Есеп № 10.

Науқ ас суық тигеннен соң жедел ауырғ ан. Қ ан қ ысымының жоғ арылауы, зә р анализінде тұ рақ ты протеинурия, тұ нбасында шамалы цилиндрурия(гиалинді жә не тү йіршікті), гематурия. Лейкоцитурия жоқ. Шумақ тық фильтрацияның жылдамдығ ы тө мендеген, азотемия дамығ ан, бетінде ісіну байқ алады.Емге қ арамастан бү йректік жеткіліксіздігі ө ршуде.Ауырып бастағ аннан 6 ай ө ткен соң науқ ас қ айтыс болды.

46. Зә р анализіне қ арап қ андай синдром негізгі болып табылады?

А. нефротикалық

В. +жедел нефритикалық

С. жедел бү йрек жеткіліксіздігі

D. созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

E. бактериальді

47. Науқ астағ ы бү йрек жеткіліксіздігінің дамуында басты патогенетикалық фактор қ андай??

А. бү йрек тамырларының вазодилятациясы

В. несеп шығ ару жолдарының обтурациясы

С. нефрондардың ү демелі жойылуы

D. +бү йрек венасының тромбозы

Е. фильтрациялық қ ысымның жоғ арлауы

48. Жедел гломерулонефритке қ андай микроскопиялық ө згерістер тә н?

A. +капиллярлар иірімінде фибриноидты некроз жә не тромбоз, шумақ та лейкоцитарлы инфильтрация

B. инфаркт ошағ ы, стромада склероз

C. нефротелий жә не подоциттердің пролиферациясы, шумақ та гиалиноз

D. мезангийлік жасушалар пролиферациясы, шумақ та айқ ын склероз

E. шумақ тардың капсуласында геморрагиялық экссудат, тубулорексис

49. Қ алыпты шолу урограммасында бү йректің орташа ө лшемі қ андай?

A. ұ зындығ ы 18 см, ені 9 см

B.+ ұ зындығ ы 12 см, ені 5 см

C. ұ зындығ ы 16 см, ені 7 см

D. ұ зындығ ы 10 см, ені 3 см

E. ұ зындығ ы 17 см, ені 8 см

50. Na⁺ - Cl⁺ транспортерді тежейтін қ андай зә р айдағ ыш препарат науқ асқ а қ олдануғ а болады?

A. +Фуросемид

B. Манит

C. Мочевина

D. Спиронолактон

E. Эуфиллин

Есеп №11

Қ абылдау бө ліміне 45 жастағ ы ер кісі басының шү йде бө лімінің ауырсынуын, басының айналуына, жү ргенде тең селуіне, жү рек айнуына шағ ымданып келді.Қ арағ анда: омыртқ а маң ы нү ктелерінде С3-С7 ауырсыну, горизонтальды нистагм, тепе-тең дік сынамаларын дұ рыс орындамайды, Ромберг қ алпы тұ рақ сыз, ЖСЖ – 72 сқ./ мин.Қ Қ 140 / 90 мм. сн.бғ.

51.ЖБМҚ Б тү рін қ андай қ осымша зерттеу арқ ылы анық тауғ а болады?

A. ликворды тексеру

B. эхоэнцефалография

C. электроэнцефалография

D. ультрадыбысты зерттеу

Е. + ЯМР - томография

52. Науқ астағ ы бас ауруының пайда болуы қ андай жү йемен байланысты?

A. опиаттар (опиатной)

B. эпилептикалық

C. антиноцицептивті

D. +патологиялық

E. антиэпилептикалық

53. Макропрепаратта церебральді артерия қ алың дағ ан, жартылаймө лдір, қ абырғ алары тығ ыз, саң ылауы біркелкі тарылғ ан, кең ейген. Сипатталғ ан тамырдағ ы ө згеріс қ андай ауруғ а тә н?

A. бө ртпе сү зек

B. тамырлардың мальформациясы

C. атеросклероз

D. ревматизм

E. +артериальді гипертензия

54.КТ жә не МРТ мен қ осымша қ андай тексеру ә дістерін жасауғ а болады?

