Метеоризм.

***

51 ж. науқ ас оң қ абырғ а асты аумағ ының ұ зақ ауыруына жә не қ ақ сап ауыру сезімі мен дене қ ызуының пайда болғ анына шағ ымданды. Объективтік: дене қ ызуы 37, 8⁰С, тері жамылғ ысы ә деттегі тү сіндей.Кера, Мерфи симптомдары оң. Ең ық тимал диагнозды кө рсетің дер? //

+созылмалы холецистит ауруының ө ршу сатысында//

ө тқ алтаның гиперкинезиялық дискинезиясы//

ө т жолдарында тас байлану ауруының ө т жү ретін тү тікпен бітелуі//

ө тқ алтаның гипокинезиялық дискинезиясы//

ө тқ алта эмпиемасы.

***

38 ж. науқ асты бір жыл бойы масасыз оң қ абырғ а асты аумағ ының шаншып

ауырғ анына, тамақ танғ ан соң оның ауырғ аны кү шейе тү сетінің айтып шағ ымданды. Объективтік: Мү шелері ө згешеліксіз.Асқ азаның рентгеноскопиясы мен зертханалық зерттеулері: қ алыптан ауытқ ытсыз.Ұ лтабарды сү ң гілеулеу кезінде II фазасы 10 минутқ а артығ ырақ ұ зартылғ ан. I, II, III, IV, V фазалар ө згешеліксіз. Ө тқ алтаның УДЗ – патологиялық ө згерісіз.Болжам диагнозы? //

созылмалы холецистит ауруының ө ршу сатысында//

ө тқ алтаның гипокинезиялық тү рінің дискинезиясы//

созылмалы холангит//

+Одди сфинктерінің гипокинезиялық тү рінің дискинезиясы//

Созылмалы вирусты В гепатит.

***

50ж. ә йелде оң қ абырғ а асты аумағ ының ұ стамасы ү демелігімен ауырып, оның

ауырғ аны оң бұ ғ ананың асты аумағ ына дейін жетеді екен. Ол ауырғ аның майлы тамақ ішкенімен байланыстырады.Науқ ас мазасыз, тө секте дө ң бекшиді.Тексерген кезде: Кера, Мерфи, Ортнер симптомдары оң. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дене қ ызуы 38, 7⁰С.

Сіздің болжам диагнозың ыз? //

жіті холангит//

созылмалы панкреатиттің асқ ынуы//

ойық жараның перфорациясы//

+созылмалы тас байланғ ан холецистит ауруының асқ ынуы //

дө ң гелек бауыр байламдарына асқ азан ойық жараның пенетрациясы.

***

58 ж. науқ ас майлы тамақ қ абылданғ ан соң оң қ абырғ а асты аумағ ының ұ стамалы ауыратынына шағ ымданды;, ұ лтабарды сү ң гілеулеу кезінде IV фазасының ө згергені аң ық талғ ан; 50 минут ішінде 20 мл қ ара-зә йтү нді ө т бө лінген; лейкоциттар сілеймелі ү лпек тә різді 30-40 кө з жетер жерде; СРБ+++; I, II, III, IV, V фазалар бірқ алыпты. Ең ық тимал болжау диагнозы: //

холангит//

Одди сфинктерінің гипертониясы//

+холецистит, ө т қ уығ ының гипотониясы//

ажыратылғ ан ө т қ уығ ы//

ө т қ уығ ының атониясы.

***

58 ж. науқ ас майлы тамақ қ абылданғ ан соң оң қ абырғ а асты аумағ ының ұ стамалы ауыратынына шағ ымданды; ұ лтабарды сү ң гілеулеу кезінде IV фазасының ө згергені аң ық талғ ан; 50 минут ішінде 20 мл қ ара-зә йтү нді ө т бө лінген; лейкоциттар сілеймелі ү лпек тә різді 30-40 кө з жетер жерде; СРБ+++; I, II, III, IV, V фазалар бірқ алыпты.Диагнозды қ ою ү шін аталғ ан зерттеулердің қ айсысы айрық ша маң ызды болады? //

жалпы қ ан анализі//

холецистография//

бауырлық байқ ауғ а қ ан тапсыру//

+ішперде қ уыс мү шелерінің УДЗ//

ФДГС.

***

28 ж науқ ас оң қ абырғ а асты аумағ ының ұ стамалы ауыратынына шағ ымданды;

ұ лтабарды сү ң гілеулеу кезінде алынғ ан кө рсеткіштері: II фазасы ұ зартылғ ан (шамамен 10 минутқ а); IV фазасы-қ ысқ арылғ ан(5 мин.), 20 мл қ ара-зә йтү нді ө т бө лінген; лейкоциттар сілеймелі ү лпек тә різді 1-2 кө з жетер жерде; I, II, III, IV, V фазалар бірқ алыпты. Ең ық тимал болжау диагнозы?

+Одди сфинктері мен ө т қ уығ ының гипертонусы//

ажыратылғ ан ө т қ уығ ы//

ө т қ уығ ының атониясы мен Одди сфинктерінің гипотониясы//

холециститті-холангит пен ө т жү ретін тү тіктің гипертониясы.

***

35ж. науқ астың кү йгелектенудің сезім ә рекетіне бойалдырушылық жағ дайы бойынша оң қ абырғ а асты аумағ ының тікінді ауырғ аны басталыпты.Осы сияқ ты ауырғ аны ертеректе болғ ан; ауырғ аның сезім ә рекетіне бойалдырушылығ ының шиеленісі мен тағ амғ а деген кемшілігімен байланыстырады. Объективтік: қ ызба, орнық сыз. Мү шелері мен жү йелері бойынша ө згешеліксіз. Кера, Мерфи, Василенко симптомдары- теріс. Қ андай айрық ша диагноз болу мү мкін? //

холецистит//

гепатит//

ө т шығ атын жолдарының гипотониялық тү рінің дискинезиясы//

ө т-тастық ауруы//

+ө т шығ атын жолдарының гипертониялық тү рінің дискинезиясы.

***

Ө т шығ атын жолдарының дискинезиясымен ауыратын 16 ж. науқ астың емтихан кезіндегі кү йзелістен кейін жағ дайы нашарлағ ан.Дискинезия тү рін аң ық тау ү шін нені белгілеукерек: //

+ұ лтабарды сү ң гілеулеу мен УДЗ//

компьютерлік томография мен сцинтиграфия//

ультрадыбыспен зерттеу мен ұ лтабарды сү ң гілеулеу//

сцинтиграфия мен ультрадыбыспен зерттеу//

ультрадыбыспен зерттеу мен компьютерлік томография.

***

Ө т шығ атын жолдарының дискинезиясының Одди мен Люткенс сфинктерінің гипертонус тү рімен ауыратын 32 ж. науқ асты аллахол, но-шпамен емдеу барысында еш нә тиже болмағ ан, оң қ абырғ а асты аумағ ының тікінді ауырғ аны басылмағ ан.Емдеуге қ айсы дә рілерді қ осу керек? //

церукал//

актовегин//

+фуразолидон//

нистатин//

нитроглицерин//

***

Созылмалы тассыз холецистит ауруы диагнозы мен ө тқ алталы гипотониялық тү рінің дискензиямен азап шегуші 58 жастағ ы П. деген науқ асқ а №5 стол, эритромицин, аллахол, урсофальк белгіленген. Емдеу барысында оң қ абырғ а асты аумағ ының қ ақ сап ауырғ аны басылмағ ан. Емдеуге қ айсы дә рілерді қ осу керек? //

мотилиум//

+но-шпа//

фуразолидон//

актовегин//