Физиология базальных ганглий, ретикулярной формации и коры большого мозга 4 страница

На протяжении сердечного цикла за счет распространения возбуждения по миокарду двойной электрический слой непрерывно перемещается, изменяет свою конфигурацию и может состоять из нескольких фрагментов. Совокупность этих диполей можно представить в виде одного суммарного диполя, отражающего электродвижущую силу сердца.

Потенциал точек, расположенных ближе к «+» полюсу диполя – положителен и наоборот.

ЭКГ – есть проекция вектора на линию данного отведения.

Электрическая ось сердца (ЭОС) – проекция среднего результирующего вектора деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Для этой цели алгебраическую сумму зубцов QRS I и III стандартных отведений откладывают на их положительные полуоси, из концов отрезков восстанавливают перпендикуляры, точку пересечения которых соединяют с центром треугольника Эйнтховена.

α - угол, заключенный между электрической осью сердца и положительной полуосью I стандартного отведения (от 0 до +90° - норма)

Три положения ЭОС:

Горизонтальное (0-29°);

Нормальное (30-69°);

Вертикальное (70-90°).

59. ЭКГ- отведения: по Эйнтховену, Гольдбергеру, Вильсону.

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения Стандартные отведения от конечностей регистрируют при следую­щем попарном подключении электродов:
I отведение — левая рука (+) и правая рука (—);
II отведение — левая нога (+) и правая рука (—);
III отведение — левая нога (+) и левая рука (—).
Как видно на рисунке выше, три стандартных отведения образуют равносто­ронний треугольник (треугольник Эйнтховена), в центре кото­рого расположен электрический центр сердца, или единый сердечный диполь. Перпендикуляры, проведенные из центра сердца, т.е. из места расположения единого сердечного диполя, к оси каждого стандартного отведения, делят каждую ось на две равные части: положительную, об­ращенную в сторону положительного (активного) электрода (+) отведе­ния, и отрицательную, обращенную к отрицательному электроду (-)

Отведения носят также название усиленных отведений от ко­нечностей по Гольдбергеру. Активный электрод находится на правой руке, левой руке или левой ноге. Потенциал индифферентного электро­ да близок к нулю.

AVR – усиленное отведение от правой руки. Активный элек­трод наложен на правую руку. Индифферентный электрод– ле вая рука и левая нога, соединенные через сопротивление.

AVL – усиленное отведение от левой руки. Активный электрод накладывают на левую руку. Индифферентный электрод– на правую руку, левую ногу.

AVF – усиленное отведение от левой ноги. Активный электрод поисоединяется к левой ноге. Индифферентный электрод– к правой руке, левой руке.

Грудные отведения были предложены Вильсоном. Они обо­значаются буквой V. Обычно регистрируют 6 грудных отведении – V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6. Активный электрод помещают на различных точках грудной клетки. В качестве индифферентного электрода используется терминаль Вильсона, образованная при соединении через сопротивле­ ние трех конечностей.

Отведение V 1 – активный электрод помещают в 4 межреберье справа от грудины;

V 2 – четвертое межреберье слева от грудины;

V 3 – на середине между V 2 и V 4;

V 4 – пятое межреберье по срединноключичной линии;

V 5 - пятое межреберье по передней подмышечной линии;

V 6 - шестое межреберье по средней подмышечной линии (рис.6).

Электрокардиограмма в грудных отведениях имеет ряд осо­ бенностей: отведения V 1 и V 2 отражают потенциалы субэпикардиаль-ной поверхности правого желудочка, V 3 регистрирует полостной по­тенциал, V 4 - V 6 - потенциалы субэпикардиальной поверхности левого желудочка.

60. Сердце, его гемодинамическая функция. Сердечный цикл и его фазовая структура. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови.

ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА

Сердце как насос. Работа сердца проявляется последовательными

ритмическими сокращениями предсердий и желудочков, чередующимися с их

расслаблениями. Сокращение любого отдела сердца называется систолой,

расслабление — диастолой, общий покой — паузой. Систола предсердий

происходит на фоне диастолы желудочков, вслед за тем возникает систола

желудочков, а предсердия находятся в диастоле. Далее вся мышца сердца

приходит в состояние покоя. После паузы наступает новое чередование его

работы в том же порядке. Каждое повторение работы сердца и покоя

называется одиночным циклом сердечной деятельности.