A. +инвазивті емес ангиография

B. сызық ты томография

C. допплерография

D. статистикалық сцинтиграфия

E. динамикалық сцинтиграфия

55. Қ андай кальций тү тікшесінің селективті блокаторы АҚ денгейіне ық пал етпейді, мидың қ ан айналымын жақ сарту ү шін, науқ астың осы патологиясында тағ айындау керек?

A. амлодипин

B. +нимодипин

C. нифедипин

D. дилтиазем

E. верапамил

Есеп №12

Қ абылдау бө ліміне 52 жастағ ы ер кісі жеткізілді.Науқ ас тежелген, созі тү сініксіз, оң жақ аяқ -қ олының қ имылы шектелген, оң жақ тан пирамидалық рефлекстер жә не оральды автоматизм симптомы анық талады.Жү рек ү ндері тұ йық, ырғ ағ ы дұ рыс, қ олқ ада II тонның акценті, ЖСЖ – 92 сқ./ мин.Қ Қ – 200 / 120 мм. сн. бғ.

56.Оральді автоматизм синдромына қ андай симптом жатады?

A. Лассега

B. +Хоботковты

C. Ландау

D. ұ стау

E. қ орғ аныс

57. Науқ аста қ озғ алыс қ ызметі бұ зылысының қ андай тү рі байқ алады?

A. +орталық ты оң жақ салдану

B. сол жақ ты гемипарез

C. экстрапирамидалды гемипарез

D. шеткері салдану

E. жұ лынды оң жақ ты гемипарез

58. Макроскопиялық зерттеу кезінде мидың кесіндісінен бірнеше ұ сақ ошақ ты (d 0, 5см дейін), ашық -қ ызыл аймақ тар анық талғ ан. Патологиялық ү дерістің сипаттамасы:

A. терең емес инфаркт

B. криблюрлер

C. геморрагиялық инфаркт

D. +диапедезді қ анқ ұ йылу

E. гематома

59.Ми қ анайналымының жедел бұ зылуын анық тау ү шін мына сә улелік диагностика тә сілдерінің қ айсысы жиі қ олданылуы қ ажет?

A. рентгенография

B. УДЗ

C. КТ

D. қ анағ ысының картирленген тү рлі-тү сті доплері

E. ангиография

60.Кандай препарат альфа –адренорецепторын тежеп, анаэробты метаболизмді тө мендетеді жә не осы ауруда ми тіндерін оттегімен қ амтамасыз етеді?

A. циннаризин

B. ницерголин

C. дигидроэрготоксин

D. +винпоцетин

E. магния сульфат

Есеп №13

1 типті қ ант диабетімен ауратын науқ ас ү немі инсулин қ абылдайды. Соң ғ ы инъекциясы бір сағ ат бурын жасалғ ан. Науқ ас кенеттен ә лсіздікке, жоғ ары тершең дікке шағ ымданды, соң ында кенеттен есінен талды. Зерттерген кезде: тынысы беткейлі, тамыр соғ уы ә лсіз. Дененің қ алтырауы, бастың беттің терлеуі, тілдің ылғ алдығ ы байқ алады, кө з алмасының тонусы қ алыпты.

61. Бұ л патологияның дамуы қ андай клинико-анамнездік мә ліметтерді береді?

A. кетонемиялық диабеттік кома

B. аддисон кризі

C. +гипогликемиялық кома

D. инсульт

E. анафилактикалық шок

62. Науқ астағ ы коматоздық жағ дайдың механизмі қ андай?

A. осматикалық белсендізаттардың жоғ арлауы

B. тең герілмеген кетоацидоз

C. сү т қ ышқ ылы синтезінің жоғ арлауы

D. қ анда пируваттардың жоғ арлауы

E. +бас миы нейрондарының энергиялық «ашығ уы»

63. Ұ йқ ы безінің инсулинге тә уелді қ антты диабетке тә н ү деріс?

A. аутоиммундық инсулит

B. аралшық ты аппараттағ ы фибриноидты некроз

C. стеатонекроз

D. диффузды нейтрофильды инфильтрация

E. +перидукталды липоматоз

64. Қ ант диабетінің кеш анық талғ ан асқ ынуы - аяқ тың макроангиопатиясын анық тауда тө менде берілген сә улелік зерттеу ә дістерінің қ айсысы кө біне ақ паратты болып келеді?

A. рентгеноскопия

B.+ ангиография

C. сызық ты томография

D. фистулография

E. сцинтиграфия

65. Қ ауіпті жағ дайда гликогеннің қ ұ рамына кіретін қ андай альдогексоза эффективті болады?

A. эпинефрин

B. гидрокортизон

C. +глюкоза

D. глюкагон

E. преднизолон

Есеп №14

15 жастағ ы қ ыз бала гормонғ а тә уелді бронх демікпесімен ауырады. Тексергенде: тамақ тануы мө лшерден тыс, «бетә лпеті ай тә різді» бетінің ұ шы қ ызғ ылт, ішінің терісінде бозғ ылт жолақ тар, шеткері проксимальды бұ лшық етінің гипотрофиясы.

66. Баладағ ы симптомдар жинағ ы қ андай патологияны негіздейді?

А. микседема

В. гипоталамикалық жеткіліксіздік

С. +Иценко-Кушинг ауруы

D. гипоталамикалық семіздік

Е. тиреотоксикоз

67. Науқ аста жолақ тар (стрий) тү зілуінің механизмі қ андай?

A. жасушалар мен аминқ ышқ ылдарын қ армап алу жә не нә руыздар биосинтезі

B. қ анда лимфоциттер жә не эозинофилдер қ ұ рамының азаюы

C. антидене жә не фибробластардың тү зілуі

D. +қ андағ ы глюкозаның артуы жә не нә руыздар катаболизмі

E. сү йектерде кальций жә не фосфор жинақ талуы

68. Гормондық препараттарды ұ зақ қ олданғ андардың бү йрекү сті безінде дамығ ан ө згерістер.

A. бү йрекү сті бездерінің тініне қ ан қ ұ йылу

B. бү йрекү сті бездерінің милық қ абатының гипоплазиясы

C. бү йрекү сті бездерінің қ ыртысты қ абатының шумақ тық аймағ ы жасушаларының аденомасы

D. +бү йрекү сті бездерінің қ ыртысты қ абатының атрофиясы

E. бү йрекү сті бездерінің милық қ абатының гиперплазиясы

69. Бү йрекү сті безінің зақ ымдануын диагностикалауда тө мендеберілген зерттеу ә дістерінің ішінде қ айсысы бірінші таң дау ә дісі болып табылады?

A. рентгенография

B. +ультрадыбысты зерттеу +

C. магнитті-резонансты томография

D. компьютерлі томография

E. ретропневмоперитонеум

70. Қ андай препарат, дофамин рецепторларының агонисті, кортикотропиннің секрециясын тежейді жә не жоғ арыда аталғ ан симптомдарды тү зетуге қ атысады?

A. митотан

B. +бромокриптин

C. ципрогептадин

D. аминоглутетимид

E. аминолон

Есеп №15

32 жасар науқ ас эпигастрия аймағ ында жедел «пышақ сұ ғ ып алғ андай» ауырсыну болатынына шағ ымданады. Науқ астың асқ азанның ойық жарасы ауруымен ауыратының белгілі. Перкуссия кезінде оң жақ қ абырғ а доғ асы ү стінде тимпанит анық талады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

71. Щеткин-Блюмбергтің оң белгісі қ андай ү рдісте болады?

A. асцитте

B. кахексияда

C. метеоризмде

D. семіздікте

E. +перитонитте

72. Науқ астағ ы Щеткин – Блюмберг симтомы дамуында қ андай патогенетикалық фактор ә сер етеді?

A. бикарбонаттарының ө ндірілуінің артуы

B. холецистокининнің ө ндірілуінің тө мендеуі

C. шырыш ө ндірлуінің кү шеюі

D. +асқ азан сө лі қ ұ рамындағ ы қ ышқ ылдық агрессия

E. простогландиндер секрециясының жоғ арлауы

73. Тесілген ойық жараның тү бінде басым болады:

A. бұ лшық етті тін

B. +детрит

C. дә некер тін

D. грануляциялық тін

E. метаплазияланғ ан эпителий

74. Тексеруді қ андай сә улелік ә дістен мақ сатты тү рде бастаймыз?

