Панкреатит.

Панкреатит - острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.

Острый панкреатит развивается при нарушении оттока панкреатического сока при дискинезии протоков. Частой причиной его является билиопанкреатический рефлюкс, когда желчь забрасывается в проток железы. Это бывает при употреблении алкоголя с жирной пищей и переедании. Внутреннепанкреатическая активация ферментов приводит к самоперевариванию железы. Морфологические проявления острого панкреатита сводятся к отеку, некрозу, кровоизлияниям, фокусов нагноения, секвестров и ложных кист. В зависимости от преобладания одного из этих компонентов, различают геморрагический, гнойный или некротический панкреатит.

Хронический панкреатит может стать осложнением острого или возникнуть самостоятельно вследствие инфекций, интоксикаций, нарушений обмена веществ, неполноценного питания, болезней печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря. В случаях сочетания воспаление желчного пузыря с воспалением поджелудочной железы говорят о холецистопанкреатите.

Хронический панкреатит, в отличие от острого, характеризуется преобладанием не деструктивных проявлений, а атрофических и склеротических в сочетании с регенерацией ацинозных клеток и образованием регенераторных аденом. Склеротические изменения нередко вызывают нарушение проходимости протоков и образования кист. Объем железы уменьшается, она деформируется, приобретает хрящевую консистенцию. В ней часто обнаруживают очаг обызвествления. При хроническом панкреатите возможны проявления сахарного диабета.

Смерть наступает от шока и перитонита.

Вопросы:

1. Что такое запоры? Когда они возникают?

2. Что такое метеоризм? Когда он возникает?

3. Что такое поносы? Чем они могут быть обусловлены?

4. Что такое острый панкреатит? Какова его этиология?

5. Что является главным звеном патогенеза острого панкреатита?

6. Опишите патогенез местных изменений в поджелудочной железе при остром панкреатите.

7. Какие механизмы лежат в основе развития панкреатического шока?

8. Что такое кишечные дискинезии? Назовите причины и значение гиперкинетических дискинезий кишок.

9. Что такое кишечная непроходимость? Как она классифицируется?

10. Какими изменениями в организме проявляется непроходимость кишок? Каков их патогенез?

11. Что такое синдром мальабсорбции? Чем могут быть обусловлены нарушения всасывания?

12. Что такое желтуха? Какие существуют ее виды?

13. Каков механизм развития гемолитической желтухи?

14. Какие существуют разновидности паренхиматозной (печеночной) желтухи?

15. Каковы причины и механизмы развития механической желтухи?

16. Что такое холемический синдром? В каких случаях он возникает? Чем проявляется?

17. Что такое ахолический синдром? Чем он проявляется?

18. Что такое дисхолия? Каковы ее причины? Каков механизм возникновения желчных камней?

19. Каковы причины, механизмы развития и значение дискинезий желчного пузыря и желчных протоков?

Патологічна анатомія та патологічна фізіологія людини / Боднар Я.Я., Файфура В.В. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. — 494 с. – с. 259-270

Патофізіологія / За ред. проф. М.Н. Зайка, проф. Ю.В. Биця. — К.: Медицина, 2008. — 640 с. - с. 355-374