Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задачи 178-207
|
|
Определите тип гипоксии, назовите возможные причины возникновения и механизмы развития.
178*
Ы Вёрстка Таблица к 130, 131 без номера
| ратмО2 (мм рт.ст.) | ||
| рAО2 (мм рт.ст.) | ||
| раО2 (мм рт.ст.) | ||
| раСО2 (мм рт.ст.) | ||
| рvO2 (мм рт.ст.) | ||
| SaO2 (%) | ||
| SvO2 (%) | ||
| МОД (л/мин) | 2, 85 | |
| МОК (л/мин) | 8, 5 | |
| рН | 7, 25 | |
| МК (мг%) | 20, 0 | |
| ТК (мэкв/л) | ||
| Hb | 140 г/л |
Ы Вёрстка. Таблица
Заключение
Смешанный: респираторный и циркуляторный тип гипоксии. О респираторном типе (вызванном гиповентиляцией, свидетельствует снижение рaО2 (гипоксемия), повышение раСО2 (гиперкапния) и низкий (по сравнению с МОК) МОД. На циркуляторный тип указывает высокая артериовенозная разница по О2: SaO2‑ SvO2. Снижение рН обусловлено накоплением лактата и Н2СО3 в крови. Функция почек, судя по их способности секретировать Н+ (процесс ацидогенеза), не нарушена. Об этом свидетельствует высокое значение ТК.
Задача 189
Определите тип расстройства КОС, назовите возможные механизмы его развития.
189 *. Пациенту выполняется операция с применением аппарата искусственного кровообращения.
Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 подписи нет
Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 примечание, от таблицы не отрывать
| рН | 7, 34 |
| рCO2 (мм рт.ст.) | |
| SВ (мэкв/л) | |
| ВВ(мэкв/л) | |
| ВЕ(мэкв/л) | –12 |
Заключение
У пациента некомпенсированный ацидоз (так как рН ниже нормы). Этот ацидоз негазового характера (поскольку нет увеличения рСО2 и SB). Снижение показателя SB свидетельствует о накоплении в крови нелетучих кислот. У пациента метаболический ацидоз вследствие недостаточности системы кровообращения.
Задача 215*
Охарактеризуйте изменения в гемограмме, назовите возможные причины возникновения, механизмы развития и последствия. Сформулируйте общее заключение по гемограмме.
Ы Вёрстка. К «167» таблица без подписи
Ы Вёрстка. К Таблице 167 имеется подтабличное примечание, от таблицы не отрывать
| Hb | 82 г/л | ||
| Эритроциты | 3, 02 | ||
| Цветовой показатель | ? | ||
| Ретикулоциты | 0% | ||
| Тромбоциты | 0, 15 | ||
| Гранулоциты | 0, 32 | ||
| нейтрофилы | 0% | ||
| эозинофилы | 10% | ||
| базофилы | 0% | ||
| Лимфоциты | 78% | ||
Выраженный анизоцитоз эритроцитов (микр |
Заключение
У пациента признаки гипохромной, арегенераторной анемии нормобластического типа. Тромбоцитопения. Лейкопения, относительная эозинофилия, абсолютное содержание эозинофилов в границах нормы, относительный лимфоцитоз и абсолютная лимфопения, относительный моноцитоз и абсолютная моноцитопения. Очевидно, у пациента апластическая анемия, так как у него нарушена пролиферация всех видов клеток крови.
|
|