A. кө кірек жә не қ ұ рсақ қ уысының рентгеноскопиясынан

B.+ қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясынан

C. асқ азанды контрастпен зерттеу

D. аш ішекті контрастпен зерттеу

E. тоқ ішекті контрастпен зерттеу

75. Қ ышқ ылғ а тұ рақ ты, цитохром Р 450 жоймайтын, қ андай ұ зақ ә сер ететін антисекреторлы препаратты науқ астың ауру синдромын басу ү шін кү ре тамырғ а енгізеді?

A. лансопразол

B. +пантопразол

C. омепразол

D. рабепразол

E. эзомепразол

Есеп № 16

47 жасар М. деген науқ ас сол жақ қ абырғ а астының, тамақ қ абылдауына байланысты емес жә не оқ тын-оқ тын белді бойлап буындырғ ыш сипатта болатын ауырсынуына, лоқ суғ а, метеоризмге, жең ілдік туындатпайтын кө п қ ұ суғ а шағ ымданады. Ү лкен дә реті тә улігіне қ орытылмағ ан тамақ қ алдық тарымен, ботқ а тә різді 2-3 рет. Объективтік тексеру кезінде: терісі қ ұ рғ ақ, тургоры тө мендеген. АҚ 90/60 мм с.б. Тілі қ ызыл тү сті, бү ртіктері тегістелген. Ішін пальпациялағ ан кезде Мей Робсон нү ктесінде ауырсыну байқ алады. Дә рігер тексерулерден кейін созылмалы панкреатиттің ө ршуі деп тұ жырым жасады.

76. Пальпацияда Мейо-Робсон нү ктесінің ауырсынуы қ андай ауруда болады?

А. ұ йқ ы бездің басында

В. ө т қ абығ ында

С. 12елі ішектің буылтығ ында

D. асқ азанның денесінде

Е. +ұ йқ ы бездің қ ұ йрығ ында

77. Созылмалы панкреатит кезінде науқ астың кө п қ ұ суының механизмі қ андай?

А. +дуоденальды асқ орытуды трипсинмен тежелуі

В. ұ йқ ы безі сө лі мен қ ұ су орталығ ын ынталандыру

С. pancreasтамырлар ө ткізгіштігінің тө мендеуі

Д. pancreasпротеолититік ферменттердің тежелуі

Е. ұ йқ ы безі сө лімен тамыр қ озғ алтқ ыш орталық ты тежеу

78.Созылмалы панкреатиттің ө ршіген кезең іне тә н микроскопиялық белгілері:

A. амилин ақ уызының жинақ талуымен жү ретін аутоиммунды инсулит

B. интерстицийлік қ ан қ ұ йылулар жә не ұ сақ ө зекшелердің гиперплазиясы

C. фиброз ошақ тары, лимфоидты фолликулдардың гиперплазиясы

D. панкреатитті ө зекшелерінде конкременттердің болуы

E. +стеатонекроз ошақ тары, нейтрофилді инфильтраттар

79. УДЗ жіті панкреатит кезінде ұ йқ ы безі жағ ынан қ андай ө згерісті анық тайды?

A. ө згермеген

B. ө лшемдері кішірейген, эхогенділігі жоғ арылағ ан

C. ө лшемдері ү лкейген, эхогенділігі ө згермеген

D. ө лшемдері ү лкейген, эхогенділігі тө мендеген

E. ө лшемдері ө згермеген, эхогенділігі жоғ арылағ ан

80.Протеиназ поливалентті ингибиторы болып табылатын, аурудың симптомын жоятын қ андай полипептид?

A. омепразол

B. ранитидин

C. пирензепин

D. папаверин

E. +апротинин

Есеп № 17

52 жасар Б. деген науқ ас бала кезінде вирустық гепатитпен ауырғ ан. Кө п жылдар бойы кезең ді тү рде оң жақ қ абырғ а астында ауырлық сезімі, лоқ су, терісінің сарғ аюы байқ алып тұ рады жә не бауыр қ ызметінің биохимиялық кө рсеткіштері ө згерген: тура жә не тура емес билирубиндердің жоғ арлауы, АЛТ, АСТ, сілтілік фосфатаза; альбумин, протромбиндер дең гейінің тө мендеуі. Серологиялық зерттеулер кезінде анық талғ аны: HbeAg. ПЦР кезінде: HBV-ДНК.

