапевтического действия и функционального предназначения.

В условиях военного времени медицинские подразделения, части и учреждения вынуждены часто перемещаться и развертываться в полевых условиях. При транспортировке и частой упаковке (распаковке) медицинское имущество подвергается повышенной опасности повреждения. Поэтому к медицинскому имуществу, используемому для развертывания медицинских подразделений, частей и учреждений в полевых условиях, предъявляются следующие требования:

· Портативность (образцы медицинского имущества должны быть не громоздкими, простой конструкции, легкими, удобными для перевозки или переноски и работы с ними при оказания медицинской помощи);

· Прочность (имущество в укладочной таре должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки);

· Стойкость (укладочная тара и имущество должны быть стойкими к воздействию высоких или низких температур);

· Герметичность (упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть пыле и влагонепроницаемой, а также непроницаемой для РВ, ОВ, БС и давать возможность производить дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию);

· Простата в применении.

Полевое медицинское оснащение включает в себя следующие основные группы; индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих (аптечки индивидуальные, пакеты противохимические, пакеты перевязочные, средства обеззараживания воды); комплектно-табельное оснащение (аптечки, сумки, комплекты, наборы); аппараты, приборы и изделия медицинского назначения; подвижную медицинскую технику, типовое оборудование; санитарно-хозяйственное имущество.