Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Цефтриаксон




***

Науқас М., 78 жас, 10 жыл бойы қантты диабеттің II түрімен ауырады. Апта бұрын жөтел пайда болды, температурасы 37,60C көтерілген. Бисептолмен амбулаторлы және жөтелге қарсы дәрілермен ем қабылдаған. 7 күннен кейін науқастың жағдайы тез нашарлаған: дене температурасы 38,80C-дейін көтерілген, қалтырау, ентікпенің өршуі, қақырық көлемінің ұлғаюы, қақырықта қанды көріністер байқалған. Аурудың дамуына қай себеп нақтырақ келеді?//

Экссудативті плеврит//

+Өкпе абцессінің формасы//

Жедел өкпелік жүректің дамуы//

Пневмоторакс//

Өкпе артериясының ұсақ тромбоэмболиясы

***

Екі жақты стафилакоккты пневмониямен қатар өкпе тінінде көптеген диструкциялы ошақтарды қандай антибиотикпен емдеген тиімді?//

+Жаңа мұздатылған плазма трансфузиямен, имунноглобулинді қантамыр ішіне енгізу//

Глюкокортикоидты гормонды парантеральды енгізу//

Глюкокортикоидты гормонды ішке тағайындау//

Гепарин инфузиясы//

Өттегі терапиясы

***

Науқас М., ВИЧ-инфицирленген, 2 курс антибактериалды ем қабылдаған (цефтриаксон қантамырға 1,01 р/күніне левофлоксацин по 500 мг per os 1 р/күніне). Пневмония себебінен 2 апта бойы қабылдаған. Жалпы жағдайы жақсармаған, қақырығы ақ түсті болған, ірімшік тәрізді, рентгенографияда процесстің екінші өкпеге таралуы анықталды. Антибактериалды емнің келесі әдісін таңдаңыз//

Нистатин per os//

Ампициллин бұлшықетке//

Метронидазол қантамырға//

+Флуконазол қантамырға//

Цефотаксим бұлшықетке

***

Науқас 52 жас, бронхиальді астма, сальбутамол және эуфиллинді кезеңдік қабылдаумен ғана емделген. Соңғы жылдары тұншығу күнделікті пайда бола бастаған, түнде жиірек. Сіздің келесі әдісіңіз?//

Сальбутамол ингаляциясын күніне төрт рет ұлғайту//

Күніне екі рет 200 мг ішке пролонгирленген теофиллин дәрісін қабылдауға қосу //

Беродуалды күніне 4 рет 2 рет дем алуына тағайындау//

Күніне 4 рет 2 дозадан недокромил натрийді қабылдауға қосу//



+Бекламетазон 1000 мкг тәуліктік дозада тағайындау

***

45 жастағы науқаста,5 жыл бойы бронхиалды астмамен зардап шегеді. Соңғы уақытта АҚҚ көтерілген, қанда глюкозаның жоғарлауы анықталған. Анамнезінде: соңғы екі жылда преднизалонды күніне 1,5-2 таблеткадан қабылдаған. Емді тиімді деп санайды. Сіздің әдісіңіз://

Астманы емдеуді преднизалонмен жалғастыру, қант диабеті және артериалды гипертензия емін бастау//

+Флутиказон пропионатты 250 мкг күніне 2 рет тағайындау, біртіндеп преднизалонды азайту//

Прологирленген теофиллинді 200 мг дозада ішке күніне 2 рет қабылдауға қосу//

Недокромил натриді күніне 4 рет 2 дозадан қосу//

Преднизалон алып тастау, небулайзер арқылы сальбутамол тағайындау

***

Науқас 50 жаста, бронхиалды астманың өршуімен преднизалонды ішке 25 мг күніне тағайындаған. Науқастың жағдайы жақсарған. Бір аптадан кейін тұншығу талмасы жоғалған, бірақ эпигастральды аймақта ауру сезіміне шағымы, жүрек айну, қышқылды қыжылдау болды. Науқасқа келесі ем тағайындау әдісін анықтаңыз?//

Тез арада преднизалонды доғару//

Преднизалонды күнделікті дозасын азайту және қосымша маалокс тағайындау//

Препараттың сол дозасын қалдыру, бірақ бірнеше күнге үзіліс жасау//



+Омепразол тағайындау, преднезалонды жою және ингаляциялық кортикостероидтқа өту//