81. Қ андай белгілер бауыр жеткіліксіз синдром туралы анық тайды?

А. трансаминазалардың жоғ арлауы

В. сілтілі фосфатазаның жоғ арлауы

С.+ альбуминдер жә не қ ан ұ юы факторлар азаюы

D. билирубин дең гейі жоғ арлауы

Е. холестерин жоғ арлауы

82. Науқ аста билирубин алмасу бұ зылысының даму механизмі қ андай?

A. биливердиннің тү зілуі

B. уробилиногендік денешіктердің тү зілуі

C. +гемобилирубиннің гемолизі

D. уробилиннің болмауы

E. гепатоциттер микрокірпікшелерімен билирубинді қ армап алу

83. В типті гепатотропты вирустың беткейлікантигенін растайтын гистохимиялық тә сіл:

A. +орсеин қ олданылатын Шиката тә сілімен бояу

B. суданом III бояуын қ олдану

C. пикрофуксин қ олданылатын Ван-Гизон тә сілімен бояу

D. Конго-қ ызылмен бояу

E. Кос кү містендіру ә дісі

84. Бауыр паренхимасын зерттеу кезінде тө мендеберілген ә дістердің ішінде қ айсысы кө біне ақ паратты болып табылады?

А. ПЭТ

B. ЭРХПГ

C. УДЗ

D. +МРТ

E. МСКТ

85. В гепатитінің ДНК полимераза вирусын жә не ЖИА қ айтымды транскриптазасын ингибирлеуші, қ андай вирусқ а қ арсы препаратты осы жағ дайда қ олданады?

A. +Ламивудин

B. Интерферон

C. Ремантадин

D. Арбидол

E. Занамивир

Есеп № 18

85 жасар ә йелде терісінің қ ышуы, оң жақ қ абырғ а астының жедел ауырсынуы, лоқ су, ө тпен қ ұ су байқ алғ ан. Терісі қ ызыл қ оң ыр тү сті, қ асынғ ан іздер бар. Дене бітімі толық. Бауыры ұ лғ айғ ан. Кера симптомы оң. Жалпы билирубин - 60 мкмоль/л, тура 40, тура емес 20 мкмоль/л. Зә р анализінде: билирубиннің жоғ арғ ы мө лшері. Нә жіс анализінде: стеркобилин жоқ.

86. Ө т қ абығ ы зақ ымдануын қ андай зерттеумен тексереді?

А. дене қ ызуын ө лшеумен

В. бауырды зерттеумен

С. +Кера белгісінде

D. Щеткин-Блюмберг белгісін зерттеуде

Е. қ арынды қ арауда

87. Науқ аста терінің қ ышуының дамуын қ андағ ы қ андай пигменттің дең гейінің ө згеруімен байланыстырады?

A. тура билирубиннің жоғ арлауымен

B. тура емес билирубиннің жоғ арлауымен

C. +ө т қ ышқ ылдарының жоғ арлауымен

D. тура билирубиннің тө мендеуімен

E. жалпы билирубиннің тө мендеуімен

88.Бауырдың екіншілік билиарлы циррозының даму себебін:

A. +холелитиаз

B. алкогольді гепатит

C. эхинококкоз

D. вирусты гепатит С

E. бауыр гемангиомасы

89. Билиарлы жү йені жә не ө т қ апшығ ын зерттеу кезінде тө мендеберілген тә сілдің ішінен қ айсысы кө біне ақ паратты болып табылады?

А. венаішілік холецистохолангиография

B. ЭРХПГ

C. КТ

D. +УДЗ

E. Сцинтиграфия

90. Қ андай спазмолитиктің миотропты ә сері бар, холинотежегіш ә сері жоқ, аурудың синдромын басу ү шін тағ айындайды?