[19: 01: 41] Полли: Одиночный цикл сердечной деятельности

В норме сердце человека совершает в среднем 70 уд/мин. Это означает,

что один сердечный цикл длится 0, 8 с. При этом длительность систолы

предсердий составляет 0, 1 с, длительность систолы желудочков — 0, 33 с.

Диастола предсердий длится 0, 7 с, желудочков — 0, 47 с. Таким образом,

предсердия большую часть цикла @, 7 с) находятся в состоянии диастолы, а

у желудочков диастола значительно меньше. Соотношение механических и

электрических явлений в миокарде показано на рис. 17.3.

Вследствие большой нагрузки на желудочек и малого периода отдыха

желудочки чаще, чем предсердия, подвергаются патологическим процессам

(инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и т.д.).

Систола предсердий. Систола предсердий начинается при

распространении возбуждения от синусно-предсердного узла. В процесс сокращения

вовлекаются все миокардиоциты — и правого, и (чуть позже) левого

предсердия. В результате сжимаются устья полых вен, впадающих в предсердия,

повышается внутрипредсердное давление — в левом предсердии до 5—8 мм

рт.ст., в правом — до 4—6 мм рт.ст. В результате вся кровь, которая за

время диастолы предсердия накопилась в нем, изгоняется в желудочки:

примерно за всю систолу предсердий @, 1 с) в желудочки дополнительно

входит около 40 мл крови, т.е. около 30 % от конечно-диастолического

объема. Благодаря этому, во-первых, возрастает кровенаполнение

желудочков и, во-вторых создается сила, которая вызывает дополнительное

растяжение сократительных кардиомиоцитов желудочков.

Систола желудочков. Систолу желудочков принято делить на два

периода — период напряжения и период изгнания крови, а диастолу — на три

периода — протодиастолический период, период изометрического

расслабления и период наполнения. Цикл систола—диастола желудочков

представлен в следующем виде.

Систола желудочков — 0, 33 с.

Период напряжения — 0, 08 с:

• фаза асинхронного сокращения — 0, 05 с;

• фаза изометрического сокращения — 0, 03 с.

Период изгнания крови — 0, 25 с:

• фаза быстрого изгнания — 0, 12 с;

• фаза медленного изгнания — 0, 13 с.

Диастола желудочков — 0, 47 с.

Протодиастолический период — 0, 04 с.

Период изометрического расслабления — 0, 08 с.

Период наполнения кровью — 0, 35 с:

• фаза быстрого наполнения — 0, 08 с;

• фаза медленного наполнения — 0, 26 с;

• фаза наполнения, обусловленная систолой предсердия, — 0, 1 с.

Систола желудочков занимает 0, 33 с. В период напряжения

повышается давление внутри желудочков, закрываются атриовентрикуляр-

ные клапаны. Это происходит в том случае, если давление в желудочках

становится чуть выше, чем в предсердиях. Промежуток времени от начала возбуждения и сокращения кардиомиоцитов желудочков до закрытия атриовентрикулярных клапанов называется фазой асинхронного сокращения. В оставшиеся 0, 03 с происходит быстрое повышение внутрижелудочкового давления: кровь находится в замкнутом пространстве —атриовентрикулярные клапаны закрыты, а полулунные еще не открыты. Из-за несжимаемости крови и неподатливости стенок желудочков в результате продолжающегося сокращения миокардиоцитов в полостях желудочков сердца возрастает давление. Это — фаза изометрического сокращения, в конце которой открываются полулунные клапаны. В левом желудочке это происходит при достижении давления 75—85 мм рт.ст., т.е. такого давления, которое чуть выше, чем в аорте в период диастолы, а в правом желудочке — 15—20 мм рт.ст., т.е. чуть выше, чем в легочном стволе. Открытие полулунных клапанов создает возможность изгнания крови в аорту и легочный ствол. В остальное время систолы желудочков — 0, 25 с — происходит изгнание крови. В начале процесс изгнания совершается быстро — давление в выходящих из желудочков сосудах (аорте, легочном стволе) сравнительно небольшое, а в желудочках продолжает нарастать: в левом до 120—130 мм рт.ст., в правом до 25—30 мм рт.ст. Такое же давление создается соответственно в аорте и легочном стволе. По мере заполнения аорты и легочного

ствола выходящей из желу дочков кровью сопротивление выходящему потоку

крови увеличивается и фаза быстрого изгнания сменяется фазой медленного

изгнания.

Диастола желудочков занимает около 0, 47 с. Она начинается с

периода протодиастолы: это промежуток времени от начала снижения

давления внутри желудочков до момента закрытия полулунных клапанов, т.е. до

того момента, когда давление в желудочках станет меньше давления в аорте и

легочном стволе. Этот период длится около 0, 04 с.

Давление в желудочках в следующие 0, 08 с продолжает очень быстро

падать. Как только оно снижается почти до нуля, открываются атриовент-

рикулярные клапаны и желудочки наполняются кровью, которая

накопилась в предсердиях. Время от закрытия полулунных клапанов до открытия

атриовентрикулярных клапанов называется периодом

изометрического расслабления.

Период наполнения кровью желудочков длится 0, 35 с.

Начинается он с момента открытия атриовентрикулярных клапанов: вся кровь

(около 33 мл) в фазу быстрого наполнения устремляется в желудочки. Затем

наступает фаза медленного пассивного наполнения, или фаза диастазиса, —

0, 26 с; в этот период вся кровь, которая поступает к предсердиям,

протекает «транзитом» сразу из вен через предсердие в желудочки. В завершение

наступает систола предсердий, которая за 0, 1 с «выжимает» дополнительно

около 40 мл крови в желудочки. Эту фазу называют пресистолической.

Итак, длительность систолы предсердий составляет 0, 1 с, длительность

диастолы — 0, 7 с, у желудочков соответственно 0, 33 и 0, 47 с. Эти цифры

указывают на то, что 40 % времени миокардиоциты желудочков находятся в

активном состоянии и 60 % — «отдыхают»». При учащении сердечной

деятельности, например во время мышечной работы, при эмоциональном

напряжении длительность сердечного цикла укорачивается прежде всего за

счет сокращения времени общей паузы. Дальнейшее увеличение нагрузки

приводит к укорочению продолжительности систолы.

Гемодинамические показатели

Объем крови. При каждом сокращении желудочков в аорту и легочный

ствол выталкивается кровь, заполнившая желудочки во время их диастолы,

так называемый ударный, или систолический, объем (СО). У человека в состо

янии покоя СО равен 50—70 мл, во время мышечной работы он возрастает

до 150—180 мл за счет усиления мощности сокращения сердечной мышцы.

Минутным объемом крови (МОК) называется количество крови,

выбрасываемое одним желудочком за 1 мин, МОК равен СО, умноженному на

число сокращений сердца (ЧСС) в 1 мин. Например, если СО равен 60 мл,

а ЧСС в 1 мин равно 72, то МОК составит 60-72=4, 32 л. У разных людей

МОК колеблется от 3 до 5 л. При напряженной физической работе сердце

здорового тренированного человека может выбросить за 1 мин в аорту до

25—30 л крови. Такой высокий МОК достигается как за счет увеличения

СО, так и за счет возрастания ЧСС в 1 мин.

61. Основные физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.

Распространение возбуждения в сердечной мышце. Возбуждение в

сердечной мышце распространяется в различных направлениях от места его

возникновения. Впервые это было показано Энгельманом в опыте на

изолированной полоске миокарда предсердия лягушки: исследователь делал

надрезы с каждой стороны полоски навстречу друг другу, не доводя их до

конца. При нанесении раздражения на один участок мышцы она

сокращалась вся целиком, что доказывало распространение возбуждения не только

в продольном, но и в поперечном направлении.

Закон «все или ничего». Сердечная мышца в отличие от скелетной

(поперечнополосатой) подчиняется закону «все или ничего», т.е. она не

отвечает на подпороговые раздражения, а на пороговое и надпороговое

реагирует как одиночное исчерченное мышечное волокно — сокращением

максимальной амплитуды.

Возбудимость сердечной мышцы. При частых раздражениях сердечная

мышца в отличие от скелетных не дает тетануса. Если при раздражении

скелетной мышцы каждый последующий импульс попадает в период

расслабления, возникает зубчатый тетанус, а если в период укорочения —

гладкий. Совсем по-иному отвечает сердечная мышца: если последующие

раздражения совпадают с периодом сокращения, или систолой, то они не

будут воспроизводиться, т.е. сердце на них не реагирует; если в период

расслабления (диастолы), — то вместо ожидаемого зубчатого тетануса

сердечная мышца ответит только одним внеочередным сокращением,

называемым экстрасистолой. Причина этого заключается в особенностях

возбудимости сердечной мышцы: период абсолютной рефрактерности совпадает с

фазой систолы, за которой следуют короткий @, 05 с) период

относительной рефрактерности и период супернормальной возбудимости @, 03 с).

Закон Старлинга. Согласно закону Старлинга, сила сокращения

волокон сердечной мышцы зависит от их первоначальной длины во время

покоя. Чем сильнее растяжение полостей сердца кровью, тем мощнее

систола и тем больше крови выбрасывает сердце при одной систоле. Этот

закон справедлив только при средних величинах растяжения сердечной

мышцы.

АВТОМАТИЗМ

Автоматизм — способность сердца сокращаться под влиянием

возникающих в нем возбуждений.

62. Структура сердечной мышцы. Теория «скользящих нитей».

Микроструктура и физиологические свойства сердечной мышцы. Сердце

человека — четырехкамерный полый мышечный орган, состоящий из двух

предсердий и двух желудочков. Правая и левая части сердца разделены

перегородкой и не сообщаются между собой. Предсердия и желудочки

отделены друг от друга с помощью створчатых (атриовентрикулярных)

клапанов. Желудочки от магистральных сосудов (аорты и легочного ствола)

отделены полулунными клапанами. Клапанный аппарат работает по принципу

разности давления между полостями, которые эти клапаны разделяют.

Мышечная ткань сердца состоит из отдельных клеток — миоцитов.

Различают два вида миоцитов — сердечные проводящие миоциты и

сократительные миоциты. У кардиомиоцитов имеются внешняя оболочка

(сарколемма), ядро, митохондрии и продольные сократительные элементы —

миофибриллы.

Характерной особенностью ткани сердечной мышцы является наличие

в области вставочных дисков зон плотного прилегания мембран

кардиомиоцитов — нексусов. За счет этого в области нексусов создается низкое

электрическое сопротивление по сравнению с другими областями

мембраны, что обеспечивает быстрый переход возбуждения с одного волокна на

другое. Такое псевдосинцитиальное строение сердечной мышцы

определяет ряд ее особенностей.

Теория мышечного сокращения
«скользящих нитей» Составляющие миофибриллу миозиновые и актиновые нити, взаимодействуя между собой в процессе сокращения, скользят относительно друг друга, обеспечивая укорочение саркомеров- структурных частей миофибрилл. Их взаимодействие запускают ионы Са, контактирующие с регуляторным белком миофибрилл-тропонином.

Он состоит из разных субъединиц, одна из этих субъединиц чувствительна к ионам Са и во время присоединения ионов к этой субъединице происходит конформационное изменение тропонина и тропомиозина, актиновые мономеры приближаются к миозиновым головкам и становится возможным их непосредственный контакт, который необходим для сокращения. При каждом контакте расщепляется молекула АТФ, что приводит к конформационному изменению в легких цепях миозина: головка миозина совершает «прыгучее» движение и передвигает миозиновую нить. Таким образом, за счет «гребущего» движения головок, миозиновые нити продвигают на себя актиновые, и тем самым обеспечивают перемещение актиновых нитей вдоль миозиновых, и это приводит к укорочению саркомера.

63. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Современное представление о градиенте автоматии сердца. Роль проводящей системы сердца. АВТОМАТИЗМ

Автоматизм — способность сердца сокращаться под влиянием

возникающих в нем возбуждений. Ритмическая деятельность сердца происходит

благодаря наличию в области ушка правого предсердия ведущего центра

автоматизма — синусно-предсердного (синусного) узла. От него по

проводящим волокнам предсердий возбуждение достигает атриовентрикулярного

узла, расположенного в стенке правого предсердия вблизи перегородки

между предсердиями и желудочками. Здесь возбуждение переходит на

миокард желудочков по волокнам пучка Гиса (предсердно-желудочкового

пучка) и достигает волокон Пуркинье (сердечных проводящих миоцитов)

В норме водителем ритма сердца является синусно-предсерд-

ный узел; он обладает всеми качествами истинного пейсмекера

(pacemaker — задаватель ритма), а именно:

• повышенной по сравнению с другими отделами сердца

чувствительностью к влияниям гуморальной и нервной природы;

• спонтанной ритмической медленной деполяризацией формирующих

его элементов.

При нарушении автоматизма синус но-предсердного узла ритмические

сокращения сердца могут продолжаться благодаря импульсам,

возникающим в атриовентрикулярном узле. Однако частота и сила сокращений при

этом вдвое меньше, чем до нарушений в области синусно-предсердного

узла. Все отделы неспецифической проводящей системы миокарда

способны к автоматизму, но практически этого не происходит, поскольку высшие

отделы обладают более частым ритмом спонтанной активности. Гаскелл

установил закон градиента автоматизма сердца, согласно которому у всех

позвоночных способность к автоматизму тем меньше, чем дальше данный

участок расположен от основания сердца и чем он ближе к его верхушке.

Теории автоматизма. Существует несколько теорий, объясняющих

происхождение автоматизма (нейрогенная, эндогенная и др.). Наиболее

популярна теория диастолического поля, в соответствии с которой в начальную

фазу диастолы в проводящих мноцитах регистрируется мембранный

потенциал, равный —90 мВ. В диастолу метаболизм сердечной мышцы

изменяется, и МП постепенно уменьшается. Степень уменьшения МП неодинакова

в различных отделах сердца.

64. Фазы потенциала действия. Соотношение фаз потенциалов действия и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Причины медленной диастолической деполяризации.

Возбудимость- Это способность сердца приходить в состояние возбуждения под действием раздражителя.

Фазы ПД:

0 фаза- это фаза быстрой деполяризации- обусловлена коротким значительным повышением проницаемости для ионов Nа. После инактивации быстрых Nа-х каналов открываются медленные Nа-Са каналы, не способные к быстрой инактивации, их открытие сохраняется на протяжении 0-й, 1-й, 2-ой фаз ПД.

1 фаза- это фаза начальной быстрой реполяризации- обусловлена входом в клетку Cl-, одновременно происходит активация калиевых каналов и ионы К начинают покидать миокардиоцит.

2 фаза- плато ПД- продолжается вход в клетку Nа и Са по медленным Nа-Са каналам.

Nа и Са (в клетку)=К (из клетки)

3 фаза- фаза конечной реполяризации- поток выходных катионов К превышает, т к закрываются медленные Nа-Са каналы.

4 фаза- диастолический потенциал, т е потенциал в период покоя клетки. Калиевые каналы закрываются и поток К из клетки прекращается.

МДД - снижение МП до порогового уровня. Это нераспространяющееся возбуждение.

Причины МДД:

1)Во время расслабления и покоя предсердий происходит постепенное уменьшение проницаемости мембраны для ионов калия

2)В период между циклами возбуждения имеется довольно высокий медленный постоянный входящий ток ионов натрия и в меньшей степени кальция.

3)Клетки синусно-предсердного узла содержат большое количество ионов хлора. В период между циклами возбуждения проницаемость мембраны для Cl медленно увеличивается, и хлор начинает выходить из клеток по градиенту концентрации.

4)В межспайковый период постепенно снижается активность Na-K-АТФазы, что уменьшает градиент этих ионов снаружи и внутри клеток синусно-предсердного узла и постепенно снижает потенциал покоя.

65. ЗНАЧЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА, КРОВООБРАЩЕНИЕ КАК КОМПОНЕНТ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ГОМЕОСТАЗ.

ТРАНСПОРТНАЯ ФУНКЦИЯ. Кровь переносит необходимые для жизнедеятельности органов и тканей различные вещества, газы и продукты обмена. Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменными элементами. Последние могут переносить все вещества, входящие в состав крови. Многие из них переносятся в неизмененном виде, другие вступают в нестойкие соединения с различными белками.

Благодаря транспорту осуществляется ДЫХАТЕЛЬНАЯ функция крови. Кровь осуществляет перенос гормонов, питательных веществ, продуктов обмена, ферментов, различных биологически активных веществ, солей, кислот, щелочей, катионов, анионов, микроэлементов и др.

С транспортом связана и ЭКСКРЕТОРНАЯ функция крови — выделение из организма метаболитов, отслуживших свой срок или находящихся в данный момент в избытке веществ.

ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ. С наличием в крови лейкоцитов связана специфическая (иммунитет) и неспецифическая (главным образом фагоцитоз) защита организма. В составе крови содержатся все компоненты играющей важную роль, как в специфической, так и неспецифической защите. К защитным функциям относится сохранение циркулирующей крови в жидком состоянии и остановка кровотечения (гемостаз) в случае нарушения целостности сосудов.

ГУМОРАЛЬНАЯ регуляция деятельности организма. В первую очередь связана с поступлением в циркулирующую кровь гормонов, биологически активных веществ и продуктов обмена. Благодаря регуляторной функции крови осуществляется сохранение постоянства внутренней среды организма, водного и солевого баланса тканей и температуры тела, контроль за интенсивностью обменных процессов, регуляция гемопоэза и других физиологических функций.

ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ — выносит из тканей ненужные продукты обмена веществ.

ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНУЮ — регулирует температуру тела, перенося тепло.

СПОСОБНОСТЬ ОСТАНАВЛИВАТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Когда происходит сосудистое кровотечение, кровь посылает туда многочисленные лейкоциты, заставляет выходить плазму из сосудов или сосредоточивает кровяные пластинки - тромбоциты - в местах потери крови.

66. НЕРВНАЯ И ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА. ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Приспособление деятельности сердца к изменяющимся потребностям организма происходит при помощи ряда регуляторных механизмов.

Изменение уровня физической и эмоциональной нагрузки организма фиксируется различными рецепторами (хеморецепторами, механорецепторами), расположенными в различных органах, а также в стенках кровеносных сосудов. Воспринимаемые ими изменения состояния рефлекторно вызывают ответную реакцию в виде изменения уровня сердечной деятельности.

Быстрое и точное приспособление кровообращения к конкретным потребностям организма достигаются благодаря совершенным и многообразным механизмам регуляции работы сердца. Эти механизмы можно подразделить на три уровня:

ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ (САМОРЕГУЛЯЦИЯ) связана с тем, что:

сами клетки миокарда способны изменять силу сокращения в зависимости от степени их растяжения накапливать конечные продукты обмена, вызывающие изменение работы сердца.

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ осуществляется деятельностью автономной нервной системы - симпатической и парасимпатической биологически активные вещества, изменяющие силу их сокращений и т.д. Нервные импульсы, поступающие к сердцу по ветвям блуждающего нерва (парасимпатические импульсы) уменьшают силу и частоту сокращений. Импульсы, приходящие к сердцу по симпатическим нервам (их центры находятся в шейном отделе спинного мозга), повышают частоту и силу сердечных сокращений.

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ связана с изменением деятельности сердца под влиянием биологически активных веществ и некоторых ионов. Например, адреналин, норадреналин (гормоны коры надпочечников), глюкагон (гормон поджелудочной железы), серотонин (вырабатывается железами слизистой кишечника), тироксин (гормон щитовидной железы) и др., а также ионы кальция усиливают сердечную деятельность. Ацетилхолин, ионы калия уменьшают работу сердца.

Сердце — это мощный насос, перекачивающий по кровеносным сосудам около 10 т крови в сутки. Организм испытывает на себе за свою жизнь все невзгоды окружающей среды, и чтобы помочь ему адаптироваться к новым условиям, сердце также должно перестроить свою работу. Это достигается за счет деятельности ряда регуляторных механизмов.

67. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СТРУКТУРА РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ СОСУДИСТОГО РУСЛА. ЛИНЕЙНАЯ И ОБЪЁМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА.

Классификация сосудов

-амортизирующ-– аорта с крупными артериями в большом круге кровообращения, легочная артерия с ее ветвями – в малом круге, т.е. сосуды эластического типа.

-Резистивные-– артериолы, в том числе и прекапиллярные сфинктеры, т.е. сосуды с хорошо выраженным мышечным слоем.Сосуды сопротивления-мелкарт, артериолы-хорошо выражмыш тонус

-обменные-– сосуды, обеспечивающие обмен газами и другими веществами между кровью и тканевой жидкостью. Капилляры, они обеспеч обмен газами и пит ве-ми между кровью и ткан жидк

-шунтирующие-сосуды, обеспечивающие «сброс» крови из артериальной в венозную систему сосудов, минуя капилляры. Артерио-венозные анастомозы-обеспеч сброс крови из арт части в венозную минуя капилляры

ёмкостные-вены-вены, обладающие высокой растяжимостью. Благодаря этому в венах содержится 75-80% кровихорошая растяжимость-80%крови.

Упруго-растяжимые(амортизирующие)

Специфическая функция этих сосудов – поддержание движущей силы кровотока в диастолу желудочков сердца. Здесь сглаживается перепад давления между систолой, диастолой и покоем желудочков за счет эластических свойств стенки сосудов. В результате в период покоя давление в аорте поддерживается на уровне 80 мм.рт.ст., что стабилизирует движущую силу, при этом эластические волокна стенок сосудов отдают накопленную во время систолы потенциальную энергию сердца и обеспечивают непрерывность тока крови и давление по ходу кровеносного русла.

Сосуды сопротивления

Определяют кровоток системного, регионального и микроциркуляторного уровня

К ним относят артерии диаметром менее 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров. На долю этих сосудов приходится около 50-60% общего сопротивления кровотоку, с чем и связанно их название. Суммарное сопротивление сосудов разных регионов формирует системное диастолическое артериальное давление, изменяет его и удерживает на определенном уровне в результате общих нейрогенных и гуморальных изменений тонуса сосудов. Сосуды сопротивления микрорегиона распределяют кровоток между обменной и шунтовой цепями, определяют количество функционирующих капилляров.

Обменные сосуды

В условиях покоя часть закрыта. Это трубка сост из однослэпит и баз мембр, мыш слоя нет. Стенка проницаема для прохождения

В среднем диаметр многих капилляров составляет 3-5 мкм, длина – 750 мкм. В условиях покоя часть капилляров закрыта, а часть является «дежурными» капиллярами. Одним из факторов, определяющим возможности транскапиллярного обмена, является проницаемость капиллярной стенки для различных веществ, мигрирующих из крови в ткань и наоборот. Капилляры представляют собой трубку, стенка которых состоит из однослойного эпителия и базилярной мембраны. Мышечные элементы отсутствуют.

Выделяют три типа капилляров по строению стенки:

Сплошные (соматические) капилляры

Окончатые (висцеральные) капилляры

Несплошные (синусоидные) капилляры

Шунтирующие

Относят артериоловенулярные анастомозы. Их функции – шунтирование кровотока.

Истинные анатомические шунты есть не во всех органах. Наиболее типичны эти шунты для кожи: при необходимости уменьшить теплоотдачу кровоток по системе капилляров прекращается и кровь (тепло) сбрасывается по шунтам из артериальной системы в венозную.

Емкостные!

Функции этих сосудов связаны со способностью изменять свою емкость, что обусловлено рядом морфологических и функциональных особенностей емкостных сосудов.