Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
III. Средства, понижающие тонус шейки матки
|
|
Атропина сульат
Динопрост
Динопростон
Таблица 4.1. Лекарственные средства, влияющие на сократительную активность миометрия
| Препарат | Механизм действия | Применение | Побочные эффекты, противопоказания |
| Гормоны задней доли гипофиза: окситоцин, питуитрин | Стимуляция родов; послеродовые маточные кровотечения, ускорение послеродовой инволюции матки, стимуляция лактации | Гипоксия плода, отслойка плаценты, разрыв матки. Питуитрин – повышение АД. Противопоказания: аномалии предлежания плода, узкий таз, рубцы на матке. | |
| Препараты простагландинов: динопрост (простагландин F2α ), динопростон (простагландин Е2) | Активация специфических рецепторов → повышение сократимости миометрия и расслабление шейки матки независимо от срока беременности | Искусственный аборт, стимуляция родов. | Тошнота, рвота, диарея, головная боль, флебиты. Динопрост – колебания АД, аритмии. Динопростон - лихорадка, гипотензия. Противопоказания: аномалии предлежания плода, узкий таз, рубцы на матке, глаукома, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. |
| β 2-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол | Стимуляция β 2-адренорецепторов → расслабление гладкой мускулатуры матки. | Угроза преждевременных родов, кратковременное прекращение родовой деятельности при чрезмерно быстрых родах с сильными маточными сокращениями и высокой частотой схваток. | Тахикардия, понижение диастолического АД, гипергликемия плода, гипокалиемия, тремор, головная боль, головокружение. Противопоказания: пороки сердца, аритмии, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, I триместр беременности. |
| Средства для наркоза: натрия оксибутират | Стимуляция ГАМК-ергической передачи возбуждения в ЦНС → расслабление мускулатуры матки | Возбуждение, тошнота, рвота, угнетение дыхания, судороги. Противопоказания: токсикоз второй половины беременности, гипокалиемия, миастения. | |
| Магния сульфат | Нарушение тока ионов кальция в клетку → расслабление гладкой мускулатуры матки. | Брадикардия, нарушение проводимости, понижение АД, тошнота, рвота, угнетение дыхания и ЦНС. Противопоказания: брадикардия, АВ-блокада, нарушение функции печени и почек, заболевания органов дыхания, острые заболевания ЖКТ | |
| Алкалоиды и препараты спорыньи | Стимуляция α -адренорецепторов и 5-НТ3-рецепторов → повышение тонуса миометрия | Маточные кровотечения, ускорение инфолюции матки в послеродовом периоде | Тошнота, рвота, диарея, тахикардия, обострение ИБС, мышечная слабость, спазм сосудов. Противопоказания: беременность, нарушения периферического кровообращения. |
4.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ
Таблица 4.2. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение
| Препараты | Механизм Действия | Показания к применению | Побочные эффекты |
| Стимуляторы эритропоэза | |||
| Препараты железа: железа сульфат, железа закисного лактат, феррум-лек | Восполнение дефицита железа → стимуляция пролиферации и дифференцировки эритроцитов и продукции гемоглобина | Гипохромная железодефицитная анемия | Кожный зуд, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запоры, окрашивание кала в черный цвет. |
| Витамины: цианокобаламин, кислота фолиевая | Стимуляция пролиферации и дифференцировки эритроцитов | Гиперхромные мегалобластические анемии: В12-дефицитная, фолиеводефицитная. | |
| Эритропоэтин | Анемия при хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите, СПИДе, злокачественных новообразованиях, у недоношенных детей | Головная боль, артралгия, гиперкалиемия, кожная сыпь | |
| Средства, угнетающие эритропоэз | |||
| Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32 | Угнетение эритропоэза → снижение числа эритроцитов | Эритремии | |
| Стимуляторы лейкопоэза | |||
| Натрия нуклеинат, пентоксил, метилурацил | Стимулируют образование лейкоцитов в костном мозге | Легкие формы лейкопении | Диспепсические нарушения |
| Рекомбинантный человеческий ГМ-КСФ Рекомбинантный человеческий Г-КСФ | ↑ пролиферации, дифференцировки и функции гранулоцитов и моноцитов | Выраженные нарушения лейкопоэза, связанные с химио- и лучевой терапией, инфекциями, при пересадке костного мозга, СПИДе | Тошнота, рвота, анорексия, лихорадка, миалгия, отеки, аллергические реакции |
|
|