A. Атропина сульфат

B. Метацин

C. Платифиллин гидротартрат

D. +Дротаверин

E. Пинаверия бромид

Есеп №19

35 жастағ ы ә йелде тұ маудан кейін жалпы ә лсіздік, бас айниды, қ ұ лақ шулайды. Зерттегенде қ анағ ыштық тың петехиальды-дақ ты тү рі байқ алады. Қ ан анализі: гемоглобин – 88 г\л, лейкоциттер – 1, 8х10⁹\л, эритроциттер – 2, 0х10¹²\л, ретикулоциттер – 1%, тромбоциттер- 90х10⁹\л.

91.Анемияның ық тималды диагнозың ызды айтың ыз?

A. постгеморрагиялық анемия

B. В₁₂ тапшылық ты анемия

C. фолийтапшылық ты анемия

D. гемолиздік анемия

E. +апластикалық анемия

92. Тексеріс кезінде науқ аста анемияның қ андай сатысы дамығ ан?

А. сү йек-милық

В. рефлекторлы

С. полицитемиялық

D. қ арапайым

Е. +олигоцитопениялық

93. Сү йек кемігінің пунктатын зерттегенде оның белсенді жасушалық элементтерін май тіні ығ ыстырғ аны анық талды. Бұ ндай ө згеріс қ анның қ ай ауруына тә н?

A. пернициоздық (В₁₂тапшы) анемияғ а

B. +аплазиялық анемияғ а

C. жедел постгеморрагиялық анемияғ а

D. миелоцитті лейкозғ а

E. созылмалы лимфоцитарлы лейкозғ а

94. Сә улелік жү ктемесі болатын визуалді диагностика ә дістері қ андай?

А.+ КТ, рентгенография

В. УДЗ, МРТ

С. МРТ, КТ

D. МРТ, ангиография

Е. Сцинтиграфия, МРТ

95. Қ андай препарат, жылқ ының гипериммуннды сарысуынан алынғ ан, адамның Т-лимфоцитімен иммунизирленген осы ауруда қ олданылады?

A. Циклоспорин

B. Метилпреднизолон

C. +Антитимоноцитарлы глобулин

D. Тестостерона пропионат

E. Неробол

Есеп №20

4 жастағ ы бала тү нде пайда болатын дене бө ртпесіне, жиі мұ рын жә не қ ызылиек қ анағ уына шағ ымданады. Объективті қ арауда: барлық терінде симметриялы емес, полихромды петехиальды жә не экхимозды бө ртпелер байқ алады. Зерттегенде тромбоциттер 50 000, қ ан ағ удың уақ ыты ұ зарғ ан. Сү йек миында белсенсіз мегакариоциттердің саны кө бейген.

96. Белгілердің жиынтығ ы қ андай ық тималды ауру туралы дә лелдейді?

А. гемофилия

В. капилляротоксикоз

С. гемолиздік анемия

D. +тромбоцитопениялық пурпура

Е. Вильдебрандтің ауруы

97. Балада гемостаз механизімінің қ андай бұ зылысы байқ алады?

А. фибринолиздің белсенуі

В. антикоагулянтты белсенділіктің жоғ арлауы

С. прокоагулянттардың біреуінің тапшылығ ы

Д.+ тромбоцитарлы-тамырлық звеноның бұ зылысы

Е. коагуляциялық тромбқ алыптасуының бұ зылуы

98. Ұ сақ нү ктелі қ ан қ ұ йылулар дегеніміз не?

A. гематома

B. телеангиоэктазия

C. экхимоз

D. +петехия

E. пурпура

99. Сү йек миы патологиясын анық тау ү шін қ андай визуалді диагностика ә дісі қ олданылады?

А. рентгенография

В. УДЗ

С. доплерография

D.+ МРТ

Е. рентгеноскопия

100. Қ андай препарат, антигиалуронидаза белсенділікке ие, тамыр қ абырғ а ө ткізгіштігін қ алыпқ а келтіреді?

