Рабочая программа производственной практики

«Помощник врача»

Квалификация (степень) выпускника «Специалист»

Форма обучения: очная

г. Тамбов 2014

Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по специальности 060101 – Лечебное дело и обсуждена на заседании Ученого совета Медицинского института Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина.

Протокол № ­­­____ от «___» апреля 2014 г.

Директор Медицинского института ________________ О.А. Степичева

1. Цели производственной практики «Помощник врача»

Целью практики является изучение работы врача в стационаре терапевтического, хирургического профиля, а также врача-акушера родильного дома; дальнейшее совершенствование навыков, полученных студентами при изучении внутренних болезней, хирургии, акушерства.

2. Задачи производственной практики «Помощник врача»

1.Ознакомление с режимом работы терапевтического, хирургического, родильного отделений и женских консультаций.

2. Дальнейшее совершенствование навыков по обследованию больных с наиболее частыми терапевтическими, хирургическими заболеваниями (выяснение жалоб, сбор анамнеза, проведение осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации).

3. Использование данных физикального, инструментального, рентгенологического, лабораторного обследования для постановки диагноза в стационарных условиях.

4. Изучение порядка приема и выписки больных.

5. Приобретение и закрепление навыков по ведению медицинской документации, оформление листков нетрудоспособности, составление выписок из истории болезни и т.д.

6. Приобретение навыков по приему физиологических родов и проведению первичной обработки новорожденных.

7. Ознакомление с работой физиотерапевтического кабинета, техникой процедур.

8. Ознакомление с работой отделения функциональной диагностики, рентгенологического кабинета, патологоанатомического отделения.

9. Дальнейшее совершенствование навыков в общении с больным, его родственниками, персоналом отделения больницы.

10. Дальнейшее совершенствование навыков по пропаганде здорового образа жизни (санитарно-просветительная работа).

3. Место производственной практики в профессиональной подготовке выпускника:

Производственная практика «Помощник врача» является разделом основных образовательных программ по направлению подготовки (специальности) Лечебное дело.

Производственная практика «Помощник врача» находится в методической взаимосвязи и базируется на дисциплинах, составляющих соответствующие разделы ООП:

С.1 Гуманитарный, социальный и экономический цикл

· Философия

· История медицины

· Правоведение

· Латинский язык

· Иностранный язык

· Психология и педагогика

С.2 Математический, естественнонаучный цикл

· Физика

· Химия

· Биохимия

· Биология

· Анатомия

· Нормальная физиология

· Гистология

· Фармакология

· Топографическая анатомия и оперативная хирургия

· Микробиология, вирусология

· Иммунология

· Патологическая анатомия

· Патологическая физиология

С.3 Профессиональный цикл

· Общая хирургия

· Пропедевтика внутренних болезней

· Факультетская терапия

· Факультетская хирургия

· Акушерство и гинекология

С.5 Учебная практика

· Общий уход за больными терапевтического профиля;

· Общий уход за больными хирургического профиля.

Производственная практика

· Помощник младшего медицинского персонала;

· Помощник палатной медицинской сестры;

· Помощник процедурной медицинской сестры.

Прохождение студентами данной практики является предшествующим этапом производственной практики в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического учреждения (5 курс).

4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения производственной практики «Помощник врача»

В результате прохождения данной производственной практики обучающийся должен приобрести следующие общекультурные и профессиональные компетенции:

Компетенции:

а) общекультурными (ОК):

способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

способность и готовность к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2);

б) профессиональными (ПК):

общепрофессиональные:

способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инстру-ментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5);

способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7);

способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-19);

способностью и готовностью назначать больным детям и подросткам адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению физиологической беременности, приему родов (ПК-20);

способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни (ПК-25);

способностью и готовностью обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций (ПК-29);

При освоении производственной практики, студент должен –

Знать:

· влияние среды обитания на здоровье человека, историю изыскания эффективных средств лечения и профилактики, становление и развитие медицинской науки;

· представление о медицинских системах и медицинских школах;

· учение о здоровом образе жизни, взаимоотношения «врач-пациент»;

· морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения, права пациента и врача, этические основы современного медицинского законодательства;

· обязанности, права, место врача в обществе;

· основные этические документы международных организаций, отечественных и международных профессиональных медицинских ассоциаций;

· выдающихся деятелей медицины и фармации, выдающиеся медицинские открытия, влияние гуманистических идей на медицину;

· лексический минимум в объеме 4000 учебных лексических единиц общего и терминологического характера (для иностранного языка);

· основную медицинскую и фармацевтическую терминологию на латинском и иностранном языках;

· основные направления психологии, общие и индивидуальные особенности психики подростка и взрослого человека, психологию личности и малых групп.

· физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном и клеточном уровнях;

· правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических лабораториях с реактивами, приборами, животными;

· основные законы физики, физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека;

· физические основы функционирования медицинской аппаратуры, устройство и назначение медицинской аппаратуры;

· основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования;

· строение и химические свойства основных классов биологически важных органических соединений;

· строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни;

· анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма;

· классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты;

· общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств;

· классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов;

· понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии, принципы классификации болезней, основные понятия общей нозологии;

· структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем;

· клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп;

· клинические проявления основных хирургических синдромов;

· организацию акушерской и гинекологической помощи населению, диагностику гинекологических заболеваний, диагностику беременности, методы ведения беременности и принятия родов;

· методы диагностики, диагностические возможности методов непосредственного исследования больного терапевтического и хирургического профиля;

· структуру и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, клеточно-молекулярные механизмы развития и функционирования иммунной системы, основные этапы, типы, генетический контроль иммунного ответа, методы иммунодиагностики;

· типы лихорадок и принципы ухода за лихорадящими больными;

· особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма;

· виды санитарной обработки больных;

· основные этапы работы младшего медицинского персонала;

· основные этапы работы палатной медицинской сестры;

· основные этапы работы процедурной медицинской сестры.

Уметь:

· использовать не менее 900 терминологических единиц и терминоэлементов;

· выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива;

· пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных стволов;

· перед операцией и хирургическими манипуляциями обработать руки, операционное поле, одеть стерильную хирургическую маску, одеть или сменить стерильные перчатки, стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры;

· выполнять манипуляции по уходу за больными;

· выполнять манипуляции палатной медицинской сестры;

· анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения;

· выписывать рецепты лекарственных средств, использовать различные лекарственные формы при лечении определенных патологических состояний, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;

· применять основные антибактериальные, противовирусные и биологические препараты;

· оценивать возможные проявления при передозировке лекарственных средств и способы их устранения;

· интерпретировать результаты наиболее распространенных методов функциональной диагностики, применяемых для выявления патологии крови, сердца и сосудов, легких, почек, печени и других органов и систем;

· определять и оценивать результаты электрокардиографии; спирографии; термометрии; гематологических показателей;

· отличать в сыворотке крови нормальные значения уровней метаболитов (глюкозы, мочевины, билирубина, мочевой кислоты, молочной и пировиноградной кислот и др.) от патологически измененных, читать протеинограмму и объяснить причины различий;

· определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение свойств артериального пульса и т.п.);

· наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата;

· сформулировать клинический диагноз;

· разработать план терапевтических (хирургических) действий, с учетом протекания болезни и ее лечения;

· наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата;

· провести физиологическую беременность;

· оказывать помощь при родовспоможении;

· заполнять историю болезни;

Владеть:

· простейшими медицинскими инструментами (фонендоскоп, шпатель, неврологический молоточек, скальпель, пинцет, зонд, зажим, расширитель и т.п.).

· навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов и рецептов;

· навыками информирования пациентов и их родственников в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;

· иностранным языком в объеме, необходимом для возможности коммуникации и получения информации из зарубежных источников;

· навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей человека;

· основами врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях с иммунными нарушениями;

· навыками применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических состояний;

· правильным ведением медицинской документации;

· оценками состояния общественного здоровья;

· методами общеклинического обследования;

· интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;

· алгоритмом развернутого клинического диагноза;

· алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту.

5. Формы проведения производственной практики «Помощник врача»

Производственна практика «Помощник врача» –клиническая.

6. Место и время проведения производственной практики «Помощник врача»

Базой практики являются терапевтические, хирургические и акушерские отделения лечебных учреждений г. Тамбова и Тамбовской области, которые имеют соответствующий договор с ТГУ имени Г.Р. Державина.

1. ТОГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова»,

2. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3»,

3. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4»,

4. ТОГБУЗ «Городская детская больница г. Тамбова»,

5. ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница»

6. ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»,

7. ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»,

8. ТОГБУЗ «Городская больница города Котовска»,

9. ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»,

10. ТОГБУЗ «Городская поликлиника №5 г. Тамбова»

11. ТОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро»,

12. ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»,

13. ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»,

14. ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ»

15. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Тамбова»,

16. ГБУЗ «Тамбовская областная станция переливания крови»,

17. ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»,

18. ТОГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №2 г. Тамбова»

19. ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»

20. ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»,

21. ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»,

22. ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница»,

23. ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ»

24. ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ»

25. ТОГБУЗ «ЦГБ» г. Уварово

26. ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ»

27. ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ»

28. ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ»

29. ТОГБУЗ «Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко»

30. ТОГБУЗ «Мичуринская городская поликлиника»

31. ТОГБУЗ МУЗ «Пичаевская ЦРБ»

32. ТОГБУЗ «Сампурская ЦРБ»

33. ТОГБУЗ «Инжавинская ЦРБ»

34. ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ»

35. ТОГБУЗ «Станция скорой помощи г. Мичуринска»

36. ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ»

37. ТОГБУЗ «Гавриловская ЦРБ»

38. ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ»

39. ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ»

40. ТОГБУЗ «Никифоровская ЦРБ»

41. ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ»

42. ТОГБУЗ «Ржаксинская ЦРБ»

43. ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ»

7. Структура и содержание производственной практики «Помощник врача»

Общая трудоемкость производственной практики составляет 6 зачетных единицы 216 часов.

Длительность производственной практики должна составлять 6 недель (216 часов) – 36 рабочих дней с учетом 6-ти дневной рабочей недели в отделениях терапевтического, хирургического и акушерского профилей. Продолжительность одного рабочего дня у студента-практиканта должна составлять 6 часов, при этом 1 часа может быть выделено для оформления отчетной документации.

Предусмотрено по два 12-часовых дежурства в каждом отделении.

8. Научно-исследовательские и научно-производственные технологии,
используемые на производственной практике:

· Технологии приготовления и использования новейших антисептических растворов

· Современные технологии стерилизации медицинского инструментария, перевязочного и шовного материала

· Технология использования современных средств гигиены тяжелобольных

· Современные технологии зондового введения питательных веществ

· Современные технологии транспортировки больных (с использованием специальных средств перевозки)

· Технологии использования современных функциональных кроватей

· Современные технологии антропометрии

· Современные технологии забора биологических сред на анализы (кровь, моча и др.)

· Современные технологии парентерального введения лекарственных средств

· Современные технологии термометрии, измерения АД и пульса

· Современные технологии мониторирования основных показателей жизнедеятельности организма

· Современные технологии остановки кровотечений

· Современные технологии обработки ран, иммобилизации конечностей и др.

· Современные технологии при проведении сердечно-лёгочной реанимации

· Современные технологии диагностики заболеваний внутренних органов

· Современные технологии хирургических вмешательств

· Современные технологии родовспоможения