Катетеризация мочевого пузыря

Показания:

Острая задержка мочи

Послеоперационный период на органах мочеполовой системы

Проведение эндоскопических исследований МВС (цистоскопия)

Ретроградное введение рентгеноконтрастных веществ для исследования МВС (хромоцистография, цистоуретерография)

Промывание мочевого пузыря

Введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь

Контроль почасового диуреза у тяжело больных

Противопоказания:

Травмы мочеиспускательного канала

Оснащение:

стерильный катетер, 2пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки, стерильный глицерин, шприц с 10мл физ.р-ра, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, почкообразные лотки, 3 стерильных пинцета, кружка Эсмарха, кипяченая вода t⁰ тела, судно

Введение катетера женщине:

1. уточнить у пациентки ход и цель предстоящей процедуры, получить согласие.

2. подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой или впитывающую салфетку.

3. помочь занять необходимое положение: лежа на спине со слегка разведенными ногами

3. Между ногами поставить емкость для использованного материала, судно

4. вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки

5. провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфеткой. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию)

6. сменить салфетки

7. высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость с дез.раствором.

8. Оросить наружные половые органы раствором фурациллина

9. вымыть руки гигиеническим мытьем, надеть стерильные перчатки,

10. приготовить оснащение для катетеризации,

11. взять пинцет в правую руку

12. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные фурацилином (р-р 1: 5000)

и обработать движением сверху вниз малые половые губы

13. приложить тампон, смоченный в фурацилине к отверстию мочеиспускательного канала на 1мин.

13. сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет

14. обработать перчатки антисептиком

15. чистым пинцетом взять клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6см от его конца, как пишущее перо

16. обвести наружный катетер над кистью и зажать между 4и5пальцами правой кисти

16. смочить начальные 4-6 см катетера стерильным антисептическим раствором

17. раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4-6см до появления мочи

18. опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи

19. сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции

20. при прекращении выделения мочи, левой рукой нажать на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер

21. сбросить катетер в емкость для последующей дезинфекции

22. снять перчатки, поместить в емкость с дез.раствором

23. вымыть и осушить руки

24. обеспечить физический и психологический покой пациентке.