A. Рутин

B. Витамин С

C. Этамзилат

D. Кальций добезилаты

E. +Детралекс

Есеп №21

Науқ ас В, 73 жаста дә рігер қ арағ ан кезде ә йелдің аздағ ан ауртпушылық тү су кезінде кү шейетін тізе буынындағ ы аурсыну болғ андық тан бө лме ішінде қ озғ алып жү ргісі келмейтіндігі анық талғ ан. Науқ астың тамақ тануы жоғ ары. Қ арау кезінде тізе буындары деформацияланғ ан, олардағ ы белсенді жә не пассивті қ озғ алулар шектелген, буын қ озғ алысы кезінде сық ырлау байқ алады. Пальпация кезінде тізе буындарында ауырсынуы.

101. Берілген симптомокомплекс қ андай патологияны мең зейді?

A. ревматоидты артрит

B. +деформациялаушы остеоартроз

C. реактивті артрит

D. подаграны

E. ревматизмді

102. Науқ астың тізе буыны деформациясының жасуша ішілік механизмі қ андай?

А. митохондриялардың артуы

В. +цАМФ тө мендеуі

С. простагландин Е2 тө мендеуі

Д. лизосом белсенділігінің тежелуі

Е. рибосомдардың жоғ арлауы

103. Тізе буынының биоптатын зерттегенде шеміршектер толық бұ зылғ аны жә не грануляциялық тін ошақ тары мен кө бейген дә некер тін жолақ тары анық талды. Микробейне бойынша қ орытынды:

A. гранулемалы синовиит

B. жедел ұ йымалы синовиит

C. +анкилоздың тү зілуі

D. «кү ріштік денешіктердің» тү зілуі

E. жедел ірің ді синовиит

104. Сү йек кө лем бірлігінен сү йек заты санының кө бею кө рінісі қ андай рентгенологиялық симптом?

A. +остеосклероз

B. остеомаляция

C. атрофия

D. остеопороз

E. деструкция

105. Қ андай табиғ и глюкокортикоид, қ абынуғ а қ арсы жә не минералокортикоидты белсенділікке ие, осы ауруда буын аралық енгізіледі?

A. преднизолон

B. триамцинолон

C. дексаметазон

D. будесонид

E. +гидрокортизон

Есеп №22

Науқ ас 52 жаста, оң жақ табанның ү лкен саусағ ы аймағ ында қ атты ауырсынулар пайда болғ ан. Бір кү н бұ рын дә ргерге келер алдында алкоголь жә не шашлык қ абыдағ ан. Ауырсынуды басушы жә не компресстер еш ә сер кө рсетпеген. Науқ асты тексеру кезінде оң жақ табанның ү лкен саусағ ының бірінші тілерсек башпай аймағ ында ісіну, ауырсыну анық талды. Қ анда несеп қ ышқ ылының жоғ арлау байқ алды.

106. Подаграны диагностикалау ү шін қ андай зерттеу ақ паратты болып табылады?

A. +қ ан қ ұ рамында зә р қ ышқ ылының жоғ арлауы

B. қ ан сарысуында РФ анық талуы

C. АСЛ-О титрінің жоғ арлауы

D. Райт- Хеддельсон реакциясы

E. ЭТЖ анық тау

107. Науқ астың аяқ басы буыны зақ ымдануын қ андай фактормен байланыстыруғ а болады?

A. мальтазаның артуымен

B. +уреазалар тапшылығ ымен

C. тирозиназалар тапшылығ ымен

D. инвертазалар артуымен

E. фосфатазалар тапшылығ ымен

108. Осы ауруғ а тә н ұ сақ буындардағ ы ө згерістердің дамуына қ ай заттың шө гінділері себеп болады?

A. холестерин

B. липидтер

C. гиалин

D. фосфаттар

E. +ураттар

109. Сү йек кө лем бірлігінен сү йек заты санының азаюы жә не сү йек ө лшемінің кішірею кө рінісі қ андай рентгенологиялық симптом?

А. остеосклероз

В. остеомаляция

С. +атрофия

D. остеопороз

E. деструкция

110. Қ андай ө сімдік тектес препарат антимитотикалық, қ абынуғ а қ арсы жә не урикозурикалық қ асиетке ие, жә не аурудың асқ ынуларын емдеу кезінде эффективті?

A. аллопуринол

B. индометацин

C. напроксен

D. +колхицин

E. сульфинпиразон