Заключительный этап занятия.

После разбора больных производится контроль конечного уровня усвоения материала путем решения слушателями ситуационных задач (два слушателя решают одну задачу). Результаты обсуждаются устно под руководством преподавателя, здесь же даётся оценка полученным знаниям. В конце занятия даётся задание на дом по следующей по плану теме.

Перечень к усвоению учебных и практических навыков, необходимых к усвоению по данной теме:

1. Знать клинические признаки дискинезий, холециститов и холангитов.

2. Уметь комплектовать болевой синдром, синдром кишечной и желудочной диспепсии.

3. Знать клинические признаки хронического панкреатита, дуоденита, персистирующего гепатита, правостороннего пиелонефрита.

4. Знать дифференциально-диагностические признаки основных синдромов (болевого и диспепсических) при заболеваниях, привлекаемых для дифференциального диагноза.

5. Знать и уметь исследовать живот – осмотр, пальпация, перкуссия.

6. Уметь оценивать полученные данные при объективном обследовании больного данные.

7. Владеть методом дифференциального диагноза по ведущему «болевому» или «диспепсическому» синдрому.

8. Уметь составлять рациональную программу дополнительного обследования больного.

9. Уметь клинически читать анализы крови, в том числе билирубин, белковые фракции, осадочные пробы, ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ХЭ, ОКТ, ЛДГ и др.).

Приложение № 1

Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1. Понятие о дискинезии, холецистите, холангите.

2. Клиника дискинезий (гипо-, гипертонических), холециститов (бескаменных, калькулезных), холангитов.

3. Клинические признаки:

Ø хронического панкреатита,

Ø хронического дуоденита,

Ø персистирующего гепатита,

Ø правостороннего пиелонефрита.

4. Перечислить все заболевания, способные вызывать боли в верхней половине живота и диспепсию.

5. Патологические симптомы Керра, Ортнера, Мерфи, Мюсси–Георгиевского, Захарьина, Боаса, Шоффара, Скульского.

6. Перечислите методы исследования при заболеваниях желчных путей.

7. Какие изменения в ОА крови, мочи, биохимических анализах крови патогмоничны для заболеваний желчевыводящих путей?

8. Трактовка результатов дуоденального зондирования.

9. Рентгенологические методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.

10. Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных путей.

11.. Назовите главные направления в лечении дискинезий, холециститов, холангитов.