Преднизалонды парентеральды тағайындау

***

Ер адам 30 жыл бойы СОӨА-мен зардап шегеді. Әрдайым 2 рет дем алу арқылы күніне 3-4 рет қабылдайды, қосымша теофиллинді кезеңді түрде қолданады. Бірақ кейінгі 1-2 жылда тұншығудың дамығанын, тез шаршашағыштық, арықтағаның байқайды. Спирографиялық зерттеу әдісінде ОФВ 1-41%. Осы науқастың емдеу әдісін қалай өзгертесіз?

Күнделікті преднизалон 20 мг-нан тағайындау//

Небулайзерлі ингаляциялы сальбутамолмен 2,5 мг күніне 3 рет қосу//

Бередуал алып тастау және тиотропия бромид күніне 18 мкг тағайындау//

Пролонгирленген теофиллинді 200 мг 2 рет күніне әрдайым тағайындау//

+Беродуолға қосымша флутиказон 250 мкг 2 рет күніне тағайындау

***

Науқас 42 жаста, 18 жыл темекі шеккен. Соңғы 2-3 жылда жиі қақырықты жөтел мазалайды. Әсіресе таңғы уақытта. Тексергенде ОФВ 1-84%. Сіздің әдісіңіз?//

+Темекі шегуді тоқтату, ипратропия бромидін кезеңімен тағайындау//

Темекі шегуді тоқтату, әрдайым физикалық жаттығу//

Темекі шегуді тоқтату,муколитиктерді кезеңімен қабылдау//

Темекі шегуді тоқтату, әрдайым теофиллинді қабылдау//

Темекі шегуді тоқтату, әрдайым ингаляциялық стероидтарды қабылдау

***

Жас науқаста бронхиальды астмалық интермитирленген ағымы бойынша. Спортпен айналысқан кезде ысқырықты тыныс болады. Осы науқасқа қандай емдеу әдісін тағайындайсыз?//

Ингаляциялық гормондарды төменгі дозада әрдайым тағайындау//

Жаттығу тоқтату//

+Физикалық жүктеменің алдында сальбутамол қабылдау//

Пролонгирленген теофиллин әрдайым қабылдау//

Жаттығудан кейін эуфиллин per os қабылдау

***

Науқас Е., 39 жаста, созылмалы жөтелмен 4 жыл бойы жөтеледі. Ентікпеге шағымы жоқ. Қандай көрсеткіш сізге ӨСОС-ның жеңіл стадиясын анықтауға болатындығын, созылмалы бронхит емес екнің көрсетеді?//

Бронхоскопия кезінде бронх қабырғасының қабыну белгісі//

Рентгенологияда өкпе түбі ұлғайған//

+Тиффно индексі 70% төмендеген//

Қақырықта лейкоцит санының жоғарлауы//

Қанда лейкоцитоз

***

Науқас Н., 62 жаста, 6 жыл бойы ӨСОС-мен қаралып жүр. Перкуторлы тексерісте жүректің шекаралары қалыпты, аускультацяда жүрек өзгерістері табылған жоқ. Эхокардиография жасалғанда қандай патологиялық өзгерістер мүмкінірек болады?//

Оң жақ жүрекшенің систолиялық көлемінің ұлғаюы//

Трикуспидальдық регургитация//

Оң жақ қарыншаның дилатациясы//

Өкпе артерия клапанның диастоликалық пролабирлеу//

+Физикалық жүктеме кезінде оң жақ қарыншаның соғу фракциясын төмендеуі

***

Науқас 65 жаста, ӨСОС-мен ұзақ ауырады, аздаған физикалық жүктемеден кейін ентігуге шағымданады, шырышты қақырық жөтелмен, төменгі бөлімде ісіну, тез шаршағыштыққа, ЭКГ-да жүректің оң оң жақ бөлімінде гипертрофияның белгілері бар. Осы жағдайда қай препараттар нақты негізделген?//
Жүйелі ГКС, антибиотиктер//

Антибиотиктер, оттегі тарпиясы//

+Бронхолитиктер, кальций антогонистері, диуретиктер//

Жүрек гликозидтері//


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2018 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал