Зависимость доза - ответная реакция

А. Эффекты лекарственных средств реализуются, изменяя нормальные функции клеток и тканей в организме посредством одного из четырех общих механизмов:

o Взаимодействие с рецепторами, естественно встречающиеся целевые молекулы (чаще протеины), которые вызывают изменения эндогенных физиологических субстанций, таких как нейромедиаторы и гормоны.

o Взаимодействие с ферментами, со сдвигом активности ферментов, активацией или ингибированием активности катализаторов ферментов.

o Антиметаболическое действие, в котором лекарственное средство, имея структурное сходство с естественным метаболитом, вмешивается в нормальный обмен веществ.

o Неспецифические химические или физические взаимодействия, вызываемые такими средствами как антациды, осмотические агенты.

Природа биологического действия химических веществ

Два основных механизма действия:

• Физико-химическое взаимодействие с биосубстратом.

• Химическая реакция

/Физико-химическое - неэлектролитное действие. Химическая природа веществ:

Ø Химически инертные углеводороды. Эфиры. Спирты. Альдегиды.

Ø Барбитураты. Стероиды. Газовые наркотики

Основные фармакологические эффекты:

• Наркотическое действие

• Раздражающее действие

• Мембранолитический эффект. Механизм действия - обратимое деструктуирование мембран.

/Химический (молекулярно-биохимический) механизм действия лекарственных средств.

Основные типы химического взаимодействия с биосубстратом:

· Слабые (обратимые взаимодействия) (водородные, ионные, монодипольные, гидрофобные).

· Ковалентные связи (алкилирование).

Молекулярные мишени:

· Метаболические процессы в целом.

· Функциональные молекулы и их аналоги.

· Процессы генерации энергии.

· Процессы транскрипции и трансляции.

· Процессы межклеточных и внутриклеточных коммуникаций.

Типы фармакотерапевтических воздействий:

Этиотропное - воздействие на причину болезни.

Патогенетическое -использование лекарственных средств на то или иное звено патологического процесса, что предупреждает развитие симптомов заболевания

Симптоматическое - устранение нежелательных симптомов заболевания, что оказывает существенное влияние на течение основного патологического процесса.

Заместительная терапия - влияние на ведущее звено патологического процесса (сахарный диабет).

Профилактическая терапия (вакцины, сыворотки, премедикация перед операциями).